問風濕性心臟病如何下診斷
病情描述:
風濕性心臟病如何下診斷
答醫生回答
病情分析:
風濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關檢查等方面來確定,臨床癥狀有可能會出現胸悶,氣短,乏力,呼吸困難等癥狀,相關檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況,直徑或者是瓣膜開口的面積指標,偶爾可以判斷有無狹窄或關閉,不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高,一般支持本病診斷。
意見建議:
風濕性心臟病需要通過相關檢查并且診斷以后可以采取對癥治療,如果癥狀輕微的時候,可以需要通過采取保守的藥物來進行治療,藥物治療需要通過使用強心利尿的藥物,出現明顯的癥狀的時候,需要及時的通過采取瓣膜手術置換來治療,同時在治療期間要絕對臥床休息,避免一切重體力活動,到時需要到醫院隨診。
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產生的免疫反應,累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當我們有風濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產生粘連、增厚、鈣化,會表現為狹窄,同時關閉不那么嚴,這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。01:27
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應,對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應造成的炎癥,使這瓣膜發生了炎癥反應,開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病,到后期表現為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風濕性心臟病診斷依據風濕性心臟病診斷的依據,首先可以根據它的病因、臨床表現以及影像學檢查來作為診斷依據。風濕性心臟病的依據,病因主要是由于溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的部分表現,它屬于自身免疫性,心臟病部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜的部位,二尖瓣最為常見受累。它的臨床表現,我們要看風濕性心臟病它的癥狀在哪,比如就會容易出現呼吸困難、咳嗽、咳血、聲音嘶啞,這些是出現肺淤血的情況。如果是二尖瓣關閉不全,會出現呼吸困難。如果是主動脈瓣狹窄,它會出現心絞痛、昏厥的情況,它的檢查,因為我們靠多普勒超聲心動圖或者x線檢查、心血管造影,來作為綜合診斷。語音時長 1:53”
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風濕性心臟病護理診斷風濕性心臟病的癥狀有:第一,呼吸困難,是最常見的早期癥狀與不同程度的肺瘀血有關,常因勞累,精神緊張,感染,妊娠或心房顫動等誘發或加重。多先有勞累性呼吸困難,屬于狹窄加重,出現夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸。第二,咳嗽,比較常見尤其在冬季明顯,表現為臥床時干咳,可能與支氣管黏膜瘀血水腫,引起的支氣管炎和左心房增大壓迫組織左主支氣管有關。第三,咯血,可表現為血性痰和血絲樣痰。突然咯大量鮮血,常見于嚴重的二尖瓣狹窄可為首發癥狀,伴有突發劇烈胸痛者要注意肺梗死。第四,聲音嘶啞,比較少見,由于擴大的左心房和肺動脈壓迫左喉返神經所致。語音時長 1:35”
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風濕性心臟病如何飲食病情分析:風濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時少食多餐,吃鹽不要過多,同時也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復,少吃一些高脂肪類的飲,同時還要戒煙戒酒。意見建議:風濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食,避免導致病情加重同時也要在醫生的指導下正確的采取應用藥物或手術方法等來進行治療。治療期間要注意休息,避免過度勞累和熬夜,也要避免受涼,導致引起出現鏈球菌感染。
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如何查出風濕性心臟病病情分析:風濕性心臟病的患者可以通過一些臨床表現,或者是通過采取一些輔助檢查以及查體等幫助診斷,臨床上常見的影像學檢查,可以包括一些心臟彩超,x線,心電圖或者是冠狀動脈造影,都可以幫助確診。意見建議:患有風濕性心臟病的患者最好建議及時去醫院,通過相關檢查明確病因以后在醫生的指導下根據病情的發展情況采取一些保守的藥物或通過手術治療,平時日常生活中在治療期間要定期隨診病情的變化。
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風濕性心臟病診斷標準一,心肌酶學檢查,心肌酶學檢查是用于診斷風濕性心臟病一種常見的方法,這種檢查方法在臨床上是比較常用的,而且心肌酶學檢查對于風濕性心臟病的診斷有很好的效果。二,ct檢查,ct檢查對于早期風濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查,可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是,這種檢查方法弊端
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風濕性心臟病的超聲診斷一,二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示:二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強,變厚,活動幅度減小,舒張期向前突出,成氣球狀,半尖的前后葉距離明顯縮短,開口面積減小。M型超聲心動圖可見,舒張期充盈速度下降,正常的雙峰消失,一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二,二尖