問心臟主動脈夾層怎么治療
病情描述:
心臟主動脈夾層怎么治療
答醫生回答
病情分析:
心臟主動脈夾層的治療有藥物治療、介入治療、外科手術治療。1、藥物治療:用以控制患者的血壓和心率,為外科手術和介入手術做準備。其次,對于無法進行手術的患者,只能采用藥物治療;2、介入治療:對于遠端型主動脈夾層的患者,建議采取支架介入治療;3、外科手術治療:對于近端型主動脈夾層,只能采取手術治療,并且在病情允許條件下應及時進行手術。
意見建議:
主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。主動脈夾層是比較兇險的,應該及時到醫院急診科或者重癥醫學科就診。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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心臟主動脈夾層主動脈夾層,是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔的分離狀態。本病比較少見,發病率每年每百萬人口約5~10例,高峰年齡是50到70歲,男比女約2~3:1,65%到70%,在急性期死于心臟壓塞,心律失常,故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見病因有高血壓和動脈硬化,結締組織病,先天性心血管病,損傷及其他如妊娠,梅毒,心內膜炎,系統性紅斑狼瘡和多發性結節性動脈炎等。語音時長 1:11”
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主動脈夾層的治療?主動脈夾層是一種內外科共同參與、與處理的危重心血管疾病。一旦疑及或診斷為本病,應該立即住院監護治療。治療的目標:收縮壓控制在100到120毫米汞柱,平均壓在60到70毫米汞柱,心率為60到75次/每分,這樣能有效的穩定或終止主動脈夾層的繼續分離,使癥狀緩解疼痛消失。第一,控制疼痛,可用嗎啡與鎮靜劑。第二,降低與控制血壓。第三,是降低左心室收縮率與收縮速率。第四,是近端夾層的治療,近端夾層為防止破裂或惡化,應盡早選擇手術治療,慢性期者經過觀察病情惡化也需要第二次手術。第五,是遠端夾層的治療,遠端夾層不伴有并發癥,應該以內科綜合治療。c反應蛋白可作為主動脈夾層組織損傷和愈合標準,及判斷患者活動,及出院參加的指標,若夾層破裂主動脈周圍動脈阻塞,遠端主動脈直徑大于5.0個厘米,或在藥物治療過程中發生可持續的疼痛應該外科治療。語音時長 1:53”
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心臟主動脈夾層怎么治病情分析:主動脈夾層的治療分為藥物治療和手術治療。藥物治療:鎮靜止痛,使用嗎啡、哌替啶;降壓治療,使用普萘洛爾、硝苯地平、硝普鈉;升壓治療,少數患者處于低血壓狀態,在補液擴容后適當的可以使用多巴胺、間羥胺等升壓藥。手術治療:主動脈根部替換術,適用于StanfordA型;主動脈腔內修復術,適用于StanfordB型。意見建議:患者要遵醫囑,定期到醫院心血管內科或胸外科、血管外科復查。復查時需要進行主動脈CT血管造影、心電圖、凝血功能檢查。
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主動脈夾層怎么治療病情分析:心臟主動脈夾層患者要及時去醫院進行急救處理,通過血管外科、心胸外科以及心血管內科的聯合會診來制定治療方案。若患者屬于A型夾層,可以做開胸手術進行修補。如果患者是B型夾層,并且是較高患者,可以應用保守的手術療法,可以嘗試支架封堵。意見建議:注意控制血壓,避免血壓波動,預防復發。另外,平時要多吃一些水果青菜,避免油膩食物。預防出現血管狹窄和堵塞,同時還需要服用抗凝藥物,預防出現血栓。平時規律生活,適量鍛煉,養成良好生活習慣。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂,血液通過裂口流入了主動脈壁,致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會從主動脈的夾層當中形成假腔,通常會沿著主動脈向遠端延展,此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位,但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出