問心難受是心絞痛嗎
病情描述:
心難受是心絞痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心難受可能是心絞痛發(fā)作,也有可能是其他的疾病所引起的,主要包括肺部的疾病,比如肺炎,肺部腫瘤,胸膜炎,消化系統(tǒng)的疾病,比如胃炎,胃潰瘍,胃食管反流。其他心臟的器質(zhì)性病變也會引起心難受,比如心肌心包炎,心臟瓣膜的病變,肥厚型心肌病。
意見建議:
患者如果出現(xiàn)心難受,要到醫(yī)院行心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白,血常規(guī),甲狀腺功能,胸部正側(cè)位片,心臟彩超等檢查,必要的時候還要行冠狀動脈造影檢查進一步的明確病因。
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心絞痛是怎么引起的?心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足,而心肌供血不足主要由于冠心病,或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現(xiàn)狹窄,從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血,缺氧,直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱,使心臟活動所必需的能量供應不足,從而產(chǎn)生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療,對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀,如果持續(xù)加重,從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛,以及急性的心肌梗死,那么此時就可能會危及生命,嚴重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常,甚至猝死。心絞痛的藥物治療,主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療,平時可搭配丹參保心茶輔助治療,該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成,藥效緩和,可以活血化瘀,改善冠狀動脈血液循環(huán),提高心肌供血能力。對于心絞痛患者,不僅要重視身體因素,更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài),避免緊張、焦慮,情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導下進行合理用藥。01:55
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫(yī)生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經(jīng)做過了,或者我上個月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因為心電圖是第一步的篩查,萬一您是嚴重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運動平板實驗,也就是說,可能讓您在一個跑步機上跑步,同時監(jiān)測,做相應的檢查,大夫可能會發(fā)現(xiàn),他可能是個陽性。那么進一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個都可以在門診,進行相關(guān)的檢查。通過這幾項,也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個什么檢查呢,叫動態(tài)心電圖,叫24小時動態(tài)心電圖,這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中,在您運動的過程當中,或者勞累的過程當中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時動態(tài)心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個其實也都可以確診,也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢,金標準也就是最準確的標準,老百姓說最準的標準,就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷,但是最最準確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心難受是心絞痛嗎心絞痛是會引起心難受,但是心難受不一定是心絞痛引起,還有可能是其他心臟方面的疾病引起。對于心絞痛的患者其主要癥狀表現(xiàn)為胸痛,胸悶,氣喘,呼吸困難等。心絞痛的患者病情一旦發(fā)作,建議要立刻停止一切活動,并進行休息,同時舌下含服硝酸甘油片或者是硝酸異山梨酯來緩解癥狀。心絞痛的患者平時一定要通過規(guī)范的治療和健康合理的生活方式干預來進行。這樣可以使患者的病情得到很好的控制。一般來說也不會影響到患者的日常生活和工作,但是心絞痛的患者一旦發(fā)生,那么是不能根治,需要長期終生的服用藥物。語音時長 01:15”
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冠心病心絞痛是心梗嗎冠心病心絞痛不一定是心梗,但是有些心絞痛持續(xù)時間過長,就要考慮心梗的可能。心絞痛是冠心病的一個重要的特點,典型的心絞痛是位于胸骨體之后,也可以是心前區(qū),一般是手掌大小的范圍,多數(shù)是壓迫性的感覺或者是悶脹感禁縮性,也有的病人描述為燒灼感。一般情況下有體力勞動或者情緒激動以后誘發(fā),但是持續(xù)時間多為幾分鐘,很少超過半個小時。一般停止體力活動即可緩解,舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類的藥物也能在幾分鐘之內(nèi)緩解。如果停止原來的活動或者含服硝酸甘油等急救藥物之后,半個小時仍然有胸痛持續(xù)的存在,就要懷疑是不是急性心肌梗死,避免出現(xiàn)意外,要及時到醫(yī)院就診。語音時長 1:47”
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心絞痛是心梗嗎病情分析:心絞痛跟心肌梗死是兩個概念。心絞痛引起的胸悶胸痛,一般經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸幾分鐘或者十幾分鐘可以自行緩解,而心肌梗死經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸無效,通常呈持續(xù)性的胸悶、胸痛,持續(xù)半小時以上不能緩解。意見建議:心絞痛的患者如果通過積極服用速效救心丸或者硝酸甘油,持續(xù)半小時以上不能緩解,需要考慮心肌梗死,需要立即到醫(yī)院就診。建議積極行介入手術(shù)或者溶栓治療開通血管,同時配合積極到藥物治療改善預后。
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心前區(qū)隱痛是心絞痛嗎病情分析:心前區(qū)隱痛不一定是心絞痛,心絞痛的疼痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性或窒息性的疼痛,疼痛可放射至左肩,或者是左上肢內(nèi)側(cè),不典型的心絞痛可表現(xiàn)為牙痛,劍突下疼痛。意見建議:胸痛的原因有很多,比如說軟組織損傷,反流性食道炎、胸膜炎、心包炎都可以引起胸痛。出現(xiàn)胸痛需就診于心內(nèi)科,排除冠心病。
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心梗心絞痛癥狀心梗心絞痛的癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈的壓迫感,窒息感,甚至是刀割樣的疼痛,位于胸骨后,常波及到整個前胸,以左側(cè)為主。急性心肌梗死發(fā)生一個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛叫做梗塞后心絞痛,屬于不穩(wěn)定型心絞痛的范疇。根據(jù)發(fā)病特點,可以選用合理的藥物來進行對癥處理。如果是休息的時候發(fā)作,特別是發(fā)作時ST段抬高的患者,可以
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心梗心絞痛癥狀心梗(心肌梗死)和心絞痛是冠心病的不同表現(xiàn)形式,有著相似的癥狀,但嚴重程度和持續(xù)時間有所不同。心梗通常表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的胸痛,而心絞痛則是由于心臟供血不足引起的短暫性疼痛。心梗是一種緊急情況,其癥狀包括但不限于以下幾點:1、劇烈胸痛:通常位