問休克為什么要用腎上腺素
病情描述:
休克為什么要用腎上腺素
答醫(yī)生回答
病情分析:
休克時患者的血容量減少,回心血量不足,血壓下降,心動過速,使用腎上腺素可以引起可以促進(jìn)心肌收縮力加強(qiáng),促進(jìn)血液向心臟和骨骼肌分布,舒張支氣管,有利于休克時的器官維持呼吸正常。
意見建議:
燒傷及創(chuàng)傷的患者應(yīng)避免創(chuàng)面感染,有過敏史的患者避免接觸過敏原。心臟病患者注意監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑治療,避免發(fā)生心源性休克。發(fā)現(xiàn)嘔血或咖啡渣樣嘔吐物,黑便或血便時要及時就診。
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腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)理腎上腺素常用于搶救過敏性休克,由于腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀.腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng),對心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加.同時作用于骨骼肌β2-受體,使血管擴(kuò)張,降低周圍血管阻力而降低舒張壓.興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管,解除支氣管痙攣;對α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮.臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血.01:44
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腎上腺素由哪個部位分泌腎上腺素是腎上腺的腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞分泌的主要激素,在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素,然后去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素,其化學(xué)本質(zhì)為兒茶酚胺。可以使心臟收縮力上升;心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管縮小。腎上腺素作為藥物時,可以在心臟停止時用來刺激心臟,或是哮喘時擴(kuò)張氣管。我們利用腎上腺素興奮心臟、收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用,可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。01:20
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為什么過敏性休克首選腎上腺素腎上腺素具有直接興奮α和β腎上腺素能受體的作用。興奮心肌的β1受體可以使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,傳導(dǎo)加速,心輸出量增加,興奮血管α受體使血管收縮,外周阻力增高,使高支氣管黏膜血管收縮,降低毛細(xì)血管的通透性,有利于消除支氣管黏膜水腫,減少支氣管分泌。興奮β2受體能使支氣管平滑肌松弛,并且能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì),如組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)等等。腎上腺素的直接作用恰好能夠解除過敏性休克的癥狀,所以是過敏性休克的首選藥物。語音時長 1:08”
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腎上腺素和去甲腎上腺素腎上腺素是由人體分泌的一種激素,當(dāng)人體經(jīng)歷某種刺激,如興奮、恐慌、緊張的時候,分泌出這種化學(xué)物質(zhì)。腎上腺素能夠使人體呼吸加快,提供大量的氧氣,心跳加速,血液流動加快,瞳孔放大等一系列生理改變,為身體活動提供更多的能量,使反應(yīng)更加快速。腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體,由腎上腺釋放,腎上腺素會使心臟收縮力加強(qiáng),使心臟、肝臟和其他臟器的血管擴(kuò)張,還可以使皮膚黏膜的血管收縮,是拯救瀕死人的必備品。一般來說,腎上腺素生物合成主要是在髓脂鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素,然后再進(jìn)一步經(jīng)過氨氨基甲基轉(zhuǎn)移酶的作用,使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。去甲腎上腺素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上也是屬于兒茶酚胺,去甲腎上腺素舊稱為正腎素,既是一種神經(jīng)遞質(zhì),主要是由交感節(jié)后神經(jīng)元和腦內(nèi)腎上腺素能神經(jīng)末梢合成和分泌,是后者釋放的主要遞質(zhì),去甲腎上腺素也是一種激素由腎上腺髓質(zhì)合成和分泌,但含量較少。語音時長 2:17”
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為什么過敏性休克首選腎上腺素腎上腺素主要是用于因?yàn)橹夤墀d攣所導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸困難,可以迅速緩解藥物等引起的過敏性休克。因?yàn)檫^敏性休克的時候,患者支氣管痙攣,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難,腎上腺素可以激動β受體,引起冠狀血管擴(kuò)張,骨骼肌、心肌興奮,心率增快,支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛,因而可以使血壓上升,達(dá)到治療的目的。
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去甲腎上腺素為什么治療感染性休克病情分析:去甲腎上腺素可以用于治療感染性休克,感染性休克是由于嚴(yán)重感染,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)炎性介質(zhì)釋放,從而使血管擴(kuò)張,血容量不足,去甲腎上腺素是一種血管受體的激動劑,使用以后能夠促進(jìn)血管收縮,增加血管的張力,改善感染性休克的癥狀。意見建議:感染性休克的患者,除了使用去甲腎上腺素以外,還應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液,補(bǔ)充機(jī)體所需要的血容量。
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過敏性休克腎上腺素的用法過敏性休克的患者首先要密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、心率以及尿量,讓患者取平臥位,立即吸氧,并且皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,也可將腎上腺素加入50%的葡萄糖溶液20-50ml中靜脈注射。可同時給予氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg,加入5%葡萄糖注射液500m
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去甲腎上腺素和腎上腺素的區(qū)別去甲腎上腺素和腎上腺素,這兩種藥物雖然名字相近,但在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中卻各有千秋。它們的主要區(qū)別在于受體作用、用途以及作用機(jī)制上。首先,從受體作用來看,去甲腎上腺素主要作用于α受體,對心臟β1受體作用較弱,這使其主要引起血管平滑肌收縮,尤其是皮膚、