問繼發性高血壓怎么檢查
病情描述:
繼發性高血壓怎么檢查
答醫生回答
病情分析:
繼發性高血壓指的是能夠找到原因的高血壓。常見的繼發性高血壓有腎性高血壓,腎功能不全導致的高血壓,嗜鉻細胞瘤,原發性醛固酮增多癥,腎動脈狹窄等導致的高血壓。
意見建議:
完善腎功能檢查,高血壓三項,腎上腺CT檢查,腎動脈B超,如果是腎上腺嗜鉻細胞瘤導致的高血壓,需要完善尿的兒茶酚胺代謝產物,苦杏仁酸檢測。
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繼發性高血壓怎么檢查繼發性高血壓怎么檢查,一般繼發性高血壓的檢查,主要是通過兩個方面,一個是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說你是否是,原發性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統,查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來說,血液方面的檢查,就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因為腎臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒有蛋白尿有沒有管型,這些抽血或者小便的檢驗的檢查,這是一個方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來做檢查,打個比方,我懷疑你有嗜鉻細胞瘤,懷疑你有原發性醛固酮增多癥,那我這時候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結節,腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄,我可能也會給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面,繼發性高血壓因為它的病因不同,很難說一下把它說清楚,由于繼發性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據不同的病因,有不同的選擇,很難在短時間內,把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話,還是建議及時到醫院就診,根據不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗,就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學的檢查方法,比如說B超CT,這樣的影像學方面的檢查方案。02:30
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什么是繼發性高血壓繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高,像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓,還有糖尿病腎病引起的,還有一個腎臟動脈狹窄,這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素,引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓,腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓,還有一個嗜鉻細胞瘤,所說的腎上腺長了一個小瘤子,它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高,所以我們稱為繼發性高血壓。01:05
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繼發性高血壓怎么檢查一、測定血液中的膽固醇及甘油三酯的高低,以便了解心血管的情況,從中發現動脈硬化、冠心病的易患因素。同時應做心電圖、超聲心動圖檢查,以了解心臟的情況,判斷心肌是否缺血,左心室是否肥厚。拍x光胸部正位片,觀察主動脈有無擴張、延長等,以了解心臟的血管情況。二、做腦血流圖,以了解腦動脈硬化情況及血液供血情況,有助于防止腦血管并發癥的發生。三、檢查腎功能,通過檢查血液中的肌酐、尿素氮、化驗尿液來檢查是否有蛋白,了解腎功能。四、測定血糖、尿糖和糖耐量檢驗,以了解是否并發糖快活病和早期發現糖快活病。五、測定血中鈣尿酸的水平,以了解有降壓作用和利尿藥導致的高鈣血及高尿酸血糖。語音時長 1:44”
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繼發性高血壓的檢查繼發性高血壓檢查應該是有針對性的,懷疑某些情況再做一些檢查。如果懷疑腎臟問題導致的,一般需要化驗血常規、尿常規,需要化驗電解質、化驗腎臟功能、24小時尿蛋白。如果發現尿蛋白、血尿以及尿白細胞增加需要進一步來進行尿蛋白電泳,再就是要做腎臟的b超檢查,了解腎臟的大小形態有沒有異常。如果發現腎臟體積有問題或者發現腫物,應該進一步做腎臟的ct,以及腎動脈血管的檢查。懷疑內分泌性高血壓應該測定血漿、腎素、醛固酮數值以及比值。另外要進行血、尿兒茶酚胺的測定、腎上腺ct的檢查、皮質醇節律、地塞米松實驗。另外要測定胰島素樣生長因子,如果懷疑主動脈縮窄,一般都是采用多普勒超聲檢查,阻塞睡眠呼吸暫停低通氣綜合征要進行睡眠呼吸監測。語音時長 1:31”
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繼發性高血壓哪些檢查項目病情分析:繼發性高血壓引起來的原因比較多。主要是針對病因來選擇相應的檢查,像是腎臟引起來的。可以選擇腎臟B超,了解腎臟的大小形態,有沒有腫瘤,并且可以做24小時尿蛋白定量。意見建議:主動脈狹窄引起來的,可以做核共振血管造影。內分泌性高血壓可以做腎上腺靜脈取血激素測定,卡托普利試驗,鹽水試驗等。
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繼發性高血壓怎么確診病情分析:繼發性高血壓也稱癥狀性高血壓,是由某些疾病在發生發展過程中產生的癥狀之一,當原發病治愈后血壓也會隨之下降。意見建議:繼發性高血壓的確診在于原發疾病的篩查和確診。常見的繼發性高血壓,包括腎實質性高血壓,阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征引起的高血壓,內分泌性高血壓和庫欣綜合征引起的高血壓。可以通過相關部位的影像學和臨床試驗確診。
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繼發性高血壓檢查繼發性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發性高血壓常見的是腎性高血壓,內分泌性高血壓,腎實質性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴重時還會出現視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而
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繼發性高血壓檢查項目如果患有繼發性高血壓,首先應該去醫院做化驗血脂、血糖,然后再做心血管檢查,檢查是否有動脈硬化、冠心病,同時可以做心電圖、超聲檢查,了解心臟的情況,確定心肌是否有缺血的疾病。還要做頭部CT和腦電圖檢查。另外還要檢查腎功能,看看肌酐、尿素的水平有沒有異常情況,是否有尿蛋白的癥狀。