問輸尿管結石如何手術
病情描述:
輸尿管結石如何手術
答醫生回答
病情分析:
輸尿管結石的手術治療分為開放性手術治療,腹腔鏡下輸尿管切開取石治療,輸尿管鏡下鈥激光碎石治療等手術方式。如果是中下段的輸尿管結石,一般采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療,輸尿管鏡從尿道口進入尿道,膀胱,輸尿管,找到結石所在位置將結石粉碎后取出結石。這種手術方式沒有手術切口,通過人體自然通道進入體內進行手術治療。
意見建議:
而開放性手術或者是腹腔鏡下手術治療都需要切開輸尿管才能夠取石。主要適應于輸尿管上段結石。
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輸尿管結石手術方法得了輸尿管結石以后,治療方法上來說,一般就分為兩大類,一個非手術的方法,一個手術方法。非手術的方法,就是咱們常說的保守療法,保守療法一般針對比較小的結石,比較光滑的結石,比如說它的尺寸小于0.6個厘米的,可以用保守方法,保守方法失敗的,結石本身大小偏大的,那我們就得選擇手術的方法。手術的方法,現在我們基本上都是用微創手術的方法,比如輸尿管鏡底下進行碎石,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術,或激光碎石術等等,也可以用輸尿管軟鏡進行碎石。輸尿管軟鏡的優勢,它可以達到輸尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因為它的鏡子是軟的,通過這種微創手術的方法,把結石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,輔助排石藥物等等,達到治療輸尿管結石的目的。01:39
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輸尿管結石手術后注意什么關于輸尿管結石的手術,現在我們常用的都是用微創手術的方法。微創手術就是用輸尿管鏡,這輸尿管鏡包括硬鏡和軟鏡。這個鏡子通過尿道進入到膀胱,進入到輸尿管以內,然后看到結石以后把結石打碎,打碎以后它就可以自行往下排。在我們手術當中,我們把結石碎完以后,會在輸尿管內擱一個管子,這個管子是兩頭彎的管子,一頭掛在腎里面,一頭在膀胱內。因為是兩頭彎的,我們把它叫做雙豬尾管,這個管子擱在體內,一般根據情況會留置一周、兩周,甚至一個月都有可能。由于輸尿管內有根管子在里面擱著,它這個尿液上下可以自由流通的,也就是膀胱里的尿液可以返流到腎里面,所以要求術后不要憋尿,有尿就馬上把尿排出去,以免這尿液返流到腎里面,引起泌尿系感染,造成高燒等等這些癥狀。另外一個由于這個管子有一端在膀胱內,跟膀胱還有男性的前列腺會造成摩擦,所以會產生刺激癥狀。尿頻、尿急,還會產生尿里面出血產生血尿。所以術后要注意不要做過多的活動,或者過于激烈的活動,跑步等等這些。再配合就是適當地多喝點水,這樣等待拔管以后,就不會有什么問題了。02:34
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輸尿管結石如何手術一般來說輸尿管結石手術有以下幾種方式,一種方式是經皮腎鏡碎石取石手術,用手術的方式一般適用于上段的輸尿管結石,通過經皮腎鏡手術,將結石打碎取出體外。而對于下段中下段的輸尿管結石來說,一般可以通過輸尿管鏡手術的方法,進行碎石取石手術,這種手術的方法創傷比較小,通過男性的尿道插入輸尿管鏡,然后找到結石將結石打碎取出。另外輸尿管結石,還可以通過傳統的開放手術進行治療,傳統的手術創傷較大,還可以通過腹腔鏡輸尿管切開取石術等進行治療。每種手術方法各有利弊,各有優缺點,需要根據患者的情況綜合考慮。語音時長 01:16”
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輸尿管結石手術輸尿管結石手術,包括體外沖擊波碎石術,傳統的有切口的,輸尿管切開取石術,有輸尿管鏡碎石清石術,有經皮腎鏡碎石清石術,有輸尿管軟鏡碎石清石術以及腹腔鏡下輸尿管切開取石術等等。體外沖擊波碎石術,適用于結石沒有嵌頓在輸尿管,所有輸尿管結石。如果結石嵌頓在輸尿管內,中下段的輸尿管結石可以做輸尿管硬鏡碎石清石,中上段輸尿管結石,需要經皮腎鏡碎石清石,如果有輸尿管軟鏡激光,那么輸尿管全長的結石都可以用軟鏡治療。另外,腹腔鏡下可以輸尿管切開取石,適用于所有的輸尿管結石。傳統的開放的輸尿管切開手術,可以取石,但是傷害比較大很少使用。語音時長 2:01”
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如何檢查輸尿管結石病情分析:就診泌尿科做腹部超聲檢查,和輸尿管軟鏡檢查,可以了解輸尿管結石的生長情況。輸尿管結石屬于輸尿管內異物,通常會影響輸尿管正常蠕動,導致人出現腰痛腹痛,嚴重時還會出現血尿癥狀。若不及時治療,造成了輸尿管梗阻,還會導致腎積水。意見建議:依據結石的生長情況,以及結石對輸尿管造成的損害程度及時排石。例如重度輸尿管結石人群應當及時做輸尿管切開術將結石取出,或者不適合手術時,可做輸尿管軟鏡碎石術治療。
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輸尿管結石如何按摩病情分析:輸尿管結石按摩,首先患者躺在按摩床上,然后用雙手按摩患者腰部兩側與小腹部,順時針按摩。然后五指握空拳輕輕捶擊腰部兩側,與后腰部位,同時按摩會陰部位。輸尿管結石,需要運用合適的方法治療,例如結石體較大建議做體外沖擊波碎石術治療,如果結石體積較小可以按療程服用排石顆粒,或者其他具有排石功效的藥物治療。意見建議:輸尿管結石人群在平時生活中,要避免劇烈運動,避免節食移動損傷輸尿管。排石期間要保持輸尿管通暢,積極預防輸尿管炎,定期做輸尿管超聲檢查,明確結石排出情況。
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輸尿管結石手術輸尿管結石主要是腎臟結石排到輸尿管造成的,輸尿管本身一般的不產生結石。對于輸尿管結石大小不同位置不同,采取不同的治療方法:1、一般的對于小于0.6厘米的結石,通過保守治療,80%的都能夠排得下來。2、對于大于0.6厘米小于1.5厘米的,可以考慮體外震波碎石。而對于大于1.0厘米的結石,可以考慮手術治
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輸尿管結石如何變小對于輸尿管結石,可以口服排石藥,排石藥物包括尿石通、腎石通、五淋化石丸、排石顆粒、枸櫞酸鉍鉀鈉、消石素,這些藥物對輸尿管結石有溶石的作用,它也有利尿的功能,可以促進結石的排出,這是藥物治療。另外對于輸尿管結石,建議大家必須大量喝水,大量喝水,可以稀釋尿液中的結石物質的濃度,預防結石進一步的增大,也可