問腦出血并發(fā)癥胃潰瘍怎么處理
病情描述:
腦出血并發(fā)癥胃潰瘍怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者腦出血后需要得到較為有效的治療,腦出血可引起意識障礙、肢體偏癱、小便失禁等癥狀,還會出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥,早期的治療尤為重要,內(nèi)科保守治療對腦出血有一定的療效,但在患者出現(xiàn)較為明確的手術(shù)指針的時候,需要就診神經(jīng)外科醫(yī)師決定是否予以手術(shù)治療,目前腦出血手術(shù)已在向小創(chuàng)傷、優(yōu)療效、少并發(fā)癥的方向發(fā)展,選擇一種合適的治療方案對患者的恢復(fù)有重要意義。 在預(yù)防上面意見建議:,平時應(yīng)注意控制血壓,改善不良生活習(xí)慣,保持心情舒暢。腦出血恢復(fù)期患者因在有條件的基礎(chǔ)上早期進行有效的功能康復(fù)鍛煉,爭取早日恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
意見建議:
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慢性胃潰瘍的并發(fā)癥胃潰瘍的并發(fā)癥主要有以下幾個:第一,胃潰瘍累積血管引起出血,胃潰瘍出血的患者可以出現(xiàn)黑便、嘔血或者是暗紅色的血便。第二,穿孔,如果胃潰瘍透過了胃壁到了腹腔,就可以引起穿孔,急性穿孔或者慢性穿孔,都可以出現(xiàn)。穿孔可以出現(xiàn)急腹癥,比較兇險。第三,梗阻,如果潰瘍反復(fù)的發(fā)生形成了瘢痕,那么瘢痕就可以引起胃內(nèi)的梗阻,出現(xiàn)一系列的梗阻的癥狀,痛、吐、脹、閉等等。第四,胃潰瘍是可以惡變的。胃潰瘍?nèi)绻菒鹤儯瑫谠械幕A(chǔ)上出現(xiàn)一些和腫瘤相關(guān)的癥狀,或者原有癥狀的加重。我們通過胃鏡是可以確診的。01:24
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胃潰瘍的并發(fā)癥有哪些胃潰瘍的并發(fā)癥,第一個是消化道出血,這是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥,它的原因是因為潰瘍本身,這個里面一些大的血管,這種潰瘍腐蝕了以后,這些大的血管破裂,可能會引起大量出血,甚至可能會引起失血性休克,相對來說是比較危急的,但是大部分肯定是,出血量不是很大,這是出血。第二個就是穿孔,這個是因為潰瘍比較深,引起整個胃壁的穿透,胃壁的穿透,當(dāng)然穿孔它可能會分三種類型,第一個直接穿透到腹腔里面,有的人的腹腔里面,引起急性腹膜炎的急癥,病人可能會出現(xiàn)劇烈的上腹痛,腹部有板狀腹、壓痛、反跳痛等等,這是直接穿到游離的腹腔里面。第二個穿透了附近的臟器,引起的穿透性潰瘍。第三個就是,穿透了空腔臟腑里面引起瘺,這是我們第二個部分就是穿孔。第三個就是梗阻,特別發(fā)生于幽門部,或者是幽門管,或者胃竇部的,一個是因為潰瘍周圍的黏膜的水腫,第二也有的因為瘢痕,當(dāng)然也有因為是潰瘍癌變了,這個都會引起梗阻,這個有的時候需要手術(shù)的。第四就是比較最嚴(yán)重的,就是潰瘍癌變了,所以說胃潰瘍的癌變率,大概在1%左右。所以說對于胃潰瘍的患者,我們一定要做胃鏡的檢查,一定要做病理,病理主要是講潰瘍的周邊的,看看有沒有一些癌癥的表現(xiàn),好多病人也可能是,一開始是胃潰瘍,但是經(jīng)過多少年以后,肯定已經(jīng)癌變了,就是你不能把它,還仍然作為一個胃潰瘍來處理,這樣就可能耽誤他的病情,這是我們比較常見的,潰瘍的四大并發(fā)癥。02:30
