問滲出性心包炎伴縮窄性如何治療
病情描述:
滲出性心包炎伴縮窄性如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心包炎因各種原因包括感染腫瘤創(chuàng)傷等,造成心包臟層和壁層之間出現(xiàn)炎癥的疾病。主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎,急性心包炎,又包括纖維蛋白性心包炎和滲出性心包炎。
意見建議:
若患者為滲出性心包炎,心包積液量較多,可以考慮使用心包穿刺抽取心包積液,縮窄性心包炎一般臨床上采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療,患者應(yīng)盡早前往醫(yī)院,在醫(yī)生整體評估狀態(tài)檢查之后選擇合適的治療方法。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化如何治療一般這種情況是我們體檢,做彩超的時候發(fā)現(xiàn)的。鈣化,可能提示一個不好的情況,因?yàn)槲覀冏顡?dān)心的是甲狀腺癌。如果你不只是發(fā)現(xiàn)鈣化,還發(fā)現(xiàn)超聲顯示結(jié)節(jié)是低回聲的,邊界又不清楚的,縱橫比又是大過1的,這個結(jié)節(jié)可能是惡性的情況,或者是結(jié)節(jié)比較大的。那這樣的,我們還需要進(jìn)一步檢查,至少要做穿刺活檢。甚至有些病人結(jié)節(jié)比較大的,也可以直接考慮手術(shù)切除。所以,鈣化是甲狀腺癌其中的一個預(yù)測的指標(biāo)。01:12
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縮窄性心包炎如何治療縮窄性心包炎最好的治療方法就是進(jìn)行心包剝離手術(shù),一般在進(jìn)行手術(shù)能夠提高心臟功能,改善生活質(zhì)量,減少患者的死亡率。手術(shù)時應(yīng)該盡量的是剝離心包,尤其是兩心室的心包必須徹底剝離,因?yàn)樾呐K長期受到束縛,心肌常有萎縮或者是纖維變性,所以說手術(shù)和心臟的負(fù)擔(dān)不能過重,應(yīng)該逐漸地增加活動量。靜脈補(bǔ)液,必須謹(jǐn)慎,否則會導(dǎo)致急性的肺水腫,由于萎縮的心肌恢復(fù)起來比較慢,手術(shù)成功一般會在幾個月后才能夠看見效果。嚴(yán)重病變的患者,一般預(yù)后是比較差的,因?yàn)椴〕瘫容^長,有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化的。語音時長 01:18”
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滲出性心包炎和縮窄性心包炎的區(qū)別二者是心包炎疾病的不同階段,主要區(qū)別是發(fā)病時間不同以及臨床表現(xiàn)不同。一般縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導(dǎo)致的心包肥厚黏連,鈣化,使心臟舒張收縮都受限,心功能減退,引起全身血液循環(huán)障礙的疾病。一般縮窄性心包炎大多是在急性心包炎后一年內(nèi)形成,長者可達(dá)數(shù)年或者是更長時間才能夠形成。常見的臨床癥狀是呼吸困難,乏力,食欲不振,上腹疼痛,主要以勞累性呼吸困難為主,急性滲出性心包炎大多是在心包炎早期,心包內(nèi)出現(xiàn)大量的纖維素樣滲出,一般在查體中可以發(fā)現(xiàn)心界擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),同時可以出現(xiàn)Ewart征陽性。另一方面會出現(xiàn)肝頸靜脈的怒張,肝腫大,肝返流等情況,同時也伴有下肢的水腫和腹水,通過心臟彩超,可以將兩者相區(qū)別。語音時長 01:34”
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縮窄性心包炎肝硬化如何治療病情分析:縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或者是鈣化心包所包圍,導(dǎo)致心臟舒張,收縮受阻,致使全身靜脈回流到心臟受阻。導(dǎo)致下肢水腫,腹水,肝脾腫大,脈壓差小,長期的淤血會引起肝硬化疾病。意見建議:在治療上要及早的選擇心臟外科行心包松解術(shù),解除心臟壓迫,要結(jié)合強(qiáng)心,利尿,護(hù)肝藥物治療。在日常生活中要注意有規(guī)律的飲食習(xí)慣,不要吃高脂肪食物,要清淡飲食。
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縮窄性心包炎怎么治療病情分析:縮窄性心包炎的治療要根據(jù)患者的具體情況,一般可以通過手術(shù)治療藥物治療以及支持治療的方法,在藥物使用的時候要根據(jù)具體的情況,在手術(shù)后可以使用一些抗生素類的藥物來進(jìn)行控制感染的現(xiàn)象。意見建議:積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,在飲食當(dāng)中做到高蛋白高熱量的飲食方式,低脂低鹽,禁煙戒酒。
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縮窄性心包炎肝硬化如何治療這種情況一定要針對縮窄性的心包炎進(jìn)行處理,可以進(jìn)行心包切開,進(jìn)行心包的手術(shù)治療。長期的縮窄性心包炎很容易導(dǎo)致一些瘀血性的肝炎,瘀血性的肝硬化,在去除瘀血之后,這部分的肝硬化。如果在肝硬化早期,往往經(jīng)過長時間的恢復(fù),還可以恢復(fù)到?jīng)]有肝硬化的狀態(tài)。其實(shí),對肝硬化的治療去除病因治療是治療的關(guān)鍵,所以針對縮