問腦出血微創引流怎么辦
病情描述:
腦出血微創引流怎么辦
答醫生回答
病情分析:
腦出血可以進行微創引流手術,但不是所有的腦出血都適合這樣的手術,這首先要進行顱腦ct檢查,如果檢查出血量不是特別多,還沒有引起腦疝的話,可以做微創引流,如果已經出現腦疝了,那必須要做開顱清除血腫,因為這同時需要進行去骨瓣減壓。微創手術就是通過鉆洞放置引流管,然后注入尿激酶等溶解血塊,然后是血塊流出,這樣能夠加速血腫的吸收,促進腦功能恢復。
意見建議:
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腦出血微創引流腦出血微創引流,具體需要根據患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者,可以考慮通過微創顱骨鉆孔的方法,進行血腫碎吸和引流,對于患者的治療來說,也是有很大幫助的,特別是對于血腫量,在30-50毫升之間的這些出血的患者,效果是特別理想的。除此之外,對于一些出血量特別大的患者,有時為了急診搶救腦疝,也可以采取先做鉆孔引流,吸出一部分血腫的方法,再做進一步的處理,以避免患者發生腦疝,來作為一種搶救的措施,進行實施和應用。01:12
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腦出血微創手術嗎這個問題其實包括兩問。第一,腦出血是不是手術;第二,是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過了10毫升,就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過高血壓的急性期。第二,是否進行微創手術,腦出血的微創手術,主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫減壓,血腫引流術,這種手術由于操作簡便,已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同,這種手術通常是在顱骨上鉆小孔,置入硬的或者軟質的通道,然后通過通道注入溶血劑,最常用的是尿激酶使血腫溶血,血腫融化成液體,通過引流管流出,這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性,如不能進行術中的止血,血腫的引流需要2到3天時間,相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療,有些病人會發生發熱和過敏反應,這些都是微創引流術的局限,具體是否采取微創手術,要根據有經驗的醫生進行認真的評估,從而給出患者最合理的建議。02:18
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腦出血微創手術引流優勢腦出血微創手術引流適用于腦出血情況不太嚴重的患者。一般出血量在30ml以下并且沒有腦疝。為清除腦內的血腫,減輕顱內壓,可以進行錐顱減壓術來自治療。相比較開顱手術,它可以減少手術的創傷,縮短手術的時間,局部麻醉操作也比較簡單。一般通過CT可以精確的定位血腫部位,針對CT的定位在頭上鉆一個小孔,然后用一根管子把頭里面的血腫抽出來,并且也可以行溶栓的藥物進行血腫的液化引流,達到清除血腫的目的。手術的創傷小,恢復也比較快,通過腦內的減壓術,可以及時的挽救患者的生命。語音時長 01:17”
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腦出血微創治療腦出血微創治療,腦出血微創治療,主要適用于基底節出血,丘腦出血,出血破入腦室,腦葉出血,明顯顱內壓增高,導致明顯神經功能和意識障礙,腦室內出血引起梗阻性腦積水,微創治療的禁忌,主要有腦疝病引起嚴重弄功能障礙,腦動脈瘤和動脈畸形所致的出血,多發性腦出血,腦干出血。明顯凝血功能障礙和血小板嚴重減少者,手術時機,一般選擇發病六到24小時最佳,出血量大,有腦疝危險者可緊急處理,術前需要進行病情交代,知情同意,常規凝血功能,血糖生化心肺功能檢查,生命體征觀察,閱CT片,估算出血量。語音時長 1:31”
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腦出血微創引流術腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20-30%,急性期病死率為30-40%,腦出血幕上出血量大于30毫升,幕下大于10毫升,患者神志模糊者,沒有手術禁忌,可以考慮手術治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼,微創血腫穿刺引流術。對于幕下小腦出血大于十毫升者,神志有變化,可以行顱內血腫微創穿刺引流術。部分學者使用微創腦干血腫穿刺引流術取得了一定的成績,但是對于患者出血量大,起病急,昏迷,出現瞳孔變化的患者,需要急診開顱,顱內血腫清除術,加去骨瓣減壓術或者是神經內鏡下顱內血腫清除術,不能行微創血腫穿刺引流術。腦出血微創穿刺引流術具有創傷小,手術適應癥寬,手術并發癥小,術后恢復相對較快的特點,為越來越多的患者所接受。
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腦出血微創手術嗎腦出血如果出血量大的話,具備手術指征就需要進行手術處理,手術包括兩種方式,一個是常規的開顱手術,另外是微創手術,如果出血量在30毫升到50毫升之間,是可以考慮進行微創手術的。微創手術的創傷小,并且術中出血也少,手術后恢復快,所以是比較好的選擇,但是如果出血量特別大,已經出現雙側瞳孔散大,處于腦疝的晚期,那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓,這樣就需要進行常規手術,進行微創手術就不合適了。
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腦出血微創引流腦出血微創引流是經過顱腦鉆孔,行腦室穿刺后或者是在開顱手術中,將引流管前端置于腦室內,末端處連一個無菌的引流管,將腦積液引出體外的一項技術。這種方法微創的手術是比較簡單的,而且創傷比較小,容易恢復,神經外科常用的急救的手段,為了患者贏得搶救的時間和機會,但是術后引流管的護理質量,直接會影響到患者的治
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腦出血微創引流,完全恢復有望嗎?最近,我們一家人在吃飯的時候,我的叔叔突然感到頭暈目眩,一側肢體無力,嘴角歪斜,還伴隨著言語不清的癥狀。于是我們立即把他送到了醫院,經過檢查,醫生診斷叔叔為腦出血,并建議立即進行微創引流手術。在手術完成后,我問醫生,在做完腦出血微創引流后能完全恢復嗎?針對叔叔的情況,醫生詳細的回答了我的問題,對此我