問老年心衰怎樣治療
病情描述:
老年心衰怎樣治療
答醫生回答
病情分析:
心衰一旦確診之后可以通過從急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩方面入手進行積極的治療。
慢性心力衰竭的治療已經從利尿,強心,擴血管等短期血流動力學方面,傳為以神經內分泌抑制為主的長期的修復信號策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質,可以通過病因治療主要是控制高血壓糖尿病等危險因素,使用抗血小板的藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防,要改善癥狀,根據病情來調整利尿劑,硝酸酯和強心劑的用法用量。
意見建議:
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怎樣治療老年哮喘病治療老年支氣管哮喘,首先分幾個方面,一個方面對于支氣管哮喘,首先我們要用糖皮質激素,和吸入的β受體阻滯劑,或者聯合白三烯受體拮抗劑,實際上這個并不分老年和青年,只不過老年哮喘,它吸入糖皮質激素,我們要注重于它的補鈣問題。雖然吸入糖皮質激素,是一個很少量的激素,被全身利用也很少,它屬于一個局部治療,但是本身老年人,尤其是絕經后的女性,都存在著一些骨質疏松,所以老年人要注意補鈣,再有一個老年人哮喘,要注重一些合并癥的治療,例如高血壓病,還有胃食管反流、心臟病等等。01:07
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老年人腦積水怎樣治療好現在老年性腦積水的診斷,變得比較容易了。但是診斷出來以后治療,大家認為很容易就一種方法就把它治療就完了,要不就內鏡、要不是分流說得很容易。就像我們說的是發衛星很容易,你給我一個導彈上去就行了。但是他不知道導彈研究是非常難的。這個診斷也容易,治療起來現在是非常困難的。可以說所有的內鏡的手術,治療老年性正常壓力腦積水幾乎都無效。第二個就是分流手術有效,但是分流手術有效也得看,他的治療的水平是用多少的壓力、用什么樣的泵,怎么樣不讓他堵管,怎么不讓他引起來高風險的感染,這才是治療的核心的技術。并不是說的怎么治療好就一下分流、內鏡好就行了,就這兩種選擇沒有別的選擇,這是過時的觀點。01:33
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老年心衰怎樣治療老年人發生心衰是一種常見的癥狀和疾病,對老年心衰應該給予藥物及非藥物治療。藥物的治療如下:一、利尿劑的應用,容量負荷過重的患者應使用袢利尿劑,起始劑量需結合患者既往的用藥劑量,負荷過重的患者同時如果伴有低灌注,低血壓在袢利尿劑治療的基礎上,考慮加用小劑量多巴胺,改善利尿效果,保護腎臟功能。二、血管擴張劑的應用,當收縮壓大于等于90毫米汞柱,心臟負荷過重的患者在利尿劑的基礎上可行靜脈血管擴張治療,但應堅持用藥個體化原則,同時需要監測患者血壓。三、鎮心肌率藥物的應用,低心排出量的患者在用利尿劑的基礎上推薦使用鎮心肌率藥物,但是注意的是鎮心肌率藥物短期應用,不敢算患者遠期預后。對于用藥后癥狀能不能緩解者可考慮使用鎮心肌率藥物。四、機械通氣,機械通氣適用于心跳呼吸驟停進行心肺復蘇的患者以及合并一型或二型呼吸衰竭的患者。急性心衰的非藥物治療,包括主動脈內球囊反搏術和腎臟替代治療。語音時長 2:04”
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怎樣治療心衰心衰一旦確診之后一定要通過急性心力衰竭,和慢性心力衰竭來進行相關的治療。急性心力衰竭,一旦確診,要按照規范進行治療。初始治療已經面罩或者是鼻導管吸氧、嗎啡、強心劑等經靜脈給予,患者采取座位或者半臥位,雙腿下垂減少下肢靜脈回流。如果病情仍能不能緩解,要根據收縮壓和肺瘀血狀況選擇應用血管活性藥物,比如正性肌力藥,血管擴張藥和血管收縮藥物等,當病情嚴重血壓持續降低時,要采用主動脈內球囊反搏機械通氣支持等相關的治療。語音時長 1:10”
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老年性心衰怎樣治療病情分析:老年人心力衰竭首先應吸氧,取半臥位休息,可以使用托拉塞米,呋塞米,硝酸甘油,西地蘭,地高辛緩解憋喘癥狀,長期服用沙庫巴曲纈沙坦,卡托普利,酒石酸美托洛爾,琥珀酸美托洛爾,螺內酯等藥物進行治療,降低病死率。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議:老年性心衰患者,平常生活中應休息為主,避免勞累熬夜,戒掉吸煙飲酒,不良生活習慣,減輕體重。少吃過咸的食物,如腌菜,咸肉,不要過多的喝水,規律服藥,定期復查。
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心衰怎樣治療病情分析:心衰的治療主要就是應用泌尿劑強心劑以及擴張血管的藥物來聯合治療,除此之外還要進行持續性的吸氧,還要密切的觀察患者的生命體征以及患者的24小時出入量。意見建議:心衰的患者一定要加強護理,注意保暖,避免感冒和感染發生,還要注意飲食起居的規律,避免吃刺激性的食物,還要戒煙戒酒。
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老年心衰怎樣治療老年人發生心衰是一種常見的癥狀和疾病,對老年心衰應該給予藥物及非藥物治療。藥物的治療如下:一、利尿劑的應用,容量負荷過重的患者應使用袢利尿劑,起始劑量需結合患者既往的用藥劑量,負荷過重的患者同時如果伴有低灌注,低血壓在袢利尿劑治療的基礎上,考慮加用小劑量多巴胺,改善利尿效果,保護腎臟功能。二、血管擴
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心衰引起腹脹怎樣治療心衰引起的腹脹多考慮是右心衰體循環淤血導致的。在治療上可以給予利尿劑來減輕心臟前負荷,減輕水腫,促進尿液的排出,但要注意監測電解質,避免有電解質的紊亂。還可以給予強心的藥物來增加心臟的收縮力,比如洋地黃類的藥物,像地高辛等。在飲食上盡量清淡易消化的飲食,同時不要喝太多的水,加重心臟的負擔,也不要吃產