問心衰竭怎么治療
病情描述:
心衰竭怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧,控制和消除各種誘因,及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病,病情嚴重、血壓持續(xù)降低,甚至心源性休克者,采用主動脈內(nèi)球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術(shù)等方法,慢性心衰應(yīng)病因治療、改善癥狀。
意見建議:
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心衰腳腫怎么治療心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫,最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳,隨著心衰程度的加重,水腫會從腳到踝,到小腿,到上肢逐漸蔓延。當心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況,首先可抬高雙下肢,促進血液回流,可適當加用利尿劑。如浮腫較嚴重,還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫,往往需要及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,針對病因治療,并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫,首先要消除引起心衰的誘因,如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等;其次要注意休息,減輕心臟負擔,消腫、強心等對癥處理。01:15
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出現(xiàn)心衰該怎么治療長期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常,使心臟泵血減少,不能維持有效的血液循環(huán),最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面:第一,去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因,如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰,盡快進行血運重建;如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者,可通過手術(shù)修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二,消除心衰發(fā)生的誘因,包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血,糾正電解質(zhì)紊亂等來改善心衰的癥狀。第三,針對心衰的藥物治療,根據(jù)病情需要可選用以下藥物:①利尿劑,如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米,來減少水鈉潴留;②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑,比如普利類的有培哚普利,沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等,另外還有抗醛固酮的抑制劑,比如螺內(nèi)酯等,來抑制心室重塑,從而控制心衰進展;③β受體阻滯劑,如倍他樂克、比索洛爾等,預(yù)防心源性猝死來減少心衰的死亡率;④就是SGLT2抑制劑,比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數(shù)降低的心衰可以用強心劑,如洋地黃、地高辛,左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭,也能增加冠脈微循環(huán),所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:57
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心衰竭怎么治療心衰竭這種情況在臨床上非常多見,幾乎所有的器質(zhì)性心臟疾病都有可能會引發(fā)心衰,另外某些疾病比如嚴重的貧血、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、感染性疾病都有可能會引起心衰。如果說是急性的心衰,這種情況首先要積極的糾正心衰,強心利尿,擴血管,改善氧氣供應(yīng)。另外,針對病因的規(guī)范治療往往對進行心衰都能夠得到糾正,對于慢性心衰,往往會逐漸發(fā)展。首先要適當?shù)尼槍Σ∫蛑委?,比如缺血性心肌病、高血壓性心臟病是需要改善心肌供血。另外,要規(guī)范地控制血壓,隨著疾病的進一步發(fā)展,有可能會心房結(jié)構(gòu)明顯擴大,心衰也會逐漸加重,這時就要注重營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,強心利尿擴血管,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)來治療。如果其對藥物反應(yīng)非常差,這個時候可以選擇心臟再同步化治療。如果說是擴張型心肌病,其他的臟器功能還好,患者的一般情況也允許,也可以選擇進行心臟移植手術(shù)治療。語音時長 1:30”
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左心衰竭怎么治療左心衰主要是以肺淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。癥狀上以勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)。在治療上,強心,利尿,擴張血管藥物是主要治療心衰的藥物。利尿劑可以減輕心臟的前負荷,減少回心血量,將多余的液體排出體外,減輕心臟的負荷。強心藥物主要有靜脈注射的西地蘭,可以改善心臟的收縮能力。口服藥物有地高辛,建議從小劑量開始使用。擴血管藥物主要有硝酸酯類藥物,通過擴張外周的血管,可以減輕心臟的前后負荷。語音時長 01:09”
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心衰竭癥狀怎么治療病情分析:心力衰竭的這個情況治療要根據(jù)患者的實際情況選擇對癥治療的方法。包括急性心力衰竭的治療和慢性心力衰竭的治療,要選擇一些對癥的藥物,同時一定要多注意休息。意見建議:臨床癥狀表現(xiàn)也是比較多的,在早期的時候可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難的情況,也可能會出現(xiàn)煩躁不安或者是端坐的時候呼吸喘息,比較急躁,心率比較快。
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右心衰竭怎么治療病情分析:右心衰竭的患者一定要進行積極的對癥治療,主要就是應(yīng)用利尿劑強心劑和擴張血管的藥物來進行治療,同時還要讓患者持續(xù)性的需要,是能夠有效的改善癥狀的。意見建議:患者的飲食起居一定要有規(guī)律,避免熬夜和勞累,避免吸煙酗酒,避免暴飲暴食。還要嚴格的控制食物中鹽的攝入以及水的攝入。
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全心衰竭怎么治療全心衰竭一般可以通過日常護理、藥物治療、手術(shù)治療等方法進行治療。1、日常護理:當出現(xiàn)上述現(xiàn)象時,需要注意監(jiān)測體重的變化。在飲食方面,應(yīng)控制鈉鹽的攝入,建議低脂的飲食。注意加強營養(yǎng),避免暴飲暴食。同時,還需要戒煙戒煙,應(yīng)避免重體力勞動,可適量進行運動。2、藥物治療:當發(fā)生全心衰竭后,建議患者及時到醫(yī)院
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左心衰竭輸氧怎么治療左心衰竭輸氧可以通過生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等方面來幫助患者治療病狀。具體分析如下:1、生活調(diào)理:患者要臥床休息,盡可能減少活動量;要保持良好的生活習慣,在飲食方面,患者要多吃新鮮的蔬菜和水果,建議以清淡飲食為主,避免吃辛辣刺激食物,平時也要注意戒煙、戒酒,要限制鹽和水的攝入量,還要注意定時開窗