問腦炎病人要做幾次腰穿
病情描述：
腦炎病人要做幾次腰穿
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-09 3775次
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血的部位，包括基底節區、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。
01:40
郭愛順
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-27 5762次
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腦炎病人要做幾次腰穿沒有明確的界限，也沒有明確的要求，做腰穿的目的主要是為了抽取腦脊液將抽取的腦脊液進行化驗，通過常規和生化，以及墨汁染色相關的檢查來明確腦炎的種類和分型以明確，明確診斷，好制定下一步的治療方法。有些的病人在治療腦炎以后，為了明確病情的改善程度，可能還會進行腰穿的檢查或者病人治療的過程中出現疾病的病情的變化也可能會進行腰穿的檢查，所以腰穿病人，在發病過程中要做幾次腰穿，是沒有明確要求的。語音時長 01:19”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-25 3289次
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腦炎需要做腰穿嗎需行腰穿檢查，通過腰穿監測顱內壓，通過腦脊液常規、生化、免疫指標、病原學檢查達到確診的目的。化膿性腦炎，腦脊液外觀為混濁或呈米湯樣，以中性粒細胞升高為主，糖降低明顯。而結核性腦炎，腦脊液外觀無色透明或微黃，以淋巴細胞為主，氯化物降低更明顯。真菌性腦炎腰穿顱內壓更高，腦脊液常規改變與結核性類似，墨汁染色可檢出隱球菌。病毒性腦炎外觀正常，腦脊液淋巴細胞輕度增高、蛋白含量輕度增高、糖和氯化物含量正常。語音時長 01:15”
田士宏
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-02-27 2319次
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腦炎為什么要做腰穿因為腰穿帶來的后遺癥很少。腰椎穿刺就是用針穿到脊髓。當懷疑有腦炎或者腦膜炎時候，一般是對于癲癇病患者要抽取少量的腦積液。這種方法一般是沒有什么后遺癥的，但這種檢查是屬于有創性檢查。在腰穿前，需具體檢查，要了解到底需不需要做腰穿。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-28 2403次
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腦炎需要做腰穿嗎病情分析：腦炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出腦脊液，然后經過生化檢查以及常規檢查，是可以判斷顱內是否出現感染的，這是很重要的一種檢查手段，也是必不可少的一種檢查。意見建議：平時要多休息，適度運動，比如可以通過慢跑，快走，游泳等方式來提高個人體質，這對于預防腦炎以及避免腦炎出現，是十分重要的。另外，也要保證均衡的營養。
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-05-13 1602次
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腦炎必須要做腰穿嗎腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實質受病原體侵襲，導致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進行確診，可以查神經系統，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 308次
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白血病腰穿要做幾次白血病的腰穿要做幾次需要根據白血病的類型而定。如果急性髓系白血病是m4或者是m5這兩個類型，腰穿需要做6次以上。而如果是其他的類型，腰穿做4次以上即可。如果是急性淋巴細胞白血病，腰穿的次數就要多，需要做12次到14次。白血病患者做腰穿有兩個目的，一個目的是診斷是否有中樞神經系統白血病，另外一個目的則
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 1041次
