問如何理解帕金森的靜止性震顫
病情描述:
如何理解帕金森的靜止性震顫
答醫生回答
病情分析:
這主要指帕金森病患者表現為肢體的抖動,這種抖動一般在放松休息的時候比較明顯,緊張焦慮的時候加重,頻率一般是4-6HZ,在活動的時候抖動反而減輕。
意見建議:
建議這種患者要放松心情,消除對疾病的恐懼,如果沒有禁忌癥,可以服用抗膽堿能藥物進行治療,對于緩解抖動還是有效果的。
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震顫和帕金森的區別震顫它只是一種表現,其實很多病都會出現震顫,不光是帕金森病,還有其他的很多一些。比如說腦血管病的病人,到中、晚期后遺癥,還有酒精性中毒的人,老年癡呆的患者,他都會有一種震顫的表現。那么帕金森病它是一個,是因為我們的大腦出現了問題,特別是這個黑質紋狀體這個地方,它合成多巴胺不足,會出現這個帕金森病,它的表現中就包括震顫,震顫是帕金森病人的一個很重要的一個表現。所以說這是兩個不同的問題。01:13
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帕金森病和特發性震顫的區別帕金森病和特發性震顫,它是兩個完全不同的病。帕金森病從發病機制來講,它是因為腦袋里面,多巴胺這種化學物質不夠調節運動的神經,它的活動發生異常,運動癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動作緩慢、姿勢步態異常等等,這是它的主要表現。而特發性震顫,它這個腦袋里面多巴胺沒有發生什么問題,它大概有一半以上有家族史,說明它很多跟遺傳有些關系。那么在癥狀上來講,它是一種姿勢性的,比如手處于一個姿勢,比如說對指的時候,他可能抖的非常厲害,而且它還有一個動作性震顫,比如說指鼻子特發性震顫是肯定指不端正的。而這個帕金森病的震顫,它是一種靜止性震顫,就是手放在那里可能抖個不停,但是真正讓他指鼻子,他可能會指的端正。所以這個我們在家里,病友在家里自己都可以做出一些鑒別。另外特發性震顫,它發病年齡比較低,帕金森病的發病年齡比較高,一般是中老年,特發性震顫一般比較年輕一些,可能二三十歲就發病了。另外一個特點就是說,特發性震顫目前來講,藥物治療的效果,應該說比較差,或者說準確來講,沒有一個什么特效藥。這個藥物應該說,從研究上來講的話,它的有效率大概不一半,從我們在臨床中觀察,應該說這個比例更低。而這個帕金森病的話,它對左旋多巴胺治療,應該說是有非常好的效果,尤其是在早期。另外特發性震顫它就是一個抖,就是一個我們叫姿勢性震顫,或者說有時候是那種動作性震顫,它沒有肌張力增高,也沒有步態動作緩慢,步態異常,他走路一點問題沒有。所以通過這些癥狀,基本上可以進行鑒別。02:32
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如何理解帕金森的靜止性震顫約70%的帕金森病人以靜止性震顫為首發癥狀,多一側上肢遠端,靜止時出現或明顯,運動時減輕或停止,精神緊張時震顫加重,入睡時震顫消失,手部靜止性震顫在行走時有加重可能,典型的表現是頻率4-6赫茲的搓丸樣動作,部分患者可合并姿勢性震顫。患者典型的主訴是:我的一只手經常抖動,越放著不動越抖得厲害,干活反而減輕,遇到緊張或激動抖得更厲害,睡眠時反而有好轉。語音時長 01:12”
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帕金森靜止性震顫靜止性震顫主動基于節抗肌交替收縮引起的節律性震顫,常見手指搓丸樣動作,頻率四到六次每秒,靜止時出現,緊張時加重,隨意運運動時減輕睡眠時消失,也可見于下頜唇和四肢等,是帕金森病的特征性體征。震顫是帕金森病常見的首發癥狀,約75%的病人首先出現該癥狀,是由于肢體的協同肌連續發生連續的節律性的收縮與是松弛所致,帕金森病典型的正常為靜止性震顫,病人在安靜狀態和全身肌肉放松時出現甚至表現更明顯,震顫頻率更高,最先出現于一側上肢遠端典型的表現是,拇指與屈指屈曲的食指呈搓丸樣震顫。語音時長 1:37”
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什么是帕金森病靜止性震顫病情分析:主要指的是帕金森病的患者在放松休息的時候肢體抖動特別明顯,抖動的頻率一般是4-6赫茲左右。患者在進行活動的時候震顫反而減輕,這就是靜止性震顫。意見建議:對于靜止性震顫來講,如果沒有禁忌癥,可以給患者服用抗膽堿能藥物進行治療,臨床上經常使用的是苯海索,服用時要注意藥物的禁忌癥和不良反應。
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靜止性震顫一定是帕金森嗎病情分析:靜止性震顫不一定是帕金森病,也可見于癔病性震顫。帕金森病多有苦笑面容、慌張步態、姿勢異常、面具臉、表情淡漠等癥狀。癔病主要表現為精神障礙和軀體障礙。此外,過分緊張焦慮等生理心理因素也會引起震顫。意見建議:建議患者及時到醫院進行就診,通過問診和相關輔助檢查明確病因。在平時應該注意天氣變化,注意保暖。適當舒緩壓力,避免情緒過分緊張焦慮。
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