問開顱手術后如何防腦積水
病情描述:
開顱手術后如何防腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
開顱手術后如何防治腦積水,只要術后積極綜合治療,需要抗炎,營養(yǎng),脫水等藥物綜合治療這樣就可以防止腦積水,如果出現(xiàn)了腦積水現(xiàn)象,少量的積水是可以抽取,大量需要手術進行治療,飲食方面也要注意營養(yǎng)調(diào)理,多吃一些新鮮的水果蔬菜。
意見建議:
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開顱手術后腦積水怎么辦開顱手術后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動脈瘤破裂導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導致的腦積水,這種即使是在術后,咱們可以再行一次手術。比如說三腦室底造瘺,它的手術的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開顱做了動脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術。01:17
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腦積水做開顱手術嗎在早期我們開顱做過手術,但是現(xiàn)在還有一種開顱,叫微創(chuàng)開顱,叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺,這種情況下其實有效率的比率,是很低的,只有個別的梗阻性腦積水才見效。現(xiàn)在目前的情況下,基本上都要分流手術,分流也算一種極微創(chuàng)的開顱,就鉆一個眼,也叫開顱,微開顱,比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢,很難嚴格規(guī)定,一般來說的開顱都是開個大顱,不擱管,這開顱就叫開顱的手術。目前治療腦積水光憑著開顱,光憑著開顱,除非是腫瘤性引起的腦積水,把腦室內(nèi)的腫瘤,或者是我們梗阻到,哪的四腦室的腫瘤取出來以后,這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水,用任何的開顱的手術方法,目前被證明基本上都是無效的。01:38
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開顱手術后如何防腦積水這種情況應該繼續(xù)做高壓氧治療,建議最好做內(nèi)引流手術解決腦積水才能幫助病人盡早恢復,這種手術一般是安全的,在有囊腫引起的腦積水表現(xiàn)時,一般應考慮應用手術進行治療,經(jīng)手術后是可以較好的控制及恢復的,上述情況出現(xiàn)的抽搐一般為暫時的,經(jīng)治療調(diào)理后是可以控制及恢復的。建議結合體征及表現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)師指導下積極進行治療觀察,一般經(jīng)兩周左右的調(diào)理是可以控制及恢復的,腦積水是顱內(nèi)腦脊液容量增加,腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴大,腦積水臨床一般表現(xiàn)為頭痛,惡心,嘔吐,視力障礙,視神經(jīng)乳頭水腫或是神經(jīng)萎縮,運動功能障礙,日常護理應該避免吃一些辛辣刺激等食物。語音時長 1:41”
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開顱手術后腦積水開顱手術后可以在急性期以及在后期出現(xiàn)腦積水,這兩者的原因不一樣。急性期出現(xiàn)腦積水一般是因為開顱手術后導致腦室內(nèi)出血,引起血塊堵塞三腦室和四腦室所致,這稱為急性腦積水,這種腦積水可以做腦室外引流,然后通過注入尿激酶將這些血塊逐漸融化,然后是可以恢復的。而后期如果出現(xiàn)腦積水的話,一般是引起交通性腦積水,主要是因為手術后出現(xiàn)的血性腦積液刺激,引起的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起,這樣會導致腦脊液的回流吸收減少,從而引起整個腦室系統(tǒng)的增大,這種腦積水通過上述的外引流作用不大,因為這主要是腦脊液的產(chǎn)生和回流出現(xiàn)的,平衡失調(diào)引起的,這種腦積水可以做腦室腹腔分流手術處理。語音時長 1:08”
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開顱手術后腦積水怎么回事開顱術后有腦積水如果腦積水比較多的話,是需要進行切開引流的。如果比較少的話,可以用藥物輔助吸收。除了藥物治療以外,還需要康復功能訓練。組織損傷的愈合也是非常慢的,效果也不好,需要積極的神經(jīng)藥物進行治療。
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腦積水做開顱手術嗎腦積水不需要做開顱手術的,腦積水如果輕微的話,沒有治療的必要,這不影響腦功能和身體健康,而如果腦積水比較重,腦室增寬明顯,引起顱內(nèi)壓增高等,確實需要進行手術,但手術不是做開顱,手術方式有兩種,需要根據(jù)腦積水的類型進行選擇,如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術,梗阻性腦積水可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺,這兩種手術方式都不需要開顱,只是在頭上鉆洞。
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開顱手術后出現(xiàn)腦積水目前主要還是考慮梗阻性的腦積水,因為開顱手術之后,有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織,都會聚集在一些比如室間孔,或者是第四腦室等等,這些相對比較窄的空隙當中,堵塞了腦脊液的循環(huán)通路,因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下,要第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化,然后對于一些急癥,可以通過做腦室穿刺引流手術
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開顱手術后腦積水能活多久開顱手術后腦積水能活多久及存活時間不能確定,可能與腦積水產(chǎn)生的速度、治療情況、病人的身體情況等有關。開顱手術后,若腦積水產(chǎn)生較快且較多,可能對腦組織、傷口等產(chǎn)生較大的影響,可能會導致存活時間縮短;產(chǎn)生腦積水后,及時使用甘露醇等、進行腦室腹腔分流手術等治療,可能患者會在一周左右腦積水得到明顯改善與恢復