問如何正確治療顱內感染
病情描述:
如何正確治療顱內感染
答醫生回答
病情分析:
顱內感染的種類繁多,不同原因所致顱內感染的治療方法也不盡相同,建議對于細菌性腦膜炎,應盡早開始抗菌藥物治療,對于病毒性腦炎, 皰疹病毒仍然是主要的腦炎病原。對于腦膿腫,治療需根據培養結果進行調整,即便培養結果為陰性也應始終考慮厭氧菌的可能。如果膿腫較大,占位效應明顯,也可以采用膿腫切除術或者穿刺術,能夠縮短治療時間,提高療效。
意見建議:
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顱內感染怎么治療一旦發生顱內感染的時候,可能大家要根據不同的病原菌,要有針對性的治療,這個顱內感染有輕的有重的,好多它就可能是因為病毒,細菌、包括這種真菌,還有其他的什么支原體,亂七八糟的這種細菌,這種病毒、病原體,侵入到顱內引起的感染,一般臨床當中,也經常會遇到這種病毒性的,因為感冒發燒,好像也就生了一場感冒,引起的這種這種感染,這種好多是病毒性的感染,所以說用一些抗病毒,抗結核的一些藥物去治療。如果有發熱的這些癥狀的時候,包括意識障礙的時候,要積極地留取,多次留取腰穿的腦脊液的標本,進行這種病原學的培養,如果能培養出明確的細菌,有針對性的藥敏結果去治療,一般效果都還是比較好的,但是說好多這種病毒性的感染,包括結核,它這種陽性培養的幾率,可能比較低,需要更有經驗的醫生,來經驗性的用藥、來治療,有一些、尤其要提到的,就是說臨床當中有一些,就是進展比較快的,這種血型的感染一下子就進到腦實質,進到腦實質之后,使整個腦實質然后都感染,這樣的一般死亡率都非常高,需要臨床醫生跟患者的注意。01:56
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內鏡微創治療顱內感染的效果如何剛才提到,微創治療這個腦室感染,主要是內鏡的腦室內的灌洗,包括清除積膿,還有對膿液的沖洗,然后粘連的分離,還有這些局部的用藥,這個是一個比較新的概念。結合傳統的腦室的腹腔分流,然后局部的給藥,還是能達到一個比較好的效果,通過這個腦室內的給藥和內鏡的灌洗,達到一個比較滿意的效果,就是傳統的方案,比如說有些呼吸機脫不了機、重度感染、心律不穩定的病人,通過這些內鏡的灌洗治療達到一個比較滿意的效果。01:26
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如何正確治療顱內感染對于如內感染的正確治療,一定要結合患者的具體情況,如果患者是存在病毒感染導致的中樞神經系統病變,比如單純皰疹病毒感染導致,這些患者需要應用阿昔洛韋進行抗病毒治療。如果是帶狀皰疹病毒感染導致,需要應用更昔洛韋進行抗病毒治療。如果患者是真菌感染導致中樞神經系統的病變,患者需要應用兩性霉素b等抗真菌的藥物來進行治療。如果是寄生蟲感染導致的患者,一般來說需要應用驅蟲的藥物進行治療,所以對于顱內感染的正確治療,就是要結合患者的具體情況進行針對性的抗感染治療。語音時長 01:08”
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顱內感染如何治療感染的治療:第一,急救,將昏迷的患者首先要保持呼吸道暢通,有瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應先就地搶救,穩定后盡快轉往設有神經外科的醫院,像有出血的患者要進行止血、抗休克。第二,清創。原則是早期,一次徹底清創,清創后傷道敞開、腦搏動出現和硬腦膜能行無張力縫合。像頭皮創口清創應該切除失活組織,修齊創緣,清除所有異物,還有就是清除腦內異物、碎化腦組織、血塊、碎骨片,徹底止血。頭皮張力過大,可作切口延長。語音時長 1:21”
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顱內感染如何治療出現顱內感染的患者,第一要采取急救,將昏迷的患者首先要保持呼吸道暢通,對于出血的患者要進行止血,抗休克,采用清創的方式,清除腦內異物,徹底止血,平時要注意保持空氣流通,干凈衛生,以免出現感染嚴重情況。
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顱內感染如何檢查顱內感染可以應用血液檢查腦積液,檢查影像學檢查,可以對患者做x片,ct,核磁共振等,觀察到顱骨的變化,便于確診,腦積液檢查可以通過腦大池穿刺取得腦脊液分析,看患者是否有白細胞數增高,蛋白增高,糖含量下降等情況。
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顱內感染如何治療對于出現顱內感染的患者一定要及時進行急救措施,為搶救患者爭取足夠的時間。出現昏迷的患者必須先保證呼吸道暢通;瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應當當場搶救,并在穩定后盡快轉入醫院進行神經外科手術;嚴格止血和抗休克,傷口應用無菌敷料包裹,并在大腦隆起時妥善保護;傷口內有若異物殘留,沒有進行開顱手術時不應該貿
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顱內感染如何檢查顱內感染是指各種病原體進入顱內,并且發生感染,引起腦組織不同程度的損害。比較常見的病原體有病毒,細菌,真菌和寄生蟲。顱內感染一般分為腦膜炎,腦炎,腦膿腫等等。