問糖尿病玻璃體積血需要切除嗎
病情描述：
糖尿病玻璃體積血需要切除嗎
答醫(yī)生回答
孫振蕊主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院眼科
2020-07-05
病情分析：
意見建議：
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血，主要是由于眼外傷導致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導致的，再是還有一些手術，也可以導致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網膜病變，導致的玻璃體積血，占這個玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網膜裂孔和視網膜脫離，導致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時候可以自行吸收，或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導致的玻璃體出血，一般都會玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術治療。再就是視網膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術引起的玻璃體積血，多見于白內障手術，再就是視網膜脫離復位手術，這些手術可以導致玻璃體積血。
01:45
彭建軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-24 3777次
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玻璃體積血的手術時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進行手術，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內纖維增殖的發(fā)生機會。視網膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術清除眼內積血的同時，可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個月，再決定是否手術。近年來隨著玻璃體切割手術的發(fā)展，手術有提前的趨勢，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉，即可以進行玻璃體切割手術。
01:20
彭建軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-24 3003次
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糖尿病玻璃體積血需要切除嗎我們知道糖尿病視網膜病變分為增殖期和非增殖期，而到了增殖期之后，非常容易出現(xiàn)玻璃體積血，所以在日常生活中經常有人會問糖尿病玻璃體積血，需不需要進行手術切除。其實這個剛發(fā)病往往是不需要馬上進行手術的，這個可以先用一下活血化瘀的藥物進行治療，這個效果還是非常好的，而最常用的藥物就是云南白藥膠囊，銀杏葉片，復方血栓通膠囊，卵磷脂絡合碘片以及和血明目片，這些藥物聯(lián)合應用，能夠促進積血的明顯消散，當然如果4-6個月之后積血還是沒有明顯的消散，這個必須要盡快的進行手術，手術就是進行玻璃體的切割，把這些血塊進行切除，這樣視力也能提高，效果還是不錯的。語音時長 01:09”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-10-22 2493次
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糖尿病玻璃體積血如何治療如果糖尿病視網膜病變發(fā)展到了玻璃體積血這個階段，可能已經到了增殖期，這個是非常嚴重的。首先一定要盡快的去醫(yī)院完善一下相關的檢查，比如眼部B超的檢查，散瞳查眼底，眼底熒光造影，看看出血的范圍和嚴重程度，往往先用活血化瘀的藥物進行治療，這個效果還是不錯的。同時也要看看眼底是不是有大片的無灌注區(qū)，而針對于這些無灌注區(qū)，往往需要進行激光治療，同時還需要看看有沒有黃斑的累及，我們知道一旦出現(xiàn)這種玻璃體積血，眼底的出血往往還會有黃斑囊樣水腫。這種情況下可能還需要用一下邁之靈片，如果效果治療不是很好可能需要玻璃體腔注射雷珠單抗。但是最關鍵的是一定要把血糖控制在一個正常范圍之內。語音時長 01:08”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-10-21 1988次
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糖尿病玻璃體積血怎么治療病情分析：糖尿病患者在出現(xiàn)玻璃體積血之后，主要的治療方法為進行玻璃體切割手術治療。在手術時將玻璃體腔內的積血連同玻璃體一同切除，并且根據(jù)視網膜的情況來決定手術方法和眼內填充的物體。當出現(xiàn)視網膜裂孔，視網膜脫離等情況時，需要在玻璃體腔內填充硅油。意見建議：建議糖尿病視網膜病變的患者在進行玻璃體切割手術時，要進行視網膜光凝治療，這樣能夠防治糖尿病視網膜病變的患者再次發(fā)生眼底出血。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-10-13 1202次
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糖尿病玻璃體積血怎么治療病情分析：糖尿病的患者患有玻璃體積血時，往往需要進行手術治療。常用的手術方法為玻璃體切割術。手術當中，將玻璃體腔內的積血切除，同時剝除視網膜前的增殖膜，封閉視網膜上的出血點，并且同時進行全視網膜光凝治療，根據(jù)眼底情況來決定在玻璃體腔內填充何種物質。意見建議：建議糖尿病的患者在進行玻璃體切割手術治療之后，仍然要積極的控制血糖，定期復查眼底，同時要監(jiān)測血糖的變化，使血糖控制在正常范圍之內，以防眼底病情繼續(xù)惡化。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-10-08 1201次
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糖尿病玻璃體積血需要切除嗎這要視患者自身情況而定，由于這屬于糖尿病的并發(fā)癥，積極控制血糖是首要任務，如果患者的出血不可以自行吸收，并且出現(xiàn)了視力下降，就需要進行玻璃體切除術。該疾病跟糖尿病有關，所以需要制定患者自己的飲食方案，包括主食以及蔬菜的進食，建議患者低鹽低脂
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-17 0次
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糖尿病玻璃體積血怎么治療糖尿病患者出現(xiàn)玻璃體積血，一般沒有具體藥物可對癥治療，需要進行手術治療，要去醫(yī)院嚴格就診，由專業(yè)醫(yī)師進行手術評估。糖尿病患者在進行手術治療玻璃體積血前，需要進行血糖監(jiān)測，如果血糖較高，選用胰島素使血糖保持平穩(wěn)后進行手術，術后應進行護理，以防
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-17 0次
