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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8750次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10048次

• 風(fēng)濕性心臟病術(shù)后恢復(fù)期是多久
  風(fēng)濕性心臟病術(shù)后的恢復(fù)期，一般是1個(gè)月左右。做完手術(shù)后，需要密切的觀察患者生命體征，比如血壓，心率，血氧飽和度以及呼吸的次數(shù)。還要觀察患者刀口愈合是否良好，有沒有發(fā)熱，胸痛等表現(xiàn)。其次，在飲食上還要以高熱量，高維生素，高蛋白質(zhì)的飲食為主，通過這些飲食上的調(diào)理，可以使患者的癥狀逐漸得到緩解。另外，在手術(shù)后，還要做好定期的復(fù)查，比如心電圖，心臟彩超，血液分析，肺功能的檢測。通過系統(tǒng)的治療，可以使患者更快恢復(fù)健康的狀態(tài)。
  語音時(shí)長 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 2714次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后
  風(fēng)濕臟病手術(shù)后早期患者心功能差，并發(fā)癥高，監(jiān)測的內(nèi)容比較多。嚴(yán)密的病情觀察，早期合理的應(yīng)用血管活性藥物，保證心肌供氧、合理補(bǔ)鉀，按時(shí)按量抗凝治療，是預(yù)防和治療并發(fā)癥，降低病死率，保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。持續(xù)檢測患者生命體征，內(nèi)容包括心電圖、血壓、血氧飽和度。注意心率和心率的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無心律失常等。嚴(yán)密觀察前后有無出血及血腫。發(fā)現(xiàn)出血后，及時(shí)按壓止血。觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，給予抗炎、抗凝、補(bǔ)液治療。加強(qiáng)生活護(hù)理協(xié)助床上進(jìn)餐及大小便。術(shù)后鼓勵(lì)并督促患者大量飲水，飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，補(bǔ)充水分以增加尿量。術(shù)后咳嗽打噴嚏時(shí)應(yīng)輕輕壓住切口，以免振動(dòng)引起疼痛或出血。風(fēng)心病患者術(shù)后常因害怕疼痛而不愿意咳嗽翻身，引起痰液堵塞而影響通氣。因此術(shù)后應(yīng)保持氣道濕化，及時(shí)吸出口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物。每隔2小時(shí)幫患者拍背，教患者練習(xí)有效咳嗽，加強(qiáng)呼吸鍛煉，防止肺部感染。術(shù)后患者及時(shí)翻身使患者處于舒適的體位，避免褥瘡發(fā)生，更換床單被罩、勤換衣服，為患者進(jìn)行擦洗，保持皮膚的清潔衛(wèi)生。患者拔管后給予留置飲食，以后可以給予高蛋白高熱量低值易消化飲食。
  語音時(shí)長 2:17”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1843次

• 風(fēng)濕性心臟病術(shù)后多久可以工作
  病情分析：這個(gè)是不好確定的，要根據(jù)患者的身體狀況來做決定的，通常風(fēng)濕性心臟病在發(fā)病以后對于生活的影響是特別的大的，需要及時(shí)的通過手術(shù)或者是保守治療的方式，才能夠有效的增加生存時(shí)間。意見建議：患者在接受治療時(shí)，一定要注意勞逸結(jié)合，同時(shí)要注意飲食的調(diào)理，在飲食中要控制水分的攝入，同時(shí)患者要注意不能夠吃刺激性的食品或者是興奮劑的藥物，在治療期間要節(jié)制性生活。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-11 1501次

• 風(fēng)濕性心臟病多久復(fù)查
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者一般的復(fù)查時(shí)間在術(shù)后一個(gè)月左右，可以復(fù)查心臟彩超，胸片等，根據(jù)患者的如果在服用抗凝藥的時(shí)候，早期相對比較穩(wěn)定，出院后1~2周就需要進(jìn)行復(fù)查，不建議超過三個(gè)月的時(shí)間。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確規(guī)范的服用藥物來進(jìn)行治療，不要擅自的停用藥物，是在服藥期間要定期復(fù)查一下病情的變化，在治療期間要注意保暖，避免出現(xiàn)感冒或上呼吸道感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-16 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病是先天性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病不是先天性的心臟病，風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致的瓣膜損害稱為風(fēng)濕性心臟病，隨著生活及醫(yī)療條件的改善，風(fēng)濕性心臟病的人群患病率正在降低，我國瓣膜性心臟病仍然是以風(fēng)濕性心臟病最為常見，在風(fēng)濕性心臟病中，患者的二尖瓣最常受累，其次為主動(dòng)脈瓣。風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄的主要病因。溶血性鏈球菌導(dǎo)致的一種
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 234次