問橫膜膈疝引起胃擴張需要手術治療嗎
病情描述:
橫膜膈疝引起胃擴張需要手術治療嗎
答醫生回答
病情分析:
建議這種疾病現象,是可以手術治療的,橫膜膈疝引起胃擴張,是指,胃臟通過膈肌的裂孔,向上凸入胸腔,引起胃部擴張,會出現胃部不適,惡性嘔吐,消化不良,胃炎,胃潰瘍等等。所以這種情況是需要手術治療的。手術治療是這種情況的最佳治療方法。
意見建議:
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新生兒膈疝需要手術嗎對于新生兒膈疝來說,我們要根據孩子的情況而定,比如最常見的就是胸腹疝,這種來說,我們需要進行手術治療的。因為對于膈疝來說,胸腔的東西受到腹腔的壓迫,會影響胸腔各方面的功能,比如說呼吸會出現困難,然后甚至就是孩子有可能,出現反復肺炎的情況。然后對于腹腔來說,因為它的位置不正確,所以說由于腸管發育的問題,可能會表現出一些腸梗阻,還有嘔吐等情況。所以說這種情況,一旦說明確膈疝以后,我們要及時進行就診,然后根據孩子情況,大多數都是需要進行手術治療的。01:06
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膈疝手術嚴重嗎膈疝的手術,首先得看患者膈疝的這個情況,有的病人膈疝發現得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動,像這種手術操作就相對比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術往往就是一個小時,就可以完成。但也有的患者等到發現的時候,膈疝已經非常大了,或者有的患者害怕手術,實在不行了才來手術,膈肌上的缺損太大,腹腔內,比如說有的患者已經有一半的胃,或者合并的一團的結腸,大腸已經疝入到胸腔了,而且由于時間太長,隨著體位,疝上去的器官也不發生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經有了廣泛的粘連固定,這個手術風險就會相對大一些。一般由有經驗的醫生來操作,術前的醫生也會跟您說,在還納腹腔臟器的時候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。01:37
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左側橫膈疝首先考慮的是食管裂孔疝的可能性比較大,可能與肥胖、腹壓過高有關,先天性發育異常等因素。如果是左側食管裂孔疝,然后會出現一些胃食道反流出血、消化道潰瘍的癥狀。食管裂孔疝是指腹腔內臟器通過膈疝食管口進入胸腔所致的疾病,食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達90%以上,食管裂孔疝多發生于四十歲以上,女性多于男性。食管裂孔疝患者可以無癥狀或者是癥狀輕微,其癥狀疝囊大小、食管炎癥的嚴重程度無關。滑動型裂孔疝患者常常沒有癥狀或是若有癥狀往往是胃食管反流造成,小部分是由于腎的機械性影響,食管旁疝臨床表現主要是由于機械性影響,患者可以耐受多年。語音時長 1:33”
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脂肪橫膈疝疝入胸腔內的內容物和胃腸管,可為肝臟也可為脂肪,所以當脂肪疝入胸腔的時候,診斷為脂肪膈疝,先天性膈疝的是膈肌的發育缺損,導致的部分的腹腔內容物疝入到胸腔,大多數發生于左側占80%左右,右側的約占10%,雙側的很少,產前診斷的先天性隔疝,預后差,圍生期死亡率可達80%。隨著小兒外科手術水平的不斷提高,一些輕微的膈疝在出生后進行手術修補,近年來,隨著醫療技術的發展,在宮內進行矯治的也有一部分,但是鑒于嚴重畸形,目前手術時機、手術技巧尚不成熟,還存在著很多未知的東西,還是盡量選擇安全的方式,進行此類操作,以最大限度的保障患兒的安全。語音時長 1:37”
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輕度膈疝需要手術嗎病情分析:輕度膈疝也是需要通過手術進行治療的,割傷患者發病后的癥狀主要表現為腹脹,腹痛,惡心,心律不齊,心悸,氣短,呼吸困難等。如果患者不及時治療可能會引發梗阻,絞窄甚至壞死等。意見建議:患者在手術后要密切觀察手術部位是否有滲血,滲液,預防傷口感染。同時患者要等到排便或排氣后再進食,患者在恢復期間可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,補充維生素a、e等。
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膈疝手術需要幾個小時病情分析:通常情況下膈疝的手術治療需要一個小時到兩個小時左右,主要是根據膈疝的類型和病情的嚴重程度來進行決定的,期間病人可以輔助保守治療來促進病情的恢復。意見建議:建議病人在必要的情況下可以使用保護胃腸黏膜,抑酸和抗酸的藥物來進行治療,然后應該避免暴飲暴食或者飲食不規律的情況出現。
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橫膈裂孔疝橫膈裂孔疝,也稱胸腹裂孔疝,新生兒期主要表現為呼吸循環和消化三個系統同時存在的急性癥狀,以呼吸道癥狀為突出表現。呼吸困難,急促,發紺的癥狀,可在出后就開始出現,或出生后數小時內出現。其嚴重程度取決于膈肌缺損大小,腹腔臟器進入胸腔的數量,以及肺發育不良的情況。呼吸困難和發紺,可呈現陣發性和可變性,即在
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兒童膈疝手術兒童隔疝手術的治療原則是,一經診斷盡早手術治療。手術治療包括當發生坎墩時手術,再就是食管裂孔疝的治療是根據食管裂孔大小,胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少,是否合并為食管反流及胃扭轉,臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是,巨大型或者是伴有胃扭轉者應積極手術治療,中型疝根據發展趨勢及患兒實際