問發燒掛發熱門診還是呼吸內科
病情描述:
發燒掛發熱門診還是呼吸內科
答醫生回答
病情分析:
發熱的患者可以掛發熱門診,也可以掛呼吸內科。臨床上引起發熱最常見的原因為感染性因素,比如病毒感染、細菌感染等。
意見建議:
建議在發熱期間一定要清淡飲食,忌煙忌酒,保證充足的休息。及時到正規醫院進行診治,盡早明確引起發熱的原因,針對病因,給予及時有效的治療。
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已建發熱門診的醫院感控工作如何開展?發熱門診是我們在sars的時候,應對我們突發的公共衛生事件的時候建立起來的,運行了17年,已經取得了非常大的成效。在這次的疫情防控中,也起到非常重要的作用。它實際是我們每一個醫院的前哨,第一時間,他們監控到我們的感染病人,接著才能給我們后方進行防護爭得時間,爭得條件。所以說我們現在門診,現在所有來的病人,必須要進行一個排查。當然在大門口,我們很多保安,包括我們的分診護士進行排查,排查到大于37.3度的時候,我們就要到發熱門診進行進一步的排查。包括流行病學史的問詢,還有他的胸片,包括肺CT的檢查,還有我們的核酸檢定,包括體溫監測,一系列的正常的這種,正規的這種,我們的新冠病毒的檢查。既然有這個發熱門診以后,我們在醫院怎么進行管理,現在發熱門診有規范的一套程序,原則就是封閉式。它是獨立運行,遠離醫院的一個主要的診療區域,獨立運行,專人專查專地。專人就是一組,真正的從醫療、護理、保障,它的保潔,所有的人員都是獨立的。第二方面專用的診療區域,和它的隔離區域。第三個,它的垃圾轉運也是獨立的。所以它是相當于獨立的一個小的醫院,這樣的話,最大限度地減少它導致的交叉感染。第三個方面,就是對于我們的發熱門診,我們要進行一個定期的這種防護的培訓。因為我們的發熱門診,它的人員要進行增援,那它的人力資源配比,不可能永遠是第一時間給很多很多的,它進行輪轉的時候,輪崗的人員上崗,我們要嚴格地培訓,明確我們在發熱門診的工作職責不同于普通病房的,這種工作職責。保證我們工作人員不受感染,保證我的病人不受傳染,保證我們的公共區域不被污染。第四方面,就是加強我們的這種監察時效性,當發現的時候早上報。因為我們發現了以后,有2小時上報的,必須第一時間向我們的感染管理科進行上報,如果他延遲了,那直接我們后續就延遲,所以這個時間點必須要抓到。還有最后一點,就是要接受各方面的這種監督,監督執行的,就是它的人員的診療流程上是否規范,護理的診療技術是否規范,保潔人員的診療流程是否規范,包括我們的垃圾處理。所以說包括病人的隔離,包括病人的留觀,還有解除隔離后轉運,一系列的這個問題,都要有不同的流程,進行相關的監管。這樣的話,才能保證真正的發揮發熱門診,在我們這次疫情中的作用。03:22
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肝硬化是掛肝膽外科還是內科肝硬化這個疾病,其實是肝臟內科和肝臟外科,都看的一個病,只是我們要來區分,你的目的是什么。如果肝硬化出現了之后,我們也找到了明確的病因,我們要對病因進行治療,比如說是乙肝,或者丙肝引起的肝硬化,那么應該找內科大夫來治療。同時如果肝硬化,出現了一些嚴重的并發癥,為了長期控制這些并發癥,也是要吃一些藥的,這時候也要找內科醫生。但是對于肝硬化病人,有一些并發癥的治療,可以通過肝膽外科的手術來完成。比如說病人反復的上消化道出血,可能會通過外科大夫,給他做肝移植,或者做脾切分流術來解決,這時候就可以去外科看了。總之如果被診斷為肝硬化,不知道到哪個科室去看病的話,那么建議你,先到肝病內科來看一看,因為肝病內科大夫,會根據你的病因,根據你現在疾病的嚴重程度,來給你確定綜合的治療方案。如果說需要外科大夫來干預,做手術的話,內科大夫會把你介紹到外科大夫那邊去。01:44
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