問髓內釘容易骨不連嗎
病情描述:
髓內釘容易骨不連嗎
答醫生回答
病情分析:
骨折不愈合又叫骨不連,顧名思義就是骨折在很長時間長不好。發生骨折不愈合的原因有很多,比如某些部位由于解剖的原因血供較差,有些患者營養狀態差、吸煙等等,還有的外傷合并嚴重的局部軟組織損傷。
意見建議:
髓內釘并不是造成骨不連的原因,并沒有研究表明髓內釘相比較鋼板而言,有更高的骨不連的幾率。髓內釘內固定下發生骨折不愈合,首先可以考慮去除頂端的鎖定,給予骨折端適當的應力刺激,看看能否愈合。有一部分患者經過這樣的治療可以愈合。如果還是不能愈合考慮需要取出髓內釘,骨折端予自體髂骨植骨或者注射干細胞等,重新用鋼板固定,大部分患者預后良好。
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髓內釘可以終生不取嗎理論上是可以終生不取,但髓內釘取與不取還需要具體的情況具體分析。如果是身體條件較差的老年患者,髓內釘術后骨折已經完全愈合,并且沒有感染等并發癥,這類患者可以終生不取出髓內釘。但如果是中青年人,活動量較多,髓內釘不取可能會存在局部不適的癥狀,并且體內有髓內釘存在會影響核磁共振的檢查,所以這類患者建議將髓內釘取出。髓內釘主要用于治療四肢長骨干的骨折,比如股骨、脛骨、肱骨等,這類骨折后使用髓內釘固定主要可以維持骨折復位后的位置以及骨折穩定性,在骨折愈合后髓內釘也就失去了作用。由于髓內釘的材質是鈦合金的,對人體基本上沒有什么排斥的影響,所以取不取出都可以,主要是看個人的原因。01:54
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什么是骨不連?什么是骨不連,很多患者骨折以后,會出現骨不連的情況。那么什么是骨不連呢,骨不連就是骨折不愈合,正常情況下,骨組織具有強大的自我修復能力,當骨折給予適當的固定治療,經過一段時間以后,大多數骨折都會很好的愈合。然而在一些不利因素,比如說感染,嚴重的粉碎性骨折,自身營養狀況比較差的情況下,像這些不利因素的條件的影響下,骨折以后超過一定的時間,仍然沒有愈合,并且失去進一步愈合的能力,就形成了骨不連,需要進一步采取積極合理的治療。否則就可能會給患者,造成永久的肢體功能障礙,或者殘疾。01:01
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骨不連會永久不連嗎在骨不連發生以后如果說不行治療,骨不連的情況是會永遠存在的。因為一旦發生了骨不連,就會出現骨折斷端骨質硬化,血運喪失,并且會導致骨髓腔封閉,而這種情況骨折斷端是不會再有生長的。所以說在出現骨折斷端骨不連以后,一定要及時的就診行手術的治療,主要是將骨折斷端硬化的骨質清除,從而使骨折斷端血運恢復,并且將封閉的髓腔部位打通,然后行骨折斷端部位植骨治療,這種情況才有可能使骨折部位完全恢復。如果說不行治療,骨不連的情況是會永久存在。語音時長 01:16”
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骨不連疼痛嗎首先需要說明一下對于骨不連的病人,在后期活動的時候往往會引起病人出現疼痛癥狀。對于骨不連的患者,需要積極的進行術前準備,排除手術禁忌,然后進行手術治療。通常治療的辦法需要對骨不連部位斷端硬化的骨質進行咬除,打通髓腔,并且需要應用鋼板或者是髓內釘進行內固定,另外需要取大量的髂骨進行植骨手術治療就完全可以。術后必須要嚴格的注意休息保護制動,才是病人骨頭愈合最好的條件,需要積極的進行刀口換藥消毒,防止感染非常重要。另外需要應用一些抗凝的藥物,預防血栓的發生就完全可以。語音時長 01:12”
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髓內釘骨不連怎么辦髓內釘是治療脛骨骨折以及股骨骨折一種有效的治療方法,大部分情況下都能夠良好的愈合,如果仍然不愈合,可以適當的進行糾正局部的力學環境,同時可以適當的進行物理療法,比如超聲波,電刺激等等,應用一些促進骨折愈合的藥物,比如仙靈骨葆膠囊,如果一年的時候還是不能夠愈合,需要積極的進行手術。
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髓內釘會不會導致骨不連一般來講,髓內釘進行固定不會引起骨骼的不連續生長。進行這種固定是一種生物型的固定,具有局部的微動力彈性,能夠有效的促進骨折斷端應力刺激,能引起局部的微動,對于骨骼的愈合還是有非常好的。引起骨骼不連續的有很多的原因,比如損傷的比較嚴重都會引起。
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兒童彈性髓內釘容易斷嗎兒童彈性髓內釘不容易斷的,兒童彈性髓內釘主要用于兒童上肢長骨的骨折,具有損傷小、不破壞骨骺的生長作用等特點。兒童彈性髓內釘主要利用鈦釘的金屬彈性,通過穿插長骨兩端以及中部作用在髓腔內的3個支撐點,對骨折端產生壓力,一般雙根彈性髓內釘交叉固定,從而對骨折端起到足夠的穩定性,且不破壞骨骺。
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脛腓骨骨折髓內釘一般對于脛腓骨骨折的病人,對于骨折處出現錯位的,就有必要積極的進行手術治療,對于可以選擇髓內釘進行固定的病人,一般多發生于中上段中斷或者中下段的骨折,都可選用髓內釘進行固定,一般髓內釘進行固定創傷比較小對骨膜損傷比較小,并且穩定性比較好,手術以后的病人也需要嚴格,注意休息保護一段時間,等待骨痂的生長