問重癥哮喘如何才能控制
病情描述:
重癥哮喘如何才能控制
答醫生回答
病情分析:
重癥哮喘最好應用呼吸機輔助呼吸,對于嚴重意識喪失、呼吸微弱的病人還需要給予氣管插管以保證病人的通氣、快速緩解低氧血癥和高碳酸血癥。因為重癥哮喘患者小支氣管痙攣甚至閉塞,需要應用擴張支氣管藥物、激素(可全身應用加局部霧化),對于炎癥誘發的哮喘還要應用抗生素。
意見建議:
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重癥肝炎能控制住嗎?重癥肝炎是以大量肝細胞壞死為主要病理特點為表現的一種嚴重肝臟疾病,常常因為機體免疫狀況改變后免疫激活導致發病,治療上主要包括1,重癥監護,基礎治療、支持治療;2,針對并發癥治療,比如上消化道出血等;3,如果為乙肝感染,盡早抗病毒治療是有效而必要的;4,人工肝支持治療對早期重型肝炎有較好療效,對于晚期重型肝炎亦有助于爭取時間讓肝細胞再生或為肝移植做準備;5,肝移植。雖然通過綜合治療預后明顯改善,但重癥肝炎死亡率仍很高,需要臨床醫生高度重視。01:23
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痛風如何控制痛風的控制,首先要告訴病人飲食上要進行控制,要查到底是尿酸生成增多了,還是排泄障礙,那就涉及到急性期。我們用消炎鎮痛藥,或者首選是秋水仙堿,有消炎鎮痛,還有幫助尿酸排泄的作用,用秋水仙堿。秋水仙堿搞不定的話,我們有時候也加上消炎鎮痛藥,再搞不定的,也可能是要用中等量的激素,來把它急性期控制住,提高病人的生活質量。那么控制病人的時候,不怎么疼了,用降尿酸的藥物,降尿酸的藥物就涉及到,尿酸,如果在病人身上是生成過多,就應該控制生成,比如別嘌呤醇,或者是非布司他。如果是排泄障礙,要促進排泄的藥物苯溴馬隆之類的,幫助尿酸的排泄,還要堿化環境,減少腎小管酸中毒,用碳酸氫鈉有助于尿酸鹽的排泄。01:35
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哮喘該如何控制?哮喘控制是指哮喘臨床癥狀的控制,包括肺功能的異常的控制,因此哮喘的治療是達到并維持哮喘臨床癥狀的控制為目標,臨床上通常按照哮喘控制管理方案以5個級別的升級、降級治療。通常予以長期吸入糖皮質激素如布地奈德氣霧劑或布地奈得福莫特羅粉吸入劑配合孟魯司特的治療,根據喘悶癥狀按需使用短效支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑和茶堿類藥物平喘治療,如果達到控制并維持控制三個月以上治療等級可以降級,反之如未控制,可以升級加量使用糖皮質激素的吸入和藥物鞏固治療,如哮喘1年以上沒有發作,可停用控制發作的藥物,另外預防哮喘的發作亦很重要,加強對哮喘的宣教,通過避免有可能誘發哮喘發作的外界因素以減少哮喘的急性發作。語音時長 01:20”
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如何有效控制哮喘有效控制哮喘首先應該注意規范的藥物治療,比如可以吸入布地奈德福莫特羅等相關的藥物進行治療,也可以口服孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑作為輔助性的治療。此外,日常生活當中還應該注意避免接觸過敏原,包括花粉,塵螨,動物的皮毛等,也需要注意避免吸入冷空氣,防寒保暖,預防呼吸道的感染。對于哮喘的患者還應該定期去呼吸內科門診復診,甚至需要注意定期復查肺功能,評估哮喘控制的情況,調整治療的方案。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
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重癥哮喘如何搶救嚴格臥床休息,吸氧,呼吸機輔助呼吸,必要時氣管插管接呼吸機輔助呼吸,應用激素控制炎癥反應,給予化痰解痙藥物,霧化吸入支氣管擴張藥物如異丙托溴銨、博利康尼、布地奈德等。靜脈應用甲強龍降低氣道反應性;抗生素控制炎癥。
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重癥哮喘如何預防病情分析:重度哮喘預防一方面應當避免接觸過敏原,比如花粉、粉塵性的異物、塵埃等。有過敏體質的患者,還需要早期使用抗過敏的藥物,比如西替利嗪,如果反復的出現哮喘,還需要長期應用糖皮質激素氣道噴霧。意見建議:重癥哮喘在發作早期應當積極給予呼吸支持治療,如果有條件的應當使用呼吸機輔助呼吸。
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小兒哮喘如何控制飲食小兒哮喘控制飲食方面如下,首先不能給孩子吃辛辣,寒涼,刺激性食物,過敏性的食物也不要給孩子吃,主要以清淡,易消化的食物為主。對于小兒哮喘這種疾病目前還不能根治,主要就是及時用藥,控制病情的發展,一般都是應用支氣管擴張劑,白三烯受體拮抗劑,糖皮質激素類的藥物來治療。
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重癥哮喘首選藥重癥哮喘病人首選藥主要是沙丁胺醇氣霧劑,這是一種β受體激動劑,能夠有效的擴張氣管,因為哮喘的病人氣管比較細,通氣出現了功能障礙,通過擴氣管之后改善了通氣,癥狀也就會得到明顯的控制。另外也可以應用激素類藥物,比如布地奈德進行霧化吸入,這是一種激素類藥物,能夠有效的減輕肺部的炎癥性情況,炎癥減輕之后,水