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腦出血并發(fā)癥胃潰瘍腦出血以后可以出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,從而出現(xiàn)胃部的潰瘍,這是腦出血后的常見并發(fā)癥。主要是因為腦出血以后導(dǎo)致身體的應(yīng)激反應(yīng)引起的。因此在急性期需要注意預(yù)防進行期,可以用一些抑制胃酸分泌的藥物,比如可以用奧美拉唑或者泮托拉唑等,這樣能夠減少出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的可能性。另外,如果出現(xiàn)消化道出血導(dǎo)致出現(xiàn)嘔血或者黑便的話,那就考慮應(yīng)急性潰瘍引起的,這需要用一些止血藥物治療,可以通過靜脈輸液,應(yīng)用氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸,另外可以口服云南白藥。如果是出血量比較大的話可以用冰鹽水,能夠促進出血的停止。語音時長 1:06”
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腦出血并發(fā)癥?腦出血的并發(fā)癥常見的有:1、肺部感染,肺部感染是腦出血患者主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一。2、上消化道出血,是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一及應(yīng)激性潰瘍,腦出血合并上消化道出血以混合型和內(nèi)囊內(nèi)特型出血居多。3、褥瘡,主要是患者軀體長期不變動體位而導(dǎo)致局部皮膚和組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血壞死的一系列表現(xiàn)。4、腦出血后容易并發(fā)抑郁癥和焦慮反應(yīng)。語音時長 1:08”
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腦出血并發(fā)癥腦出血以后,如果出血量比較大的話是可以危及到生命的,這可以壓迫腦干引起腦疝,而腦干是生命中樞,包括人的心跳中樞、呼吸中樞都在這個部位。所以腦干受壓可以導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸和心跳的驟停,出現(xiàn)心跳驟停說明這病情是非常嚴(yán)重了。 這種情況需要進行胸外心臟按壓治療,另外可以通過靜脈用一些強心的藥物治療,看看是否能夠恢復(fù)心跳,如是經(jīng)過治療半個小時以后恢復(fù)不了的話,病人就會死亡了,這就沒有什么好的治療辦法了。 另外如果是經(jīng)過治療以后能夠恢復(fù)心跳、并且自主呼吸也能夠恢復(fù)的話,那還是有治療恢復(fù)的希望的。這種情況可以通過顱腦ct檢查,看看目前的顱內(nèi)狀況,如果檢查出血量大,可以進行手術(shù)將水腫清除,這樣能夠減輕對于腦組織壓迫,有助于改善和恢復(fù)。
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胃潰瘍并發(fā)癥有哪些病情分析:胃潰瘍是一種病因復(fù)雜由多種不同因素引起的疾病,上消化道出血、穿孔、幽門梗阻和癌變是潰瘍病的四個主要并發(fā)癥,目前主要通過服用藥物來進行緩解癥狀,常用藥物有抑制胃酸排泄藥、胃黏膜保護劑、胃腸動力藥等。意見建議:胃潰瘍患者出現(xiàn)癥狀以后除了要配合醫(yī)生積極治療以外,平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,不能吃辛辣刺激性食物。
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腦出血并發(fā)癥腦出血的并發(fā)癥根據(jù)病情的不同多種多樣,從輕的只有肺部感染,重的有,顱內(nèi)感染,腦水腫,腦疝等等,都可能導(dǎo)致人的致殘致死,因此要積極治療。腦出血的原因多是腦血管疾病病變引起,如高血壓、糖尿病等,與抽煙酗酒也有一定的關(guān)系。
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胃潰瘍的并發(fā)癥胃潰瘍常見的并發(fā)癥包括出血、穿孔、梗阻、癌變等。胃潰瘍出血是臨床上最為常見的并發(fā)癥,由于血液可以中和部分胃酸,導(dǎo)致其對潰瘍面刺激減弱,因此出血后患者腹痛癥狀往往可以減輕,讓患者誤以為病情好轉(zhuǎn)。穿孔是胃潰瘍最為緊急的并發(fā)癥之一,患者時常因為潰瘍穿孔后消化液進入腹腔導(dǎo)致急性腹膜炎,患者可表現(xiàn)為腹部的壓痛