問哪些藥物可以用來治療特發性震顫
病情描述:
哪些藥物可以用來治療特發性震顫
答醫生回答
病情分析:
臨床上比較常用的是β受體阻滯劑,比如可以應用阿羅洛爾、普萘洛爾等藥物。應用這些藥物一定要注意不良反應,特別是要注意觀察心率。也有些患者可以應用一些抗癲癇藥物進行治療。
意見建議:
建議特發性震顫的患者,一定要注意保持情緒的平穩,不要過于的焦慮緊張。一旦出現緊張的情緒,震顫是會加重的。可以在醫生的建議下應用藥物進行處理。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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特發性震顫有哪些癥狀發性震顫就像我前面講的,大家一定要注意,特發性震顫有一個最重要的癥狀,就是叫做動作性震顫。請注意什么叫動作性震顫呢。就像我剛剛講的,當我去喝水、當我去寫字、我去夾菜、我系扣子是吧,這些都是一種動作。只要和這個有關系出現的雙手的,可以兩個手一個手輕一個手重,但是雙手一定是可見的。什么叫可見,肉眼可見的這種震顫這才叫特發性震顫。當然還有一類病人是站在也屬于特發性震顫。我們叫直立性的震顫。什么叫直立。病人站起來的時候兩個腿抖,當然他也可以有手的抖,但主要是雙下肢抖動為主,而且他還有一個特點是當他行走的時候,他就會減輕或者明顯減輕甚至消失,這是特發性震顫的一個特點。就是當他直立也叫直立性震顫,但這種情況比較少見。最多見的震顫還是我剛剛講的,是一種動作性的震顫,我剛剛講的這些。01:25
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如何治療特發性震顫特發性震顫的治療。實際上分藥物的治療還有非藥物的治療。我們常說的藥物治療它也分幾個等級,我們常說的藥物是一種β受體阻滯劑,我們常說的按普萘洛爾。當然還有一種藥是抗癲癇的藥物叫撲米酮。這個藥物影響的是里面的一個遞質叫γ-氨基丁酸。那么它是來自這個,這是一線的用藥、二線的用藥也有一些二線的用藥,像我們常用的加巴噴丁、像一些托吡酯。醫生可能還會根據你的情況選擇像心得安這一類的藥物,叫阿替洛爾,這些藥物都是來治療特發性震顫。具體什么樣的病理選擇,可能和病情的嚴重程度,和你的對生活影響的程度,和醫生的經驗有關系。非藥物的治療,我覺得包括兩個方面一個就是手術,那么嚴重的、影響到生活質量的,用藥物效果不好或者出現耐受的。這樣的情況可以考慮腦深部起搏器,也叫DBS手術。這個可以進一步通過咨詢功能神經外科的專家,一般是由我們神經內科的大夫覺得你現在藥物效果不好或者你的癥狀影響生活,我們覺得需要外科的手段來干預我們會推薦。第二個還有非藥物的治療。我覺得康復在這一塊也有一定的幫助。像國外有那種神經假體,像經顱磁刺激這些的一些手段也是一種治療的手段。當然要根據您這個病人當地的條件,允不允許有這些治療的手段。總的來說,康復是補充不能占主要,最重要的還是我剛剛說的藥物,必要的時候加上電子藥,也就是手術。藥物這一塊除了我前面講的一線的藥物,還有我說的二線的藥物。你像一線的藥物普萘洛爾、撲米酮,二線的藥物我們常說的像有加巴噴丁,有我剛剛講的托吡酯,甚至有艾司唑侖、安定這類藥物。其實我們有時候還有第三線的藥物。你像氯硝安定還有包括氯氮平這樣的藥物。但是每一種藥物具體怎么選擇要根據你震顫嚴重的程度,生活影響的程度,包括醫生的經驗非常的重要。就打個比方,這里面有一個叫β受體阻滯劑的藥物。如果病人同時有心臟的心率偏慢,醫生有時候藥物的選擇就要謹慎一點了。所以特發性治療,不僅是一個單一的治療,它還要結合你病人的全身的狀態來選擇適合你的用藥。03:09
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哪些藥物可以用來治療特發性震顫第1種藥物,主要是一些β受體阻滯劑,這是用于治療特發性震顫的一線藥物,比如臨床上經常用的有阿羅洛爾、普萘洛爾等藥物。應用這些藥物要注意有可能降低血壓、減慢心率,另外如果患者有支氣管哮喘,是不能應用。第2種藥物,可以選用一些特殊的抗癲癇藥物,比如撲癇酮,也是可以用于治療特發性震顫,必要時可以在醫生的建議下服用。第3類藥物,是一些苯二氮卓類的鎮靜類藥物,或者是一些新型的抗精神病藥物,對于治療特發性震顫也有一定的效果,服用時注意不良反應。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:08”
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特發性震顫非藥物治療?特發性震顫許多病人的癥狀還是比較輕的,它最常見的癥狀還是以運動障礙為主,以一種姿勢性的震顫為主。在國外,這種情況大約能夠影響5000萬至1億人,可以在兒童時出現,但是在70歲以上的人群中發病率會急劇的增加,會出現在一種上肢遠端的特征性高頻率的震顫情況,而常常這種癥狀都不會特別的嚴重。除了應用一些安慰劑之外,不需要特殊的治療,偶爾震顫加重的情況下,可能會影響吃飯、寫字和日常生活等等,這種情況通常可能隨著患者的年齡增加而出現,并且震顫的頻率并不會減少。通過喝酒可以相應的改善一些癥狀,如果緊張時震顫會容易加重,喝酒不宜過多,可能會出現一些反作用的問題。一些日常的一些安慰性的治療還是比較不錯的,除了應用像普萘洛爾之類的藥物治療之外,其他的只需要日常的生活方面的一些指導,就可以幫助緩解癥狀。語音時長 1:31”
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藥物治療特發性震顫需要注意些什么病情分析:主要是注意患者的心率。因為治療特發性震顫的主要是β受體阻滯劑,有可能導致患者的心率減慢。如果患者有哮喘應用這種藥物一定要慎重。意見建議:特發性震顫的患病率是比較高的,患者一定要注意放松心情,注意保證充足的睡眠。如果睡眠不好、焦慮緊張會導致癥狀的加重。
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