問怎么確診肥厚型心肌病
病情描述:
怎么確診肥厚型心肌病
答醫生回答
病情分析:
肥厚型心肌病主要是根據病史和體征以及輔助檢查來診斷。患者心電圖可以QRS波左心室高電壓,其中超聲心動圖是確診的手段,舒張期室間隔厚度達到15mm或者與后壁厚度之比大于等于1.3。如果有家族性猝死、或者心室肌肥厚則更加助于診斷。
意見建議:
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肥厚型心肌病超聲表現肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點的,它是有區別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的,當然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講,是要非常重視的,要非常注意的。因為大家都知道,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因為硝酸甘油,主要是擴張全身的靜脈,在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量,對于肥厚型心肌病來講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會進一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險的,會引起來病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說,肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性的下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性、非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等因素有關系。肥厚型心肌病有猝死的風險,是運動性猝死的原因之一,表現方面是青壯年多見,常有家族史,可無一些其他的嚴重的癥狀,也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區的悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死,晚期容易出現左心衰的表現。語音時長 1:16”
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病指原因不明的,或以特發性心肌肥厚為特征的疾病,心室腔大小正常或縮小,同時伴有收縮期高動力狀態和舒張功能障礙,病變主要累及左心室,偶爾也會累及到右心室。后期會出現心力衰竭,根據左心室流出道梗阻與否,可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,肥厚型心肌病為常染色體顯性遺傳,我國的患病率約為0.16%,絕大多數的患者是沒有臨床癥狀的。語音時長 1:30”
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肥厚型心肌病怎么保養病情分析:肥厚型心肌病患者的保養,首先這種疾病,它的壽命和正常人沒有什么太大的區別,所以說也不要過于的擔心。但是如果說有一些其他的癥狀,可能也會出現一些比較嚴重的情況,還是要進行一些對癥的積極的治療。意見建議:平時養成良好的生活和飲食習慣,做到飲食有規律,不要暴飲暴食,少吃多餐,多吃新鮮的蔬菜水果,適當鍛煉。
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肥厚型心肌病預后如何大部分肥厚性心肌病預后都是很好的。發現的越早,越早干預,預后就會越高。但是如果病情進展比較嚴重才發現,比如合并了嚴重的心力衰竭或者心律失常,那么預后可能會相對差一點。所以最好定期復診,一旦出現心力衰竭、流出道梗阻等情況,就需要早期干預。
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肥厚型心肌病如何確診肥厚型心肌病可通過胸部X線檢查、心電圖檢查、心導管檢查等檢查確診。1、胸部X線檢查:心影增大,左心室增大,但無升主動脈擴大或鈣化征象,晚期病例則左心房、右心室亦可增大,肺野血管淤血。2、心電圖檢查:顯示左心室肥大和勞損,有時前胸AVL和I導聯呈現異常Q波,有的病例呈現完全性右束支、左束支或左前半支傳
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肥厚型心肌病肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,屬于遺傳性心肌病,是青少年運動性猝死的最主要原因之一。其解剖特點是心室非對稱性的肥厚。本病是一種常染色體的顯性遺傳,具有遺傳異質性,肥厚型心肌病的基因表型呈現多樣性,與致病的突變基因、基因修飾以及不同的環境因子有很大的關系,本病的預后差異性很大,大部分癥狀較輕,