問前列腺肥大手術后為什么還會發生前列腺癌
病情描述:
前列腺肥大手術后為什么還會發生前列腺癌
答醫生回答
病情分析:
前列腺主要分為中央帶、移行帶和外周帶,目前做的前列腺肥大手術,主要是經尿道前列腺電切術和經膀胱膀恥骨后后前列腺摘除術,這些手術方式都不會完整的切除外周帶,而前列腺癌的主要發生區域就是外周帶,所以說前列腺手術后可能還是會發生前列腺癌。
意見建議:
對于排尿困難的老年男性患者,常規的查一下前列腺腫瘤標志物,如果比較高的話,及時行前列腺穿刺活檢。平常要注意生活習慣,不要熬夜,戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激油膩的飲食,多吃新鮮的蔬菜水果。
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前列腺切除后為什么還會發展成前列腺癌我們這里所說的前列腺切除,可能是指的前列腺增生癥,做的前列腺手術。我們知道前列腺增生癥,做的前列腺手術,不是切除完全的前列腺。而切除包繞前列腺尿道的那部分前列腺,也就是增生的前列腺組織,主要是指的前列腺的內側腺體,而是保留外科包膜了。這外科包膜有什么作用,它能使尿道保持連續性,一般的前列腺增生做的前列腺手術,是保留前列腺外科包膜的。但是前列腺癌的高發部位,正是外科包膜,我們要是所有前列腺增生癥的患者,都做根治性前列腺切除。雖然不會發生前列腺癌了,但是你術后可能很容易出現尿潴留或者出現排尿的尿失禁,還有出現陽痿這種情況,根治性前列腺手術很容易出現的并發癥,這些并發癥為了預防前列腺癌切除,是得不償失的。01:31
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前列腺癌手術是大手術嗎前列腺癌的手術有很多種,我們現在主要是兩大類,一類是微創的,叫做極微創的一個治療,就是近距離放療;還有一部分叫做根治性治療,根治性治療,分為原來的開放性手術,和現在的腹腔鏡手術,還有機器人輔助腹腔鏡手術。機器人輔助腹腔鏡手術,只是把原來開放性手術變得微創了一些,不用開大刀,但是手術的復雜程度,仍然跟原來一樣,是一個比較大的,難度比較高的手術,需要有經驗的大夫,在經過規范的培訓以后,才能操作。這個手術算是一個大手術,在我們臨床分級當中,是叫四級手術,是難度最高的一級手術。01:20
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前列腺肥大手術后為什么還會發生前列腺癌前列腺肥大又稱為前列腺增生。前列腺增生發生部位主要是位于前列腺的中央帶的,而前列腺癌主要是好發于前列腺的外周帶的。前列腺肥大手術是將中央帶的增生組織切除,而外周帶是不切除的。因此在前列腺增生手術后,仍然是有可能會發生前列腺癌的。并且,前列腺增生和前列腺癌的發病機制是完全不一致的。前列腺增生主要好發于55歲以上中老年男性,其影響因素主要是有功能的睪丸以及高齡兩大因素,兩者缺一不可。而前列腺癌的發病機制尚未完全闡明,主要是和基因異常調控有關。語音時長 01:11”
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前列腺增生手術后為什么還會發展成前列腺癌前列腺增生手術目前主要采用的是經尿道前列腺電切手術,或者是經尿道的前列腺等離子剜除手術,這種手術僅僅是將增生的前列腺組織進行切除,而對于外科包膜以外的正常的前列腺組織是沒有進行切除的。也就是說,即使進行了前列腺電切手術,仍然是剩余前列腺組織的,隨著病情的進一步發展,剩余的前列腺組織仍然是存在一定的幾率發生惡變的,所以無論是進行前列腺電切手術與否,都是有可能發生前列腺癌的。前列腺癌是前列腺的惡性腫瘤,需要通過彩超,磁共振,PSA,直腸指診,直腸的前列腺穿刺活檢等進行診斷。語音時長 01:16”
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前列腺切除后為什么還會發展成前列腺癌病情分析:前列腺切除是經尿道切除前列腺的移行帶,就是增生的部分,而前列腺癌主要是由前列腺的外周帶發生的腫瘤,經尿道前列腺電切一般并不能夠切除這一部分組織。意見建議:建議前列腺電切術后仍然需要定期直腸指檢,復查血清前列腺特異性抗原,有異常了可以進一步做核磁共振和前列腺穿刺活檢。早期發現腫瘤以后做前列腺癌根治術可以很好的治療和控制腫瘤。
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前列腺增生手術后為什么還會發展成前列腺癌病情分析:前列腺增生和前列腺癌的發生,沒有直接關系,兩者產生的機理是完全不一樣的,發病部位也是不一樣的,前列腺增生主要發生于前列腺的中央帶以及移行帶,而前列腺癌主要發生于前列腺的外周帶,前列腺增生手術只是將中央帶以及移行帶組織切除。因此在術后外周帶仍然可能會發生前列腺癌的。意見建議:在前列腺增生手術后,仍然是需要每半年至一年復查一次泌尿系統超聲檢查以及psa檢查,以早期發現前列腺癌,早治療。
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前列腺肥大手術很多老年男性到一定年齡后可能會出現尿頻,夜尿增多,排尿困難,尿淋漓不盡,甚至出現尿潴留的情況。這些情況往往都是前列腺增生也就是前列腺肥大造成的。前列腺增生肥大會壓迫尿道,出現這些排尿困難的癥狀。前列腺增生肥大的治療,主要通過藥物以及手術治療。藥物治療主要有a受體阻滯劑,例如鹽酸坦索羅辛,特拉唑嗪,多
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前列腺癌是大手術嗎前列腺癌一般是大手術,需要去正規的醫院做手術。前列腺是男性生殖系統的附屬腺,具有運輸的功能,可以控制排尿,還具有分泌功能以及刺激性興奮的作用。如果患有前列腺癌會對身體造成很大的損傷,使前列腺失去功能,還會引發其他的并發癥,所以需要盡早的進行手術治療。雖然前列腺手術在臨床上比較常見,但是屬于高級別的手