問什么是震顫性譫妄
病情描述:
什么是震顫性譫妄
答醫生回答
病情分析:
這種疾病是一種急性腦綜合征,一般發生于酒精依賴的患者突然間戒酒,所以又可稱為戒酒性譫妄,病人經常出現意識障礙以及一些定向力的障礙。
意見建議:
建議酒精依賴或者長期喝酒的病人雖然應該戒酒,但是應該緩慢漸進性的戒酒,并可以配合苯二氮唑類等藥物來進行戒酒,不要突然間就停止喝酒。
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腦外傷后出現譫妄原因譫妄就是額葉損害以后表現出來的精神狀態,這個時候病人就躁動、胡言亂語、跟他沒法交流。比方你要說安靜點,我們給你治療,他不會聽。轉天再跟他交流他想不起來。他當時是額葉受刺激后的一個反應,這種病人都是一過性的。還有很少見的,就是后期遺留下來的,叫創傷性的精神障礙,說話就是譫妄的狀態,躁動或者還有攻擊性行為。這些只能說后期出現了,就是給他用點譫妄的藥。如果是一過性的,咱們就不需要特別的管他,急性期可以用一點鎮靜藥,那么后期如果是有精神障礙,就要用精神科的藥了。比如氟哌啶醇、奮乃靜,把病人譫妄狀態改善一下,不讓他那么厲害就可以了。他的譫妄原因,就是他額葉受傷帶來的一個反應。02:15
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特發性震顫是什么特發性震顫也是我們常說的叫良性震顫。它是我們搞運動障礙的醫生里面最常見的一種錐體外系的疾病,也是一種最常見的震顫。那么它這種病,往往有些病人還是和遺傳有一定的相關性。好發的年齡不等,從中青年到老年隨著年齡的增長,可能還有發病趨勢的一個增高的趨勢。它主要的特點就是雙手的可見的這種動作性的震顫。那么什么叫動作性震顫,就像我去拿一個水杯喝水、我雙手平舉、那么我寫字這些動作都叫動作性的震顫。如果持續時間超過3年以上的,我們才能是臨床上可以考慮特發性震顫。當然還有一點,它可以伴有頭部的震顫。但是一定不能有神經系統查體的其他的陽性的表現,我們排除了其他可能才能診斷是這個疾病。01:29
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什么是震顫性譫妄震顫性譫妄是指患者出現精神過度的興奮,并且伴有肢體的震顫等癥狀,此類患者往往在酒精中毒性腦病,以及酒精戒斷的患者當中最為常見,這些患者往往容易出現過度的興奮,意識障礙,并且還容易合并植物神經功能的紊亂。患者會出現發熱,多汗,瞳孔散大,心動過速,認知功能異常,存在幻聽,幻視,幻嗅等癥狀,還容易出現四肢粗大的震顫,患者可能會無緣無故的砸東西,罵人打人等。對于此類患者來說可以應用苯二氮?類藥物進行治療,必要的時候還可以應用丙泊酚,可樂定,洛非西定等藥物來改善患者的癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:13”
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什么是震顫譫妄呢震顫譫妄是指一種在酒精依賴的基礎上發生的急性發作性精神障礙,大概有5%的酒精依賴的患者可能會出現。一般出現在年齡比較大,患有基礎的軀體疾病,身體狀況比較差,以及以前有過震顫譫妄或者是驚厥發作的病人。患者的表現就是意識比較模糊,會有幻覺,比較常見的是幻視。另外,還可能會有認知的損害,比如定向力不完整,不認識周圍的人,不知道自己在哪兒,不分白天黑夜。另外,患者的記憶力很差,注意力不集中,胡言亂語,思維非常的松散,情感不穩定。語音時長 01:18”
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酒精震顫譫妄需要藥物治療嗎病情分析:酒精震顫譫妄需要使用鎮靜藥物治療,常用的是苯二氮?類藥物,如果口服困難,可以選擇肌肉注射,根據患者的興奮、自主神經功能癥狀調節劑量,必要時可以靜脈滴注,持續一周,直到譫妄癥狀消失;如果有精神癥狀可以選擇使用抗精神病藥物肌肉注射,根據患者的反應增減劑量;其它的對癥治療:補充水,電解質,酸堿平衡,需要補充大劑量的維生素。意見建議:一般來說酒精引起的震顫譫妄,在戒酒以后兩三天出現,三四天能夠達到高峰,主要是由于腦代謝、內分泌問題而出現的,在譫妄時候患者大多有興奮不安,這時候需要有安靜的環境,光線不能太強;如果有明顯的意識障礙、行為紊亂,恐怖性的幻覺、錯覺,需要有人看護,以免發生意外;患者經常會有大汗淋漓,可能會有體溫調節障礙,應該注意保溫;同時機體處于應激狀態,免疫功能受損,容易出現感染,要預防各種感染,特別是肺部感染。
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什么是譫妄病情分析:譫妄是一種急性腦病,常見于顱內病變、藥物過量或戒斷、化學品中毒、手術后,患者表現對周圍環境的認知及反應能力明顯下降,認知功能受損,思維推理遲鈍,語言功能障礙并出現錯覺、幻覺,睡眠周期紊亂。需立即進行臨床干預。意見建議:當患者出現譫妄狀態時,作為家屬或朋友不應過度驚慌,應保持冷靜。做好患者人身保護,以免遭受二次傷害。及時就診,盡快查明引起譫妄的誘因,對因治療。
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什么是震顫譫妄呢震顫譫妄是一種短暫的中毒性意識障礙狀態,通常發生于長期飲酒突然停飲或減少飲酒量之后,有時可由抵抗力減弱如外傷、感染等因素所促發,表現為意識清晰度下降,定向力障礙。震顫譫妄主要見于酒癮者,在戒酒期出現的急性精神病狀態,特征是意識錯亂、定向障礙、偏執觀念、妄想、錯覺、幻覺、不安、注意易轉移、震顫、出汗等
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什么是譫妄?譫妄也稱為急性精神錯亂癥狀,是精神恍惚的結果,會導致患者出現理解障礙和迷惑狀態。譫妄是一種可逆性的精神障礙狀態,最常見的病因是感染和藥物。50%的晚期腫瘤患者會出現譫妄,譫妄的核心表現為注意力不集中、記憶力受損、定向力障礙、誤解、幻覺、雜亂無章的無條理的演講、躁動不安、吵鬧、攻擊性行為等。譫妄的原因