問脾破裂保脾治療方法是怎樣的
病情描述:
脾破裂保脾治療方法是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕微的損傷可用黏合劑止血,效果不滿意者采用修補術(shù)。手術(shù)的關(guān)鍵步驟是充分游離脾臟,使之能提出至切口外,用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流,用1~0細羊腸線或3~0絲線縫扎活動性出血點再縫合修補裂口。修補后的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。
意見建議:
建議患者要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病情,在醫(yī)生指導下進行治療,防止錯過最佳治療時間。平時要注意休息,避免劇烈運動。
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脾大的最佳治療方法脾腫大的原因有四個原因,主要的原因有血液疾病導致的脾腫大,還有感染性相關(guān)疾病導致的脾腫大,還有門靜脈高壓導致的脾腫大,還有一部分健康人群,也會有一部分的人,會輕度的脾腫大,所以說脾腫大的原因是有這么多,它的治療原則要根據(jù)我們脾腫大的原因做對應的處理,比如說我們感染性疾病導致的脾腫大,我們要積極地抗炎治療,針對原發(fā)的病菌進行針對性的治療。原發(fā)病治愈以后,脾腫大會慢慢地緩解,同樣的道理,血液性的疾病也是一樣的,我們要找血液科的大夫做對癥的處理,血液疾病控制以后,脾腫大也會得到一定的緩解,瘀血性的脾腫大呢,這個一般來說是門靜脈高壓導致的,所以我們要找外科大夫來看一下,這個門靜脈高壓的原因,做針對門靜脈高壓做對應的處理,健康人群,有部分人健康人群也會有一定的脾腫大,這部分的脾腫大是不需要特別積極對癥處理,動態(tài)觀察就可以了。01:44
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怎樣補脾腎通常可以通過食補、中藥、運動以及睡眠等四個方法補脾腎。在食補方面,可以吃板栗、山藥、芡實、蓮子、薏仁等來補脾腎。在中藥方面,可以選擇具有熟地黃、山茱萸、枸杞子、五味子、覆盆子、石菖蒲、楮實子、巴戟天、肉蓯蓉等中草藥來補脾腎,由于僅僅通過服用單味中藥很難發(fā)揮出藥效,而且其需要煎煮比較麻煩,建議服用具有以上成分的中成藥來補脾腎,比如常用的固精補腎丸,該藥物具有脾腎雙補的功效,一般用于脾腎虛寒引起的食減神疲、腰酸體倦等不適。除此之外,在運動方面患者可以通過做一些戶外運動,如游泳、騎單車、慢跑、瑜伽、爬山、打太極拳等幫助補脾腎,但需要長期堅持運動才能看到效果。在睡眠方面,患者想要補脾腎必須早睡早起,保證充足的睡眠,才有利于脾腎健康。中醫(yī)認為腎為先天之本,脾為后天之本,脾腎對于人體的健康非常重要,建議患者根據(jù)自身體質(zhì)來選擇合適的方法,不要盲目服用藥物,必要情況下需要咨詢醫(yī)生。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。02:07
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脾破裂的治療脾是腹腔內(nèi)臟最容易受損的器官,腹部的閉合性損傷中,脾破裂可以占到30%以上,脾破裂85%以上是真性破裂,就是背膜也破裂,然后有腹腔出血的情況,腹腔出血一旦量大,病人可以迅速發(fā)生休克,甚至未來及搶救已經(jīng)死亡。脾破裂治療在臨床上可以分為兩類一類是保守治療,另一類是手術(shù)治療。保守治療,可以用來對無休克或者是容易糾正的一過性休克、在ct檢查證實脾裂傷比較局限、表淺而且沒有其他附加臟器合并上的,應該嚴密觀察患者的血壓,脈搏,腹部體征,血常規(guī)以及尿量等等情況,患者在觀察的過程中應該做到嚴密的臥床休息,絕不可以下床,一般下床時間應該在病情穩(wěn)定兩周以后。手術(shù)治療,對于那些出血量大,有休克表現(xiàn)的,應該及時采取手術(shù)治療,手術(shù)一般采取切除術(shù),也可以采取縫合術(shù),縫合術(shù)的手術(shù)難度要比切除術(shù)大的多,因為脾臟比較脆,縫合起來特別困難。語音時長 1:50”
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脾破裂的超聲表現(xiàn)第一個是中央型破裂。它的改變是脾挫傷引起實質(zhì)內(nèi)片狀或團塊狀回聲增強或者是強弱不均勻,提示有新鮮的出血或血腫。這種異常回聲可發(fā)展成局限性無回聲或低回聲區(qū),也可以發(fā)展為多數(shù)小片狀低回聲區(qū),脾內(nèi)血腫經(jīng)一段時間之后可以形成假性囊腫。第二個是包膜下脾破裂的表現(xiàn)。多數(shù)呈梭形或不規(guī)則的無回聲區(qū)或者低回聲區(qū),位于脾包膜的下方。血腫通常位于脾膈面或外側(cè),使實質(zhì)受壓。血腫內(nèi)可以有有回聲的團塊和沉淀物,有時可以見索條狀分隔樣結(jié)構(gòu),是機化引起的代表陳舊性的出血。第三個是真性脾破裂的聲像圖表現(xiàn),可以表現(xiàn)為以下三個征象:脾周圍積液征象,脾臟周圍出現(xiàn)低回聲或無回聲的區(qū)域。第二是脾包膜連續(xù)性中斷,可以見到脾實質(zhì)出現(xiàn)裂口與裂隙,甚至大部分斷裂。第三個是腹膜腔游離積液的征象。語音時長 1:32”
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脾破裂與肝破裂怎樣鑒別病情分析:鑒別診斷:肝、脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克,脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔,膽汁能夠引起腹部疼痛加劇,因此,腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。可依據(jù)腹痛以及腹膜刺激征的情況做出鑒別。意見建議:無論發(fā)生肝破裂還是脾臟破解,因為其病人病情比較兇險,特別是發(fā)生脾破裂時容易出現(xiàn)出血性休克,而且有時候二者會同時出現(xiàn)破裂。所以一定要及時到醫(yī)院急診科或者肝,膽,胰血管外科就診。
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脾破裂的治療原則有哪些病情分析:脾破裂的處理原則以手術(shù)為主,但應根據(jù)損傷的程度和當時的條件,盡可能采用不同的手術(shù)方式,全部或部分地保留脾臟;如果脾臟損傷累及脾蒂,保脾手術(shù)成功的機會極小。意見建議:脾臟是一個血供豐富而質(zhì)脆的實質(zhì)性器官,被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方,有下胸壁,腹壁和膈肌的保護。外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血。脾破裂以后非常容易出血,一般病人病情都比較兇險,出血量大而且迅速,非常容易出現(xiàn)出血性休克,一旦發(fā)生脾破裂應該及時到醫(yī)院急診科或者普外科就診。
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脾破裂與肝破裂怎樣鑒別要鑒別肝破裂與脾破裂,通常必須要做腹部的彩超或者是腹部ct檢查,才能夠明確診斷。最清楚的就是腹部ct+增強,能夠看到出血的血管或者病灶,從而有助于指導治療。如果高度懷疑肝破裂或者脾破裂,建議馬上去醫(yī)院的普外科或者急診外科就診,尤其是出現(xiàn)臉色
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脾大的治療方法脾臟要定期復查,脾大的原因比較復雜,除少數(shù)人為生理性外,都應在醫(yī)生指導下尋找病因。治療中:1、因為脾大就會對人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟。2、切除脾臟有好處,可以糾正脾大對人體的危害。3、切除脾臟的治療方法也存在不足。全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過濾功能消失,IgM減