問嬰兒急性腸套疊怎么辦
病情描述:
嬰兒急性腸套疊怎么辦
答醫生回答
病情分析:
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊,慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期,以4~10個月嬰兒多見,2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。男女之比為2~3:1。
腸套疊一年四季均有發病,以春末夏初發病率最高,可能與上呼吸道感染及病毒感染有關。在我國發病率較高,占嬰兒腸梗阻的首位。
意見建議:
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寶寶腸套疊怎么辦腸套疊的治療,我們目前最適宜的技術就是通過水壓的灌腸,超聲下的水壓灌腸復位,它的復位率可以達到98%以上。最關鍵的就是,第一要早診斷早發現,超聲下的水壓灌腸通過灌腸的水的壓力到腸內,使腸套疊復位。這種復位率,可以達到這么高的情況下,大部分的孩子可以免除手術,關鍵是要早診斷早發現。01:04
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寶寶腸套疊癥狀怎么辦寶寶腸套疊癥狀,一般我們講的是四大癥狀。典型的四大癥狀,一個就是陣發性哭鬧,他表現的特征就是肚子痛,然后孩子不會說,所以他會以哭鬧為表現,而且是一陣一陣的,因為腸痙攣會一陣一陣的痛,所以陣發性哭鬧是他的一大癥狀,除了哭鬧以外會出現嘔吐,因為出現消化道梗阻,所以出現嘔吐,嘔吐主要是腸內容物。除了嘔吐以外,還有就是血便,而且血便是果醬樣血便,像果醬一樣的大便,這種帶血的大便。還有一個癥狀,就是腹部可以摸到一個包塊。如果在寶寶安靜的情況下摸的話,通常在右上腹,或者是左上腹,可以摸到像臘腸一樣的包塊,所以兩大癥狀以上,就可以診斷是腸套疊了。01:20
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嬰兒腸套疊怎么辦嬰兒腸套疊是嬰兒期最常見的急腹癥之一,好發于兩歲以內的患兒。如果患兒48小時以內就診,而且一般情況較好,可以采取保守的灌腸治療。目前保守灌腸治療臨床中有兩種:第一種是x線下的空氣灌腸,第二種是b超監視下的低壓灌腸,這兩種灌腸方法均能達到很好的治愈效果,臨床統計治愈率都在95%以上。目前比較推崇的是后者b超監視下的低壓灌腸,因為可以避免x線對患兒的一個副損傷。當患兒在48小時或者48小時以上或者是一般情況較差的情況下,生命體征不平穩,這時候就建議進行擴容補液后急診手術治療,手術一般選擇是開腹手術進行腸道疊的振幅固定術。一般來講這個回盲型、闌尾充血明顯可以行闌尾切除術,如果闌尾的炎癥不是很重,可以保留闌尾。如果是既往有反復這個腸套疊的病史,了解腸套疊套的不是很緊的情況下,也可以采用腹腔鏡微創的方式來進行腸道疊的振幅數。語音時長 1:39”
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嬰兒急性腸套疊(一)b超監視下水壓灌腸復位是目前國內非手術治療急性腸套疊的較好方法簡便直觀,圖像典型,最終可追蹤觀察,包括位置及復位情況,并可以避免行鋇劑灌腸及空氣灌腸x線對人體的影響,治療過程中應該注意下方面:一、注意觀察套疊殼部水充盈情況,如患兒哭鬧,腹壓增高時應停止注入生理鹽水,防止局部壓力過大引起醫源性腸穿孔。二、對于低齡嬰兒,灌注壓力小于70毫米汞柱,注入生理鹽水量小于500毫升,因為嬰兒腸管較細,管壁較薄,易發生障礙致腸管壞死,腸穿孔。三、如腸套疊包塊固定于某一位置難以推套時,應注意維持正常壓力范圍持續五到十分鐘,以提高腸管松解成功率。四、術中主張將患兒頭偏向一側,避免人灌腸負壓增高,吐嗆引起窒息。五復位后6.8小時觀察和而腹部情況及大便是否有活性炭成分排出,排除腸套復位不完全以及再次腸套疊發生。(二)開腹手術治療腸套疊有以下情況者主張開腹手術治療:一,病程超過48小時,尤其72小時以上。二,全身狀況差半高熱,嚴重脫水時嗜睡等中毒癥狀。三,高度腹脹,有償壞死以及長穿孔腹膜炎癥狀者。四,小腸型腸套疊。五,水壓灌腸復位失敗及復位不完全者。六,以有器質性病變,對于晚期腸道疊的話注意糾正脫水及電解質紊亂以提高手術耐受力。語音時長 2:40”
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嬰兒腸套疊怎么辦腸套疊發病多發于一歲以下的患兒,特別是剛添加輔食的小兒,典型癥狀是陣發性哭鬧、嘔吐以及腹部可以捫及臘腸樣的包塊。如果腸套疊時間過長,可能還會有果醬樣大便。對于該病,還是首選空氣灌腸復位,也就是通過空氣的壓力使回腸與結腸復位,恢復腸管的連續性,如果腸套疊的時間較長,超過24小時,且同時伴有腸管壞死的征象則需要手術治療。
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嬰兒小腸套疊怎么辦病情分析:嬰兒出現小腸套疊的話,我們還是先首選空氣灌腸復位的方法來給孩子進行治療,腸套疊大多數因為腸管的不規則蠕動,而導致腸管與腸管之間的套疊。意見建議:如果空氣灌腸復位方法失敗,或者是患兒一般情況較差,又或者出現了腸壞死等情況的話,就需要進行手術治療的方式來松解套管,或者是切除壞死的腸管。
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嬰兒急性腸套疊(一)b超監視下水壓灌腸復位是目前國內非手術治療急性腸套疊的較好方法簡便直觀,圖像典型,最終可追蹤觀察,包括位置及復位情況,并可以避免行鋇劑灌腸及空氣灌腸x線對人體的影響,治療過程中應該注意下方面:一、注意觀察套疊殼部水充盈情況,如患兒哭鬧,腹壓增高時應停止注入生理鹽水,防止局部壓力過大引起醫源性腸
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嬰兒腸套疊怎么辦嬰兒腸套疊是嬰兒期最常見的急腹癥之一,好發于兩歲以內的患兒。如果患兒48小時以內就診,而且一般情況較好,可以采取保守的灌腸治療。目前保守灌腸治療臨床中有兩種:第一種是x線下的空氣灌腸,第二種是b超監視下的低壓灌腸,這兩種灌腸方法均能達到很好的治愈效果,臨床統計治愈率都在95%以上。目前比較推崇的是后