問診斷再生障礙性貧血的主要依據為什么
病情描述:
診斷再生障礙性貧血的主要依據為什么
答醫生回答
病情分析:
再生障礙性,貧血的主要依據會有全血細胞的減少,尤其是網織紅細胞的絕對值減少,一般不伴有脾腫大,骨髓檢查至少顯示一個部位增生減低或者是嚴重減低,能夠排除其他引起全血細胞減少的疾病,一般的抗貧血藥物治療是沒有效果的。
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再生障礙性貧血診斷要點是什么?再生障礙性貧血診斷的要點:第一條就是有全血細胞減少,第二個就是骨髓造血衰竭,第三個就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發性的疾病存在,那么實際上大家經常誤解全血細胞減少,有的人說大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢,實際上外周血的血細胞當中最常見的有三種類型:一個是白細胞、一個是紅細胞就是血紅蛋白、還有一個就是血小板。02:28
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診斷再生障礙性貧血的重要指標診斷再生障礙性貧血的重要的指標,一般也是根據臨床表現,還有輔助檢查,臨床表現。反復來講就是貧血,孩子面色蒼白,身上有出血,各種各樣的出血,還有就是發熱,發熱就是因為白細胞低、感染,是叫做臨床表現。輔助檢查里邊查一個血常規,血常規里邊白細胞低、紅細胞低、血小板低,網織紅細胞也是低的,這是血常規的形態。形態加一個白細胞的分類,里邊沒有看到幼稚細胞,也沒有看到異型淋巴細胞等等,這時候血象考慮是再障。通常再障的診斷要做骨髓的穿刺,甚至于骨髓的活檢,看到骨髓造血一片荒涼,沒有造血細胞,造血細胞面積很小很小,一片荒涼,填充的是脂肪細胞和網狀細胞,輔助檢查是根據這個,當然還有其他的一些檢查。01:15
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再生障礙性貧血診斷的主要依據一、可以出現全血細胞的減少。網織紅細胞的百分數可以小于0.01%,另外淋巴細胞比例可以出現增高的情況。二、一般沒有肝脾腫大的情況。三、骨髓多部位增生減低,正常的小于50%,重度減低小于正常的25%。造血細胞減少,非造血細胞比例增高,骨髓小粒可以空虛等,有條件的患者做骨髓活檢,可見造血組織均勻減少。四、可以排除其他引起全血細胞減少的疾病。比如陣發性睡眠性血紅蛋白尿,還有埃文斯綜合征以及免疫相關性的全血細胞減少,還有骨髓造血增生異常綜合癥以及某些急慢性白血病。五、經過一般抗貧血藥物治療是無效的。語音時長 1:16”
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再生障礙性貧血的診斷主要依據再生障礙性貧血的診斷主要依據就是血常規的診斷以及骨髓穿刺涂片的診斷,再生障礙性貧血的患者,血常規當中可以發現外周血全血細胞的減少,貧血多是正細胞正色素性貧血,白細胞數減少,而且是以中性分葉核粒細胞的減少為主,淋巴細胞比例增高,血小板減少,而骨髓穿刺涂片的時候可以發現,骨髓外觀有少量的油滴,骨髓增生減低或者是重度的減低。骨髓當中粒系,紅系和血小板都是減少的,淋巴細胞比例增高,有的時候還可以見到非造血細胞團,而骨髓活檢的時候,往往可以發現骨髓造血組織可以呈現均勻性的減少,如果患者臨床上結合有貧血,出血以及感染發熱的癥狀,可以診斷再生障礙性貧血。語音時長 01:13”
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再生障礙性貧血主要的癥狀表現再生障礙性貧血首先要根據患者的病情、血象、骨髓象以及預后的情況,分為重型再障和非重型再障,這兩種類型的再生障礙性貧血患者的癥狀也是不同的。重型再障的患者一般情況下起病比較急,進展比較快,病情較重,有貧血、出血、感染的癥狀,而且這些癥狀都是非常嚴重的,例如患者蒼白、乏力、頭暈、心悸等貧血的癥狀逐漸加重。感染的患者多數有發燒,體溫在39℃以上,個別患者從發病到死亡一直處于難以控制的高熱之中。發熱主要以呼吸道感染最常見,其次有消化道、泌尿生殖道以及皮膚黏膜的感染等。 另外,患者出血的癥狀也是比較嚴重的,可以有皮膚黏膜的出血點或者大片的瘀斑、口腔血泡、鼻出血、牙齦出血,深部出血可以出現血尿、嘔血、便血等。有的患者還可以出現顱內出血,顱內出血常常危及再障患者的生命。非重型再障的患者起病和進展的情況一般比較緩慢,貧血、感染、出血的癥狀程度比較輕,而且也比較容易控制。
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再生障礙性貧血的主要病因是什么再生障礙性貧血的主要原因: 首先第一是藥物因素,是最常見的發病原因,接觸氯霉素還有一些非甾體類的抗炎藥,還有一些強力的退燒藥都有可能會引發再生障礙性貧血的。 第二、化學毒物,有一些苯類及其衍生物和再生障礙性貧血的關系比較密切,比如苯類可以進入人體以固定于富含脂肪的組織,慢性苯中毒可以固定于骨髓,可以作用于造血祖細胞抑制RNA和DNA的合成。 第三、電離輻射,通過x線、γ線照射也會導致再生障礙性貧血,其他的像病毒感染,比如病毒性肝炎可以和再生障礙性關系是比較肯定的,可以繼發與某些免疫因素,比如胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎,其他還有遺傳因素,還有一些陣發性睡眠性血紅蛋白尿,這些都和再生障礙性貧血是有關系的。
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再生障礙性貧血診斷的主要依據一、可以出現全血細胞的減少。網織紅細胞的百分數可以小于0.01%,另外淋巴細胞比例可以出現增高的情況。二、一般沒有肝脾腫大的情況。三、骨髓多部位增生減低,正常的小于50%,重度減低小于正常的25%。造血細胞減少,非造血細胞比例增高,骨髓小粒可以空虛等,有條件的患者做骨髓活檢,可見造血組織均勻減少。四
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再生障礙性貧血的診斷再生障礙性貧血的診斷主要依據臨床表現以及輔助檢查。1、急性再生障礙性貧血起病急,往往以出血、感染和發熱為主要癥狀。開始時貧血不重,隨著疾病的進一步發展,患者貧血進行性加重,且有出血,60%以上會有內臟出血,有可能是消化道出血,泌尿生殖系統的出血,甚至出現顱內出血,皮膚粘膜出血比較廣泛而且合并感染不容