問亞甲減可以變正常嗎
病情描述:
亞甲減可以變正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前通過證據(jù),亞臨床甲減有30%的患者未經(jīng)過治療可以恢復(fù)正常,所以患亞臨床甲減的朋友不必緊張,有70%的患者可以發(fā)展成臨床甲減。
這個病比較好治療,患者依從性也比較好,建議口服左甲狀腺素鈉片能夠?qū)⒓谞钕俟δ苷{(diào)至正常,所以對患者還是比較有利的。
意見建議:
平時盡量少吃辛辣刺激的食物,適量的吃一些新鮮的蔬菜和水果,還要多喝溫開水,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,多喝溫開水。
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甲亢會變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會引起甲減,藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會在手術(shù)之后,即刻就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn),有一些患者的甲狀腺激素升高,其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的,比方說急性、亞急性甲狀腺炎,或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過程中,會在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個病程自然發(fā)展的過程。01:57
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亞甲減可以變正常嗎目前通過循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),亞臨床甲減有30%的患者未經(jīng)過治療可以恢復(fù)正常,所以患亞臨床甲減的朋友不必緊張,有70%的患者可以發(fā)展成臨床甲減。甲狀腺機能減退癥是內(nèi)分泌科的一個常見病,這個病比較好治療,患者依從性也比較好,只要口服優(yōu)甲樂,就能夠?qū)⒓谞钕俟δ苷{(diào)至正常,所以對患者還是比較有利的。亞臨床甲減能恢復(fù)到正常就更好了,如果恢復(fù)不到正常,即使變成臨床甲減,愈后也是比較好。亞臨床甲減一般是指沒有癥狀,促甲狀腺素在十以下,而甲狀腺素有輕度的減低情況,建議患者定期復(fù)查,聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,做到早治療,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。語音時長 1:21”
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亞甲減變甲亢甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它在臨床上的原因有很多,最主要的是甲狀腺自身的病變所導(dǎo)致的,比如Graves病等等,而有些比較少的原因也會引起甲亢,比如說亞甲減這樣的一個狀態(tài),亞甲減全稱為亞臨床甲減,指的就是t4、t3是正常的,但tsh是偏高的,一般認(rèn)為大于五就可以稱之為亞甲減。亞甲減的患者為什么會變成甲亢,最常見的原因是治療的不當(dāng),因為亞甲減的患者如果他合并了抗體陽性或者血脂異常癥或者tsh是直接大于10的,這種情況下是需要吃藥的,他吃的藥就是左甲狀腺素鈉片,補充的就是甲狀腺激素。如果這個劑量控制不當(dāng)?shù)脑挘褪茄a充的甲狀腺激素過量,這樣的話就有可能會形成一個所謂的藥物源性的甲亢,所以說亞甲減變?yōu)榧卓鹤钪饕脑蚴沁@一個。所以說針對這類患者吃藥之后,一定要定期的監(jiān)測,一般是4到6個星期就要復(fù)查一下甲狀腺功能,它穩(wěn)定之后才比較放心。語音時長 01:19”
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