問(wèn)侵襲性垂體瘤如何確診
病情描述:
侵襲性垂體瘤如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于侵襲性垂體藍(lán)流來(lái)說(shuō),想做到確診的話,往往還是要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),以及對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)分泌激素水平檢測(cè),來(lái)判斷病情的變化,最主要檢查還是通過(guò)頭顱X線,CT以及核磁來(lái)明確診斷,核磁對(duì)于診斷垂體瘤有很大的幫助作用,可以清晰的顯示出垂體瘤的位置、大小,以及與周圍組織的情況。
意見(jiàn)建議:
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什么是侵襲性垂體瘤垂體腺瘤是起源于垂體前葉的一類腫瘤,大概占顱內(nèi)腫瘤的10%-15%左右。其中有一部分侵襲性垂體腺瘤,大概占到25%-55%左右。這類垂體腺瘤表現(xiàn)出侵襲性,侵襲周圍的組織結(jié)構(gòu),包括蝶竇、篩竇、海綿竇甚至三腦室,此種垂體腺瘤稱為侵襲性垂體腺瘤,侵襲瘤主要是從影像學(xué)來(lái)評(píng)價(jià),當(dāng)然也可以從病理學(xué)的角度去評(píng)價(jià),影像學(xué)上主要是對(duì)海綿竇的侵襲和包繞。有個(gè)影像學(xué)的分級(jí)Knosp,它的Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)定義為一個(gè)侵襲性的垂體腺瘤。垂體瘤是非常常見(jiàn)的腫瘤,那么大多數(shù)人長(zhǎng)有垂體瘤都是良性的。可以及時(shí)地通過(guò)手術(shù)或者是放療的方法進(jìn)行治療,那么侵襲性的垂體瘤是比較難以治療的一種。出現(xiàn)了垂體瘤的時(shí)候,臨床上像要去切除是非常困難的,因?yàn)檫@種疾病具有一定的復(fù)發(fā)率,所以說(shuō)侵襲性的垂體瘤在目前垂體瘤的治療過(guò)程當(dāng)中,是非常困難的。01:48
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來(lái)就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說(shuō)老年的無(wú)功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說(shuō)停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時(shí)就診。01:47
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什么侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是指突破包膜生長(zhǎng)并侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤,常侵犯鄰近的硬膜、顱骨、海綿竇和包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈。它和一般的垂體腺瘤相比有以下特點(diǎn):一,以青壯年病人較多見(jiàn),也有報(bào)道認(rèn)為它與年齡無(wú)明顯的相關(guān)性。二,常累及顱內(nèi)神經(jīng),侵蝕鄰近的硬膜,并包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈,腫瘤卒中的發(fā)生率高。三,臨床癥狀進(jìn)展快,尤其是視力、視野改變往往迅速而且嚴(yán)重,這與腫瘤增長(zhǎng)迅速有關(guān)。四,手術(shù)全切除困難,術(shù)后需要結(jié)合放化療,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,且術(shù)后并發(fā)癥較重,復(fù)發(fā)時(shí)間相對(duì)較短。五,CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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侵襲性垂體瘤危害如果患者存在侵襲性垂體瘤,那么有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)垂體的卒中,患者的垂體會(huì)出現(xiàn)出血壞死等情況,并且這種侵襲性垂體瘤對(duì)周圍的腦組織會(huì)造成嚴(yán)重的壓迫性損害,導(dǎo)致患者出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、頭痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷,意識(shí)障礙等危害。因此對(duì)于存在垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),建議一定要及時(shí)就診,這些患者越早進(jìn)行治療,患者的預(yù)后會(huì)越好,患者平時(shí)還要多注意休息,避免過(guò)度的緊張和焦慮,避免情緒激動(dòng),患者假如應(yīng)用藥物進(jìn)行治療的話,一定要遵照醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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什么侵襲性垂體瘤病情分析:侵襲性垂體瘤也可以叫做惡性垂體瘤,是能夠在相對(duì)短的時(shí)間之內(nèi)導(dǎo)致患者嚴(yán)重的臨床癥狀,比如說(shuō)有可能在3、4個(gè)月之內(nèi)就會(huì)引起患者嚴(yán)重的頭暈,頭痛,視力下降,甚至內(nèi)分泌嚴(yán)重改變,影響生命。建議完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,頭部核磁等,共同進(jìn)行明確。意見(jiàn)建議:后期以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì),并且多吃水果蔬菜,比如蘋(píng)果,橘子,青菜,白菜等等。
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侵襲性垂體瘤如何治病情分析:侵襲性垂體瘤應(yīng)該做手術(shù)治療。侵襲性垂體瘤是指垂體瘤向周圍組織侵襲性生長(zhǎng),這種類型垂體瘤手術(shù)中全切相對(duì)比較困難,手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率較高。意見(jiàn)建議:侵襲性垂體瘤患者應(yīng)選擇神經(jīng)外科進(jìn)行診治。手術(shù)之后要在術(shù)后第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月復(fù)查鞍區(qū)核磁共振強(qiáng)化檢查,觀察腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。術(shù)后一年以后應(yīng)該每年都復(fù)查一次磁共振。
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什么侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是指突破包膜生長(zhǎng)并侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤,常侵犯鄰近的硬膜、顱骨、海綿竇和包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈。它和一般的垂體腺瘤相比有以下特點(diǎn):一,以青壯年病人較多見(jiàn),也有報(bào)道認(rèn)為它與年齡無(wú)明顯的相關(guān)性。二,常累及顱內(nèi)神經(jīng),侵蝕鄰近的硬膜,并包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈,腫瘤卒中的發(fā)生率高。三,臨床癥
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侵襲性垂體瘤病因侵襲性垂體瘤大多是由于垂體本身細(xì)胞異常增殖所導(dǎo)致的,它是介于良性垂體瘤和垂體癌癥之間的一種特殊類型的垂體瘤。一般侵襲性垂體瘤生長(zhǎng)較為迅速,并且可以對(duì)局部器官組織產(chǎn)生壓迫的癥狀,往往可以侵犯到其他組織。患者如果發(fā)現(xiàn)有侵襲性垂體瘤建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療。但是侵襲性垂體瘤一旦出現(xiàn)局部器官的侵襲時(shí),往往應(yīng)用