問偽膜性小腸結腸炎的臨床特點
病情描述:
偽膜性小腸結腸炎的臨床特點
答醫生回答
病情分析:
腹瀉是最主要的癥狀,腹瀉程度和次數不一,輕者大便2~3次/日,停抗生素后自愈;重者有大量水樣瀉,30次/日,部分患者可排出斑塊狀偽膜。常伴有腹痛,多在下腹部,呈鈍痛、脹痛或痙攣性疼痛,也可伴有腹脹、惡心、嘔吐、發熱等,重癥及暴發型者可出現水電解質紊亂、低蛋白血癥、中毒性及低血容量性休克。
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偽膜性腸炎臨床癥狀偽膜性腸炎往往是由于,長期應用抗生素以后,導致的腸道菌群紊亂,而導致的腸炎,一般也叫急性纖維素滲出性腸炎。由于大便往往有膜樣的東西,所以也就叫做偽膜性的腸炎,多發生于老年人手術后,或者是長期應用抗生素的,免疫力比較低下的人群。它的癥狀可以表現為腹痛、腹瀉、便秘,嚴重的可以出現惡心、嘔吐,還可以出現發燒,等等一系列的癥狀。偽膜性腸炎嚴重的,可以導致一些并發癥,包括電解質紊亂、腸穿孔、出血等嚴重的并發癥。因此一旦確診為偽膜性腸炎,我們一定要重視,及時地預防和治療。01:44
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小腸壞死性結腸炎關于壞死性小腸結腸炎的具體病因,壞死性小腸結腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過,NEC具體發病的一些相關問題,但是有些家屬很想知道,為什么會發生這種病,還有我們能不能預防發生這個病,其實NEC發病,主要就是常見于早產兒,還有就是極早產兒比較常見。發病病因與喂養,還有就是腸道的發育,還有一些感染等多種因素有關系。在目前來說,國內還有國際上,都做了充分的研究,但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說,只能通過經驗性多方面進行預防,然后就是對于發病幾率來說,還是早產兒常見,有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是,一定要早發現早治療,這樣才能達到更好的醫治。01:39
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偽膜性小腸結腸炎的臨床特點偽膜性小腸結腸炎是由難辨梭狀芽孢桿菌引起,除了萬古霉素和胃腸道外用的氨基糖苷類抗生素外,各種抗生素均可誘發本病。可在用藥一周內或者遲至停藥后四到六周發病。也見于外科手術后或者患有腸梗阻、腸套疊、巨結腸等病的體弱患者。此菌大量繁殖產生毒素A和毒素B導致發病,表現為腹瀉,輕癥者大便每日數次。停用抗生素后很快痊愈,重者頻繁腹瀉、黃綠色水樣便,可有假膜排出,為壞死毒素致腸黏膜壞死所形成的假膜。黏膜下出血可引起大便帶血,可出現脫水、電解質紊亂和酸中毒,伴有腹痛、腹脹和全身中毒癥狀,甚至發生休克,對可疑病例可行結腸鏡檢查,大便的厭氧菌培養,組織培養法檢測細胞毒素可以協助診斷。語音時長 1:43”
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偽膜性結腸炎偽膜性結腸炎是一種發生于結腸的急性纖維素性炎,一般情況下都是在應用抗生素以后導致正常的腸道菌群失調,梭狀芽孢桿菌大量繁殖產生毒素導致的,因為與抗生素的應用關系比較密切,所以也稱之為抗生素相關性腸炎。該病多發生于老年人重癥患者,免疫功能低下,以及外科大手術后的患者。臨床表現輕重不一,可僅表現為輕度的腹瀉,也有可能出現高熱,嚴重的腹瀉,水電解質紊亂,中毒性巨結腸,甚至危及生命。產生的病因主要就是接受抗生素治療導致腸道菌群失調,機體的內環境發生變化時,梭狀芽孢桿菌迅速繁殖并產生毒素致病。針對這種情況的治療,一般情況下需要立即停用原先的抗生素,再就是要對重癥患者支持療法,糾正水電解質紊亂,補充血容量,補充血漿白蛋白,增強患者抵抗力,使患者度過危險期。另外要針對病因治療,比如甲硝唑,萬古霉素,要恢復正常菌群,應用金雙歧這樣的藥物。語音時長 1:41”
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偽膜性結腸炎是什么偽膜性結腸炎是主要發生于結腸的急性黏膜壞死性炎癥,并覆有偽膜。此病常見于應用抗生素治療之后,故為醫源性并發癥。現已證實是由難辨梭狀芽孢桿菌的毒素引起。病情嚴重者可以致死。偽膜性結腸炎的主要原因,對長期大量使用抗生素的老年患者出現腹脹、腹瀉現象時,首先考慮有無偽膜性結腸炎。腹瀉腹痛及全身中毒癥狀,腹瀉幾乎為必有癥狀,有特征意義的是大便內可見白色或黃白色膜狀物,但多見于重癥典型患者,輕型患者可無此表現,應配合結腸鏡檢查及病灶。
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偽膜性結腸炎吃什么藥病情分析:偽膜性結腸炎一般來說要吃一些甲硝唑,替硝唑,萬古霉素等等。另外要想恢復正常的菌群功能,還應該口服金雙歧或者雙歧桿菌四聯活菌片這些益生菌等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議:治療偽膜性結腸炎首先要停用原先使用的抗生素,另外一定要積極的對癥治療,避免水電解質酸堿平衡紊亂。除此之外還要適當的補充白蛋白等等,增強患者的抵抗力。
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偽膜性結腸炎吃什么藥在臨床上,對于偽膜性結腸炎應用的藥物,一般來說都是對癥處理的藥物,比如說改善水電解質平衡,比如說口服補液鹽,緩解腹瀉,比如說蒙脫石散或者易蒙停,緩解腹痛的比如說顛茄片,還有調整菌群失調的,比如說金雙歧等等。在臨床上,偽膜性結腸炎并不是特別常見,它是發生在結腸的一種急性纖維素性腸炎,一般情況下都是在應
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結腸炎小腸炎的區別其實在臨床上,結腸炎和小腸炎的主要區別,也就是發病部位,結腸炎是發生在結腸部位,屬于結腸粘膜的炎性改變,小腸炎發生在小腸部位,屬于小腸粘膜的炎性改變。另外,其實結腸炎和小腸炎的發病原因基本相似,都是考慮病原微生物的感染,有結核,細菌,病毒,真菌等等。另外免疫功能紊亂也會引起結腸炎或者小腸炎,當然還有