問電休克治療抑郁癥的原理是什么
病情描述:
電休克治療抑郁癥的原理是什么
答醫生回答
病情分析:
電休克給中樞適量的電流刺激,引發大腦皮層電活動同步化,引起患者短暫意識喪失和全身的抽搐發作,對精神癥狀有治療作用。
意見建議:
在治療之前靜脈麻醉,同時適量的肌肉松弛劑,可以讓抽搐發作不明顯;電休克作用機制目前還不清楚,可能的機制包括:增加血腦屏障通透性,改變乙酰膽堿、GABA能神經元的功能狀態,增強5HT受體的敏感性,增加催乳素釋放和血漿中內啡肽、前列腺素E2的濃度。明顯地改善抑郁癥的癥狀,有效率達到87%至94%,優于三環類的抗抑郁藥。
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什么是抑郁癥?抑郁癥是一種比較嚴重的、獨立的、情緒障礙的一種疾病,有一些特點,主要表現在情緒的低落,對周圍的事物缺乏興趣,對自我的評價比較負性,容易產生一些不良的情緒,比如輕生,甚至自殺的行為等等,持續兩周以上,多半存在是抑郁癥的風險,除了情緒上的不良,也可能表現出身體上的不適,情緒障礙轉換成身體上,身體的莫名其妙的疼痛、消化不良,出現睡眠不好等等,必須要結合抗抑郁癥的治療,才能夠有效緩解癥狀,使疾病得到徹底的改善。03:00
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抑郁癥睡眠障礙的治療抑郁癥,往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題,當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難,十點該睡覺了,但是躺床上反復翻來倒去睡不著,即使睡著了但是容易驚醒,半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮,后來一晚上醒個三四次,總是去上廁所,睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感,好像別人外界有一點聲音,或者說配偶可能會打呼嚕,他就睡不著。另外還有就是可能會早醒,本來以前睡到六點就醒,但現在四點就醒,醒了以后就再也睡不著了,所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙,也有不同的一些治療方法,比如藥物治療。對于入睡困難的,可能就需要加用一些,在抗抑郁劑的治療基礎上,要加用導眠的藥物,比如短效的像佐匹克隆,對容易驚醒的,或者早醒的,要加一點稍微中效的,比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥,來幫助他改善睡眠的質量,現在還有一種新型的抗抑郁劑,叫阿戈美拉汀,藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道,很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素,其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀,是褪黑素受體激動劑,是通過調節睡眠節律,來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人,睡眠障礙的問題比較突出,或者是早期在抑郁癥出現之前,表現睡眠障礙的問題,我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療,這樣可能會取得更好的一些效果。02:36
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電休克治療抑郁癥的原理是什么電休克治療抑郁癥的原理,是指用短暫適量的電流刺激患者的大腦,使患者的意識短暫的喪失,造成皮層廣泛性腦電發放和全身的抽搐,就可以達到控制精神癥狀的作用。但是電休克治療抑郁癥是有適應癥的,一般用于嚴重的抑郁,就是有強烈的自傷自殺行為,或者明顯的自責自罪患者,尤其是反復多次的自殺未遂;另外也可以用于抑郁性木僵的患者,患者往往拒食,一動也不動;再一個也可以用于服用所有的抗抑郁劑無效的抑郁癥患者,或者是無法耐受抗抑郁劑副作用的患者。語音時長 01:17”
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電休克治療抑郁癥有治愈的嗎電休克治療抑郁癥,治愈率不是很高。電休克治療的適應癥是重度抑郁發作,有自殺行為,抗抑郁癥的治療無效后或者不能耐受。它的優點是顯而易見的,副作用小,安全,相對于藥物或者是心理疏導治療見效更快,對伴有自殺行為的患者更有效,更安全。眾所周知,重度抑郁癥的自殺率在精神障礙中也是比較高的,快速有效地激活患者,在特定的情況下是有必要的。抗抑郁癥的藥物通常需要兩周才可以起效,心理疏導治療,即便是患者有積極的意愿配合,效果顯著也是漫長的。顯然,對于重度抑郁癥患者,缺乏求助動機的一部分人群來說,心理治療更是大打折扣,那么做電休克就是比較適合的一種手段了。語音時長 1:30”
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老年抑郁癥為何要用電休克治療病情分析:使用電休克治療,說明抑郁癥已經發展到重度抑郁,患者會導致悲觀厭世,自殺等不良情緒,使用電休克可以改善患者情緒變化,安全性是非常好的,也有一些不良反應,會導致輕度的遺忘。意見建議:老年輕者抑郁癥不需要采取的電休克治療,使用藥物,配合心理疏導,平時多關心老人,多帶老人出去散散步,說說知心話,可以有利于病情改善,重度必須在住院情況下使用。
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什么叫電休克治療電休克治療是一種非常有效的精神障礙治療方法,甚至是一些患者的救命手段,且支持證據仍在不斷增加中。電休克治療對于抑郁癥急性期,尤其伴有嚴重自殺傾向、對抗抑郁藥物不耐受、出現嚴重藥物反應的患者療效較好。臨床電休克治療為非常有效的治療方法,但抑郁癥患者是否需應用此治療,應根據患者疾病程度,包括臨床癥狀而綜合判斷,建議患者前往專科醫院尋求專科醫生幫助。
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無抽搐電休克治療抑郁癥效果好嗎無抽搐電休克治療抑郁癥效果一般是比較好的。抑郁癥屬于常見的精神類疾病,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為,甚至發生木僵,患者也可出現幻覺、妄想等癥狀。可以進行心理治療
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電休克治療抑郁癥適應證和禁忌證(一)電休克治療的適應證:1.嚴重抑郁,有強烈自傷、自殺企圖及行為者,以及明顯自罪、自責者,電休克應是首選的治療方法;2.拒食、違拗和緊張性木僵者;3.極度躁動沖動傷人者;4.抗抑郁藥物治療無效或對藥物治療不能耐受者。(二)電休克治療的禁忌證:1.急性全身感染性疾病;2.中樞神經系統的器質性疾病,如