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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 15921次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 5263次

• ll型呼吸衰竭有哪些
  二型呼吸衰竭是指動脈血氣分析提示血氧分壓低于六十毫米汞柱，二氧化碳分壓高于五十毫米汞柱，常見的疾病包括了慢性阻塞性肺病，重癥的肺結核，重癥的肺炎，重癥的支氣管哮喘等等。當患者出現二型呼吸衰竭時，我們可予吸氧，首選無創呼吸機，無創呼吸機無效的情況下，我們可以考慮有創呼吸機的治療。同時根據不同的疾病，我們采取不同的針對性治療，例如患者是由于哮喘，而出現的呼吸衰竭，我們需要使用糖皮質激素以及支氣管舒張劑。如果患者是由于重癥肺炎而出現的呼吸衰竭，我們需要進行積極的抗感染治療。
  語音時長 01:10”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-11-06 1415次

• ll型呼吸衰竭怎么辦
  II型呼吸衰竭在臨床血氣分析表現為氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳大于50mmHg，對于輕度的II型呼吸衰竭患者，如神志能夠配合，則可以考慮應用藥物如呼吸興奮劑，控制基礎疾病等改善癥狀。但如果控制效果不好，可以考慮有無創呼吸機、氣管插管，解決II型呼吸衰竭。在臨床中，如患者無神志障礙，痰液較易咳出，則可以考慮無創呼吸機促進二氧化碳排出，對于無創呼吸機解決效果不佳，病情持續加重患者如出現神志障礙，肺性腦病等臨床癥狀時，則可以考慮建立人工氣道接呼吸機輔助呼吸。
  語音時長 01:18”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-12 1746次

• ll型呼吸衰竭嚴重嗎
  病情分析：二型呼吸衰竭已經算是比較嚴重性的呼吸系統疾病，因為肺部受到了感染，也有可能病人的年齡太大，呼吸功能下降，致使二型呼吸衰竭是非常嚴重的，很多的病人要借助呼吸機來進行呼吸。意見建議：如果患者的心臟功能好，治療得當的話，是可以延長患者的生命，如果心臟功能差，隨時可能都會有生命危險。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-20 1101次

• ll型呼吸衰竭腫手腳嗎
  病情分析：上肢和下肢水腫并不是2型呼吸衰竭的特異性表現，但是對于部分二型呼吸衰竭患者是有可能出現雙手和雙下肢水腫的，因為2型呼吸衰竭慢阻肺患者多見。意見建議：慢性阻塞性肺病最終會發展為慢性肺源性心臟病。此時患者除有支氣管、肺的各種癥狀和體征外，會逐步出現心功能障礙及其它臟器功能損害。在心肺功能失代償期時會出現右心衰竭，有明顯的氣促心悸、食欲不振、腹脹、惡心等，肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫，重癥患者可有腹水。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-10 1302次

• 什么是l型呼吸衰竭
  Ⅰ型呼吸衰竭是臨床上一種比較常見的呼吸衰竭類型，屬于缺氧性呼吸衰謁，是按照動脈血氣分析的方法來劃分的一種呼吸衰竭。其血氣分析特點是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病如嚴重的肺部感染性疾病以及肺間質性疾病和急性肺栓塞疾病。Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧血癥，其嚴重程度與發病
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-30 1794次

• 什么是l型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，是機體換氣功能出現障礙，導致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，動脈血氣提示，氧分壓小于60毫米汞柱，常見于以下幾類疾病，包括肺血管性疾病，比如大面積肺栓塞，肺實質性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結核，間質性肺病，成人呼吸窘迫綜合征。治療上主要予高濃度氧療為主，以維持血養飽和度在90%
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 248次