問脊柱側彎術后有什么風險
病情描述:
脊柱側彎術后有什么風險
答醫生回答
病情分析:
脊柱側彎術后的風險主要就是患者有可能出現截癱,也就是患者脊髓發生損傷,造成下肢癱瘓或大小便失禁。因為脊柱側彎術主要是糾正彎曲的脊柱,在手術的過程中風險非常大,而且術后出現并發癥的可能性也很高。
意見建議:
脊柱側彎術后,一定要注意患者休息時的體位,避免過度牽拉對患者造成損傷。另外,在脊柱側彎術后,患者能進食的時候,盡量讓病人多食用易消化的食物,防止便秘,以免對傷口產生影響。
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成人脊柱側彎手術風險對于成人脊柱側彎手術風險應該具有一定的手術風險。成人脊柱側彎,有些在脊柱側彎早期會出現一些脊髓神經壓迫的癥狀。當然對一些脊柱側彎早期沒有脊髓神經壓迫的時候,這時候往往需要手術矯正,矯正脊柱側彎。在矯正脊柱側彎的過程中,有些可以牽扯到或者是影響到神經的功能。所以對不同節段脊柱側彎會出現不同的神經改變。所以對成人脊柱側彎,尤其是功能上受限,已經出現了明顯的脊髓神經壓迫癥狀的時候,對脊柱側彎相對風險會小一些,對成人脊柱側彎沒有脊柱側沒有神經癥狀的時候,反而有可能會出現一些神經損害的癥狀。01:22
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脊柱側彎術后禁忌脊柱側彎手術很大,在后背很大的范圍內把它切開,切開以后把椎體都要打上椎弓根,用金屬連接桿給它連接起來,還要用一些橫梁連接起來,來糾正脊柱側彎。所以固定以后,脊柱的活動就會明顯地受限。這會兒咱術后就要注意了,不能再大范圍地活動。大范圍活動使金屬內固定物的受力就會增加,往往容易發生拔釘、斷釘、金屬內置物斷裂,尤其是剛做完手術三個月,恨不得半年以內,是禁忌做大幅度的活動的。因為在早期三個月以內,往往可能還需要再帶個支具。除了內固定以外,外部再給他帶個支具,以限制胸椎、腰椎的活動。讓咱做的這個手術,這個金屬內置物穩定下來,讓它長一長。所以咱的活動范圍一定要小心謹慎,不要那么大范圍,不要那么大的負重。其次,里邊加上這些金屬物了,咱們就得注意了,不要高處摔、碰,對金屬內置物產生一個大的沖擊。這塊有金屬內置物,別的節段可能受力都會增加,同樣摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易發生骨折,所以咱們就要小心保護一些。再一個,脊柱大范圍地加上內置物,里邊有金屬釘子了,釘尾或者金屬棒端,連接片的兩端,都會對軟組織容易產生刺激,這會兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金屬內置物對周圍軟組織產生刺激,可能就會容易出現疼痛。在早期,因為科學技術發展受限,那會兒做脊柱側彎往往用的金屬材料,可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質的,像現在的檢查手段的先進,像這些材質往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁場感應下它會產熱,就容易出現一些危險。當然近些年材料科學的發展,這些內置物材料往往都用鈦的了,鈦的可能對做核磁就不太受影響。03:23
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脊柱側彎術后有什么風險脊柱側彎手術后,一般患者會出現相關的并發癥,比如患者臥床時間比較久,容易造成墜積性肺炎,患者可能還會出現壓瘡的情況,有的患者還會出現深靜脈栓塞的情況。有的患者會出現局部的切口感染,有的會出現髓內的感染,甚至患者會出現顱內的感染情況,患者可能還會出現死亡。一般患者可能還會出現釘棒系統斷裂的情況,比如患者斷釘,斷棒。所以患者脊柱側彎手術后,要及時的控制患者的相關并發癥。比如患者出現了發熱,要及時的觀察是否出現感染的情況,及時的使用有效的抗生素進行治療,同時患者應該加強營養。語音時長 01:13”
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脊柱側彎手術風險是什么脊柱側彎一般是由于脊柱偏離了中線,向左或者向右進行偏離,出現了脊柱側彎。脊柱側彎比較嚴重時,一般是它的脊柱側彎角度大于45度,要進行手術治療;或者是由于患者出現了神經根癥狀,出現了脊髓壓迫癥狀,有的患者會出現癱瘓的情況,所以患者這個時候要進行手術治療。手術治療也有它的風險,首先是由于麻醉意外,可以出現死亡的情況;脊柱側彎進行手術的時候,會損傷到周圍的神經血管,導致患者的下肢癱瘓;或者是由于大出血造成休克;有的患者手術時會出現感染,出現了椎間隙的感染或者是顱內的感染。語音時長 01:16”
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脊柱側彎術后有什么禁忌脊柱側彎經過手術矯正以后,要注意以下幾點,以防止一些繼發的損傷。 第一、就是不要大運動量和一些劇烈的活動,因為脊柱側彎手術固定以后,脊柱的很多節段都被固定起來了,脊柱的這個活動度就有所下降,如果貿然做這種大范圍劇烈的這種活動的話,有可能導致內固定的松動,斷裂或者是已經融合的部分骨質,有骨折的現象,再有嚴重的情況就是甚至可以產生脊髓和神經根的壓迫,這個可能導致,輕則有周圍的疼痛、放射痛、麻木無力、重則有截癱的這種危險。 第二、就是注意保護,這個得記住不要受傷,比如在一些下雪天或者比較光滑的路面,一定要注意腳下,不要摔倒,如果有脊柱的高處的墜落傷或者劇烈的直接暴力損傷,那么也可以引起類似的情況,再有就是腰背部的推拿按摩要非常的謹慎,因為有一些對正常人可能是比較輕的外力作用于脊柱側彎的術后病人的話也可能造成一些,輕微或者嚴重的損傷,這個一定要注意。
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脊柱側彎手術后有什么影響病情分析:脊柱側彎術后有可能導致脊柱活動度減少,造成脊柱僵直,也會導致減震能力下降,患者應注意避免劇烈運動,避免彎腰抬舉重物。意見建議:脊柱側彎術后下地活動時需要佩戴支具,通常佩戴支具3個月左右,休息時選擇硬板床。平時應注意保持端正姿勢,保持雙肩高度一致,盡量減少脊柱活動,避免脊柱受力,避免久站、久坐。飲食上多吃含鈣豐富的食物,補充營養,促進恢復。
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脊柱側彎手術后有什么影響脊柱側彎最明顯的影響就是胸腔畸形,而胸腔畸形會導致一系列的不良反應,如呼吸困難、神經壓迫、腰椎無法承重等。建議當發現有脊柱側彎時要盡早治療。脊柱側彎在恢復期間要堅持使用支架固定治療,在前期是不能下床走動的。不過可以適當的進行下肢的活動,這樣
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脊柱側彎術后有哪些并發癥脊柱側彎術后的并發癥有神經損傷、術后感染、創口不愈合、局部腫痛等。這些并發癥都是比較嚴重的,建議在術后要注意進行規范的護理,盡量避免并發癥的出現。手術后的護理包括創口護理、局部抗炎護理、患者心理上的護理等。需要細心的進行護理,同時患者要多休息,睡覺必須是平躺硬板床,不能睡軟質的床墊。