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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21706次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 16243次

• 縱隔腫瘤跟重癥肌無力有什么關系
  縱隔腫瘤最多見的是胸腺腫瘤，而50%的胸腺瘤患者可能會出現(xiàn)重癥肌無力的相關癥狀等。而如果患者在出現(xiàn)一些重癥肌無力的話要考慮到有縱隔腫瘤，尤其是胸腺瘤的可能性。需要完善一些影像學檢查，像胸部的CT，增強CT等，來評估患者的病情，進一步明確患者的診斷。如果在確診為胸腺瘤以后，要結(jié)合患者的身體狀態(tài)和腫瘤的大小，以及有沒有相關的侵犯等情況，從而來制定規(guī)范的治療方案。針對胸腺瘤的主要治療方法有手術，化療，放療等等，需要結(jié)合患者的上述因素等，來選擇規(guī)范的綜合的個體化的治療方案，期望使患者的病情得到更好的治療。
  語音時長 01:15”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-27 1697次

• 縱隔腫瘤能引起重癥肌無力嗎
  有些縱隔腫瘤可能會引起重癥肌無力的癥狀，主要是胸腺瘤患者，研究指出約1/3-1/5的胸腺瘤患者，可能會出現(xiàn)重癥肌無力的癥狀。而出現(xiàn)重癥肌無力癥狀以后，可以考慮應用溴吡斯的明等藥物，來改善患者的相關癥狀。同時根據(jù)患者具體的病情，給予手術切除，大約有2/3的患者，其重癥肌無力的癥狀可以得到改善，或者可以使相應的藥物減量。而有些情況下，獲益的話也可能會延遲至術后的數(shù)月，或者術后癥狀有可能會繼續(xù)加重等。所以如果患者出現(xiàn)一些重癥肌無力等相關癥狀以后，要考慮到患者可能會存在胸腺瘤等相關疾病。
  語音時長 01:22”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-04-14 2323次

• 胸腺瘤與重癥肌無力有什么關系
  病情分析：胸腺瘤是導致重癥肌無力的常見病因。據(jù)統(tǒng)計，有20%的重癥肌無力患者是由于胸腺瘤所導致的。胸腺瘤可誘發(fā)自身免疫反應，從而導致重癥肌無力的出現(xiàn)。意見建議：對于胸腺瘤引起的重癥肌無力，需要手術切除胸腺瘤，大部分與胸腺瘤有關的重癥肌無力患者，在胸腺瘤切除后其癥狀能夠完全緩解。除手術治療外，還可采取胸腺放射治療的方法治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-14 1904次

• 重癥肌無力有幾種
  病情分析：重癥肌無力根據(jù)臨床表現(xiàn)大致可分為以下幾種類型：I眼肌型：病變僅限于眼外肌。IIA輕度全身型：累及全身肌肉，但無明顯咽喉肌受累。IIB中度全身型：累及咽喉肌。III急性重癥型。IV遲發(fā)重癥型。V肌萎縮型。意見建議：重癥肌無力的患者應定期在神經(jīng)內(nèi)科復診，在醫(yī)師的指導下調(diào)整用藥，不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-20 801次

• 胸腺瘤與重癥肌無力有什么關系
  這兩者之間是有密切的關系的。大多數(shù)的重癥肌無力患者都會有胸腺的異常增生，很多是會伴有胸腺瘤的，胸腺瘤可能會讓機體免疫功能出現(xiàn)紊亂，產(chǎn)生一些異常的免疫細胞和異常的抗體，這些抗體影響到神經(jīng)肌肉接頭上突觸后膜上的受體，導致了受體的破壞，神經(jīng)沖動不能有效的傳遞給肌肉就產(chǎn)生了重癥肌無力這種疾病了，因此兩者之間
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-20 282次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次