問紅斑狼瘡如何治療
病情描述:
紅斑狼瘡如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡的治療是首選糖皮質(zhì)激素的,能起到抗炎,抗免疫的強(qiáng)大作用,要根據(jù)患者的病情來選擇激素的劑量和療程的。
意見建議:
另外還要聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療,比如環(huán)磷酰胺,羥氯喹,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,他克莫司,環(huán)孢素a等,當(dāng)然必要的話還要應(yīng)用一些改善循環(huán)或者抗生素等來對癥處理的。
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治療紅斑狼瘡的藥物?治療紅斑狼瘡的藥物,我們現(xiàn)在目前,治療紅斑狼瘡的藥物,主要是分為四類,四大類,第一類就是我們的糖皮質(zhì)激素,這是狼瘡的病人,就是通常都會使用的,那么它主要是起到一個,抗炎的作用。那么第二類就是我們的免疫抑制劑,包括這個環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,來氟米特,羥氯喹,還有這個嗎替麥考酚酯,環(huán)孢素,硫唑嘌呤等等這一類的藥物。第三類,就是這種非甾體類的抗炎藥,這個在我們這個狼瘡的病人當(dāng)中,有關(guān)節(jié)痛的時(shí)候我們也會使用到。那么第四類,就是我們講的,現(xiàn)在最先進(jìn)的生物制劑,生物制劑也分為很多種類型,像我們的這種TNF-α抑制劑,還有我們的這個白介6的,這個拮抗劑等等各種類型的。01:30
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查,因?yàn)樗且粋€,覆蓋面最廣的一個疾病,所以它的檢查可以涵蓋,我們現(xiàn)在臨床上,所能做的所有檢查都可以,那主要是看你這個病人,已經(jīng)是損害了哪些部位來講,從血液檢查到影像學(xué)檢查,到所有的檢查都可以做,都可以做,因?yàn)樗\斷這個疾病本身,還要排除其他的疾病,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的,血生化、什么血沉CIP,因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害,也可以出現(xiàn),也可以做腦CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,腎臟都可以做B超,血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等,所以說這個檢查,要針對具體的病人,來具體進(jìn)行檢查,但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目,就是那么幾項(xiàng),就評判這個疾病的活動程度,和常見的臟器損害的指標(biāo),一般說我們血常規(guī)尿常規(guī),血沉CIP這個是定期要復(fù)查的,因?yàn)樗@個是動態(tài)指標(biāo),在變化當(dāng)中,所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的,所以剛開始在檢診斷這個疾病,剛開始可能要做全面檢查,因?yàn)橐私膺@個病,到底損害了哪些臟器,所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣,都可以檢查。01:54
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紅斑狼瘡如何治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者雖然目前是不能夠根治,但是經(jīng)過合理的治療之后能夠達(dá)到長期的緩解,尤其是病情處于早期的患者,治療的原則是活動而且病情比較重,要給予強(qiáng)有力的藥物控制。病情緩解之后則需要接受維持性的治療,治療紅斑狼瘡的主要藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫制劑、抗瘧藥、免疫球蛋白等等。免疫制劑常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等等??汞懰幊S玫氖菃塘?。如果患者病情比較重疾病比較危機(jī),需要靜脈應(yīng)用激素沖擊治療或者是大量的免疫球蛋白、血漿置換等,患者在應(yīng)用激素的時(shí)候要注意一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。使用激素的時(shí)候要注意觀察有沒有感染、高血壓、糖尿病、消化道潰瘍,骨質(zhì)疏松、無菌性股骨頭壞死等不良反應(yīng),如果出現(xiàn)任何不適及時(shí)到醫(yī)院就診采取必要的措施。語音時(shí)長 1:41”
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中醫(yī)如何治療紅斑狼瘡紅斑狼瘡也可以應(yīng)用一些中藥方劑來輔助治療或者調(diào)理的,當(dāng)然中醫(yī)通過辨證施治,因此沒有一成不變的方劑,醫(yī)生會根據(jù)患者具體的病情,實(shí)施具體的方案。可供參考的方劑有忍冬藤、何首烏、生地黃、桑椹、紫草、牡丹皮、路路通、水牛角濃縮粉等,具有清熱解毒、養(yǎng)陰涼血、活血消斑的功效,適用于面部或軀干、四肢斑疹鮮紅,脫發(fā),月經(jīng)后期高熱、煩躁,面部紅赤,口渴甚至躁狂、神昏驚厥,皮膚出斑疹等。語音時(shí)長 1:30”
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如何判斷紅斑狼瘡病情分析:判斷紅斑狼瘡的話,主要是通過典型的一些臨床癥狀,比如有明顯的脫發(fā),反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍以及多種多樣的皮疹,和血尿蛋白尿等腎臟損害,以及血液系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)白細(xì)胞減少,血小板減少等,再結(jié)合自身抗體面的檢查,就可以確診了。意見建議:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng),多臟器并出現(xiàn)大量自身抗體的,一種慢性自身免疫性疾病,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行有效的治療。
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紅斑狼瘡如何確診病情分析:紅斑狼瘡的確診,目前主要是有賴于一些典型的臨床癥狀,以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),和影像學(xué)指標(biāo),以及病理學(xué)檢查結(jié)果,來綜合分析判斷的。意見建議:往往會出現(xiàn)各種皮膚黏膜的損害,以及反復(fù)發(fā)生的口腔潰瘍脫發(fā)和腎臟損害,漿膜腔積液,以及血液系統(tǒng)損害的,而且患者體內(nèi),會檢測出大量的自身抗體,通常典型病例,診斷并不困難的。
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紅斑狼瘡脂膜炎如何治療紅斑狼瘡脂膜炎就是指狼瘡的深在皮膚損傷,它的出現(xiàn)一般提示狼瘡病情活動,也是建議應(yīng)用藥物治療。如果患者此時(shí)應(yīng)用小劑量的激素和免疫抑制劑治療,可以把糖皮質(zhì)激素加量,一般可以加到每天15毫克或者是30毫克。另外可以增強(qiáng)免疫抑制劑的使用,比如加用甲氨蝶呤或者是加用沙利度胺,把羥氯喹、硫唑嘌呤等加量,具體的應(yīng)
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紅斑狼瘡皮膚潰爛如何治療紅斑狼瘡,皮膚潰爛的話,通常是處于病情急性活動期的時(shí)候,往往出現(xiàn)了皮膚血管炎的癥狀表現(xiàn),那么首先要做好皮膚護(hù)理,要預(yù)防各種感染,也要注意保暖,避免局部皮膚在受到創(chuàng)傷。另外,也可以應(yīng)用碘伏等消毒液來進(jìn)行局部的消毒處理,還可以涂抹含有一些抗生素制劑的藥膏,比如紅霉素軟膏,百多邦等來進(jìn)行治療,預(yù)防感染。一