問兒童風濕熱的一般表現是什么
病情描述:
兒童風濕熱的一般表現是什么
答醫生回答
病情分析:
一、一般表現。急性期一般都有輕度或中度發熱,少數短期高熱,熱型多不規則,可有精神萎糜、乏力、食欲減退、體重減輕等。二、心臟炎。心肌、心內膜、心包膜均可累及,臨床上以心肌炎及心內膜炎多見。三、多發性關節炎,見于50%~60%的患兒。
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現:第一個,是少數病人,可能會有中低度發燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關節上去,主要是大關節為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發現PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現,有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現和檢查,可以診斷風濕熱。01:28
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風濕熱以后,關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發燒,應該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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兒童風濕熱的一般表現急性風濕熱發生前一到五周有鏈球菌咽頰炎的病史,如果未經治療,一次急性風濕熱發作一般不超過六個月,未進行預防的患者常常反復發作,風濕熱多成急性疾病,也可以為隱秘性進程。臨床表現主要是心臟炎關節炎,舞蹈病,皮下小結和環形紅斑,其中發熱和關節炎是最常見的主訴,一般表現急性起病者發熱在38到四十度之間,沒有一定的熱型,一到兩周后轉為低熱,隱秘疾病的患者僅僅為低熱或者沒有發熱,其他的表現還可以有精神不振疲倦胃納不佳,面色蒼白,多汗,鼻出血,關節痛和腹痛等,個別有胸膜炎和肺炎。語音時長 1:33”
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風濕熱一般治療風濕熱應該早期診斷、早期治療。治療的目的,包括消除鏈球菌感染、緩解關節炎和心臟炎癥狀、預防和控制心力衰竭。其一般治療包括臥床休息,也有利于減輕關節疼痛和心臟炎患者的心臟工作負荷。臥床時間應該根據癥狀、體征、以及有關的實驗室檢查結果而定。明顯心臟炎患者,應當臥床休息至少8~12周,絕大多數患者可以恢復到不受限制的活動狀態中,而不會留有關節損害和心臟瓣膜疾病。風濕熱急性期,患者應當入院治療,進行嚴密的觀察和治療。語音時長 1:17”
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兒童風濕熱的病理表現是什么兒童風濕熱在急性滲出期,受累部位比如心臟,關節,皮膚等結締組織出現變性和水腫,淋巴細胞和漿細胞浸潤。第二是增生期,主要發生于心肌和心內膜,特點是形成風濕小體,小體中央是膠原纖維素樣壞死物質,外周有淋巴細胞,漿細胞和巨大的多核細胞。第三期是硬化期。
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兒童風濕熱的心肌炎表現是什么兒童風濕熱生心肌炎時,輕者可以沒有癥狀,重者可以伴有不同程度的心力衰竭,安靜時出現心動過速,與體溫的升高不成比例,心臟出現擴大,心尖搏動彌散,聽診時可以聽到心音低鈍,可聞及奔馬律,心尖部增多收縮期可以聽到吹風樣雜音。
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風濕熱一般持續多久風濕熱是鏈球菌感染之后出現的一種自身免疫性疾病,持續時間長短與患者的病情、臟器受累情況有相關性。如果患者病情比較輕,經過青霉素、紅霉素等抗生素抗感染治療之后,患者的病情在10到14天之內就會控制。如果患者僅僅出現了關節炎的發生,在應用非甾體類藥物治療,12小時之內就能顯著改善臨床癥狀。如果患者見了心
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風濕熱一般持續多久風濕熱對于約70%的患者來說,可在2-3個月內恢復。風濕熱是由于感染了咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌而造成的全身結締組織疾病??梢岳奂昂芏嘞到y和部位,如關節、心臟、皮膚以及皮下組織。本病好發于冬春的陰雨季節,其中寒冷和潮濕是其重要的致病因素,好發于兒童和青少年。