問腰椎間盤突出嚴重么
病情描述:
腰椎間盤突出嚴重么
答醫生回答
病情分析:
腰椎間盤突出是否嚴重取決于其突出的情況和神經根受壓的程度。如果只是輕度的腰椎間盤突出,神經根沒有明顯受壓,則不算嚴重。如果腰椎盤突出較為嚴重,神經根出現了明顯的受壓,則還是比較嚴重的。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者建議佩戴腰圍來保護腰部,平時需要減少彎腰干重體力活或久坐久站,睡覺時也應睡硬板床,可以加強腰背部肌肉的功能鍛煉。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導致你神經壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球,他反復扭腰,很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內,因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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嚴重的腰椎間盤突出首先要明確要區分腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥二者的區別,椎間盤突出,不管嚴重與否,都不會有起明顯的癥狀,僅僅是椎間盤當中的髓核組織向后方有了突出,對于嚴重的腰椎間盤突出,但是可以不需要治療,但是還是要積極的引起注意,避免推拿按摩,避免彎腰,避免受涼,更不能彎腰負重,有可能椎間盤突出患者椎管比較大,沒有得到神經血管以及脊髓的壓迫,不會產生癥狀,這個時候輕微的外力有可能會導致椎間盤突出更加嚴重,甚至脫垂,這種情況就有可能會引起神經的癥狀,所以也不需要推拿按摩。如果嚴重的椎間盤突出引起了癥狀,引起了腿疼腿麻,甚至大小便功能異常,那么這種情況下是需要積極的進行手術治療的,治療越早越好,否則會引起神經損傷的不可逆的改變。語音時長 1:22”
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腰椎間盤突出嚴重程度在臨床上腰間盤突出的嚴重程度,一般根據影像學上的檢查來進行分度,分為膨出、脫出以及突出,其嚴重程度依次加重。雖然在影像學上表現為這種突出程度上的差異,但是需要指出的是,有很多情況影像學的表現跟患者的臨床癥狀并不完全相對應。比如有些患者可能在拍片的時候顯示有突出,也就是有中度的腰間盤突出,但是是其癥狀表現可能會非常嚴重,也就說影像學跟臨床癥狀不相符。當然亦有相反的情況,也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學上非常嚴重,但是患者的癥狀不重。語音時長 1:34”
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腰椎間盤突出是否嚴重病情分析:腰椎間盤突出如果是輕度的,就不用擔心,這是不嚴重的。如果疼痛比較嚴重說明腰椎間盤突出已經到了中期或者晚期,這是需要通過及時的治療來調理的。意見建議:建議在平時要減少運動,另外可以對腰部進行按摩,在這段期間注意也要服用活骨類的藥物來進行調理。
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腰椎間盤突出多少嚴重腰椎間盤突出癥的臨床癥狀,根據髓核突出的部位、大小以及椎管矢狀徑的大小、病理特點、機體狀態和個體敏感性等不同,其臨床癥狀可以相差懸殊很大。主要癥狀為腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢體冷感、間歇性跛行、肌肉麻痹、馬尾神經損傷癥狀。
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腰椎間盤突出嚴重了對于腰椎間盤突出比較嚴重的病人,多數可能會對脊髓神經或者是馬尾神經引起明顯受壓。病人會出現一系列臨床癥狀的,最為常見的可能會出現大小便的異常,一側或者雙側下肢會有感覺的麻木,無力,脹痛等臨床表現。對于這樣的病人可以先選擇積極的進行保守治療,如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的,并且椎間盤突出
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腰椎間盤突出是否嚴重對于病人出現了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴重,主要看突出的椎間盤有沒有導致椎管內脊髓和神經根的受壓。如果說沒有導致椎管內脊髓和神經根的受壓,這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴重的。而如果說突出的椎間盤導致了椎管內脊髓和神經根明顯的受壓