問肩關節半脫位怎么回事
病情描述:
肩關節半脫位怎么回事
答醫生回答
病情分析:
肩關節穩定性由多個結構共同維持,包括骨性結構、韌帶、盂唇、關節囊等結構,同時讓肩關節在各個方向上具有較大的活動能力。肩關節不穩常常伴隨有半脫位或部分脫位,可能會出現疼痛感或廢臂感。在有些肩關節半脫位的患者,不一定會出現肩部疼痛,但仍有肩部不適感,影響他們日常活動或參加體育運動。肩關節半脫位可發生在一個方向,如前向、后向不穩,也和發生在多個方向,如多向性不穩。最常見的半脫位發生在前向,因為前方關節囊結構最為薄弱。
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肩關節半脫位的康復治療方法肩關節半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關節囊,它發育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產生一些脫位。所以我們一般來講,肩關節的半脫位,那么有的是先天出現有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關節功能的這個基礎上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位與半脫位肩關節脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位,根據肱骨頭脫位的方向,可分為肩關節前脫位和后脫位,多發于青壯年男性較多,會有雙肩腫脹,疼痛。主動和被動活動受限等臨床癥狀,而肩關節半脫位的特征又稱為不整齊肩,主要表現為肱骨頭在關節下滑,肩峰與肱骨頭之間出現明顯的凹陷,一般病后頭幾周是沒有感覺不適的,部分患者當患側上肢在體側垂放的時間較長時可以出現牽拉不適或疼痛。語音時長 1:47”
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肩關節半脫位怎么檢查肩關節半脫位,主要是由于中樞的比如說腦癱,還有或者是周圍神經的臂叢神經的損傷,導致了肩關節腋神經的損傷及功能喪失,而導致三角肌以及肩關節固定肌肉的功能的失效。所以,肩關節半脫位時候,三角肌會有明顯的萎縮,然后是肩關節的功能會出現障礙,就是外展無力。所以肩關節半脫位的檢查,首先要看到肩關節明顯的一個外展無力、肌肉的萎縮,關節功能活動不好,我們就要進行x線的檢查。普通x線正側位片可以看到肱骨骨頭和肩關節的關節盂會有部分的分離,一般是向下的一個部分的錯位。做穿胸位的話,也可以看到肩關節的肩胛盂和肱骨頭的關系的異常。如果做CT會更加明確的,可以看到肱骨頭和關節盂是否有骨性的損傷。若再能有做磁共振的話,可以再看到周圍軟組織損傷的情況,包括關節囊,還有它的盂唇以及肩袖的損傷情況。語音時長 01:50”
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中風肩關節半脫位怎么回事通常肩關節在中風偏癱的病人中是很常見的,大部分病因是由于病后的預防沒有做到位。要治愈這種病,首先要進行肌肉鍛煉,另外病人家屬要注意樣子位的擺放,不論是吃飯還是休息還是上廁所,都應該注意胳膊,而且病人家屬要注意此胳膊的平時鍛煉的方法。
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中風后肩關節半脫位怎么回事中風后肩關節半脫位對于中風的病人,多是由于腦梗塞等原因,引起了神經功能障礙,這些患者會出現肢體的偏癱,表現為肩關節周圍,三角肌和肩胛岡周圍的肌肉的萎縮,肌力的下降,從而對肱骨頭的約束作用力降低,在重力的作用下,隨著時間的延長,肱骨頭慢慢的會向遠方移位,表現為肩關節慢慢出現半脫位的癥狀,肩關節出現半脫位以后,早期主要表現為輕度的疼痛,隨著時間的延長,肩關節作為疼痛,會逐漸加重,同時伴有肩關節的功能障礙,肩關節無法外展上舉活動。
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肩關節半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動的肱骨頭,關節盂空虛。四,搭肩試驗陽性,患側手靠胸時手掌不能搭在對側肩部。脫位的治療:脫位后應盡快復位固定,并注意肩關節的功能鍛煉。
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腦卒中肩關節半脫位腦卒中的患者,由于神經功能的障礙,導致全身肌肉的神經支配,從而引起肌肉萎縮,出現肌肉的功能障礙,在肩關節張中表現為肩關節周圍的三角肌的萎縮,肩胛肪肌肉的猥瑣以及肩關節的松弛,最終會引起肩關節的半脫位,表現為肱骨頭和肩關節的關節盂不在一個水平面,一般是肱骨頭向遠端移位。腦卒中患者常見的并發癥就是肩關節