問腹股溝斜疝怎么回事
病情描述:
腹股溝斜疝怎么回事
答醫生回答
病情分析:
腹股溝斜疝是一種表現為腹股溝區出現可復性腫塊的疾病,大多數是因為平時腹腔過度用力或者先天性的發育不良等情況造成的,患者應該及時的通過B超的檢查來明確具體的病情。
意見建議:
建議患者在日常生活中避免出現重體力勞動或者長時間站立的情況,都有可能會使腹腔內的壓力升高,平時應該多臥床休息,然后吃一些富含膳食纖維的食物是非常好的。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發病率最高的,它是沿著人的腹股溝區,有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發病率、復發率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝怎么回事腹股溝斜疝是腹股溝疝的一種類型,表現為在腹股溝區出現腫物。當患者勞累或增加腹壓的時候疝氣出現,休息或者平躺的時候疝氣可以消失,臨床上稱作斜疝。斜疝一般是由于腹壓增加以及腹壁薄弱所引起,當腹壓增加的時候,疝囊從內環口處脫出,一直可以降到陰囊,臨床上稱作斜疝。斜疝發生以后,需要進行手術來加強薄弱區,而且需要控制腹壓來綜合的治療斜疝。語音時長 01:09”
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腹股溝斜疝復發是怎么回事對于腹股溝斜疝的復發,多考慮是由于各種原因而致使患者腹壓增加,以及患者本來就合并有腹壁肌肉的薄弱,而進一步出現患者疝內容物突出到患者的皮下,這種情況下多可于患者的腹股溝區,以及陰囊內或者是靠近大腿根部發現患者隆起性的腫物,一般予以患者局部的彩超檢查,多可予以鑒別診斷。對于疝氣復發的患者,首先要進一步治療患者的咳嗽以及腹壓增高的其他原因,如對于部分老年患者需要在治療便秘之后,再考慮進一步的予以無張力的疝修補手術。在患者咳嗽控制之后的一月,以及便秘治療之后的半月左右,可以考慮進行腹股溝疝的無張力修補手術治療。在手術治療之后,患者需要注意避免早期過度用力,而致使疝氣復發以及修補失敗的可能。語音時長 01:18”
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腹股溝斜疝是怎么回事病情分析:腹股溝斜疝是由于先天性或者后天性原因造成的腹壁薄弱,腹壁缺損或者腹腔內壓力增高,引起腹腔內容物尤其是大網膜或者腸管向外突出導致。意見建議:建議如果發現可復性的腫物的話,需要早期的去正規醫院普外科行彩超檢查。明確斜疝的大小還有位置,然后積極的手術治療,一般恢復起來還是很快的。
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小兒腹股溝斜疝是怎么回事病情分析:小兒腹股溝斜疝,一般是由于腹股溝膜先天性發育不良缺失導致的,或者是由于小兒腹股溝部位受到外傷長時間受致病菌侵犯發炎感染造成的。通常會引起小兒肢體活動困難,腹股溝部位疼痛腫脹,一般情況下腹腔內壓增高時疼痛癥狀明顯加重。意見建議:患病后應當積極就醫完善x光、ct檢查,了解具體患病情況,小兒患有腹股溝斜疝以后,一般情況下需要積極就醫,通過外科手術的方法予以治療。術后預防傷口感染,和腹腔脹氣,軟組織感染。
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腹股溝斜疝怎么辦腹股溝斜疝是最為常見的一種腹外疝,斜疝是指腹腔內臟器通過位于腹壁下動脈外側的腹股溝管深環突出,向內下、向前斜行經腹股溝管,再穿出腹股溝淺環,直至進入陰囊的一種腹股溝疝,腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%,腹股溝斜疝右側比左側多見,男女發病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因,主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環,防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術治療,可以行手術修補傳統的疝修補,包括疝囊高位結扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術