問前壁心肌缺血怎么辦
病情描述:
前壁心肌缺血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
前壁心肌缺血,主要考慮是否有出現(xiàn)了狹窄或者阻塞,對于這種患者我們應(yīng)該要做一個(gè)冠脈造影檢查明確血管狹窄的程度,根據(jù)病情來判斷是否有必要進(jìn)行支架植入治療。建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療,以免耽誤病情。
意見建議:
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心肌缺血怎么辦因?yàn)樾募∪毖瑳]有效治療了以后,他可能缺血時(shí)間越來越長,缺血越來越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個(gè)人體的血管,不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個(gè)麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷,首先我們需要明確,到底是不是心肌缺血,并不一定說心臟有癥狀,就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血,往往依賴于兩個(gè)方面:第一,就是做心電圖,ST-T有改變,是心肌缺血的指征。第二個(gè),就可以看一些心肌酶,因?yàn)樾募∪毖院螅募〖?xì)胞可能有損傷,心肌酶可能會升高。這兩個(gè)是比較常用的,很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實(shí)有心肌缺血,那我們再明確一下心肌缺血的原因,只有明確原因,我們才能夠根據(jù)原因來進(jìn)行治療。對于中老年人,我們首先要除外,有沒有冠心病、心絞痛。因?yàn)槿绻泄跔顒?dòng)脈狹窄,導(dǎo)致心肌缺血,這時(shí)候就是冠心病了,我們要給予冠心病的治療,包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人,可能多半都是由于心肌炎,導(dǎo)致的心肌缺血,那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物,這個(gè)無論是確診,明確原因,還有治療,這個(gè)都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生,來進(jìn)一步的明確,來進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。01:45
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前壁心肌缺血是怎么辦患者如果目前存在前壁心肌缺血,還要結(jié)合患者的實(shí)際臨床癥狀,比如說目前是否存在比較嚴(yán)重的胸悶,胸痛,心慌,心悸。如果存在,還要進(jìn)一步檢查心肌酶、心臟彩超,首先要排除目前是不是發(fā)生急性的前壁心肌梗死,如果是就要緊急行冠脈造影檢查,如果只是單純的心肌缺血,建議患者可以結(jié)合檢查冠脈CT,明確冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。建議患者可以口服阿司匹林,或者是氯吡格雷以及相阿托伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯這種類型的藥物來緩解癥狀,改善患者的預(yù)后。語音時(shí)長 01:09”
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前壁心肌缺血怎么治療前壁心肌缺血的治療原則就是:由于心肌缺血會發(fā)生心肌梗死或者是有猝死的危險(xiǎn),因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)心肌缺血的時(shí)候,要及時(shí)盡早治療,積極預(yù)防動(dòng)脈粥狀硬化的發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)生,應(yīng)該積極治療,防止病變發(fā)展,并爭取逆轉(zhuǎn),已發(fā)生并發(fā)癥者然后及時(shí)治療,防止惡化,延長患者壽命,可以使用藥物治療。由于心肌缺血發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液供需失衡,因此治療心肌缺血,不外乎就是增加心肌的供氧和減少心肌耗氧,從而使得心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。在平時(shí)要多增加鍛煉時(shí)間,遵守每天的作息適度,一天睡眠時(shí)間不應(yīng)少于七到八個(gè)小時(shí),要保持臥床休息,還有就是平時(shí)飲食要以清淡為主,多補(bǔ)充維生素,可以多吃一些新鮮的水果蔬菜,平時(shí)規(guī)律作息,不要經(jīng)常性的熬夜。語音時(shí)長 1:41”
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前壁心肌缺血是怎么辦病情分析:前壁心肌缺血的患者要進(jìn)行藥物的治療,可給予抗血小板聚集,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善冠脈循環(huán),減少心肌耗氧量,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等藥物的治療。如果心肌缺血比較嚴(yán)重,還要行冠狀動(dòng)脈造影,如果冠脈嚴(yán)重的狹窄,要及時(shí)的要植入冠脈支架。意見建議:前壁心肌缺血的患者,也要注意生活方式的干預(yù),要清淡飲食,避免攝入含膽固醇高的食物,避免吃辛辣刺激的食物,可增加含膳食纖維豐富的青菜水果的攝入。
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前壁心肌缺血嚴(yán)重嗎這種情況考慮冠心病,比較嚴(yán)重情況,建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,明確診斷及治療,不要大意,平時(shí)要低鹽低脂飲食,保證心態(tài)平穩(wěn),睡眠充足,保證大便通暢,避免受涼感冒,避免進(jìn)食過飽,注意勞逸結(jié)合。
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前壁心肌缺血嚴(yán)重嗎前壁心肌缺血一般不嚴(yán)重,患病后積極治療即可,一般不會對患者的生命健康造成威脅。前壁心肌缺血可能是由冠狀動(dòng)脈狹窄,或血管痙攣引起,容易引起血管中的血流量減少,從而引起前壁心肌缺血。導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。患病后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片等
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前壁心肌缺血是怎么回事前壁心肌缺血是指心電圖V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST-T異常改變。前壁心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化或痙攣,引起供應(yīng)左心室的左冠狀動(dòng)脈前降支、對角支和間隔支管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致左心室供血不足。冠狀動(dòng)脈造影可以清楚地診斷狹窄的部位和嚴(yán)重程度如前降支、近段、中段或遠(yuǎn)端、間隔支或?qū)侵У拈_口等。前壁心肌缺血是心