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• 腦出血切氣管的利弊有哪些

  腦出血的病人切氣管的利其實(shí)是非常明顯的，可以幫助昏迷的病人保持呼吸道通暢，并且?guī)椭颊叻蝺?nèi)痰的排出，減少肺部感染的發(fā)生，同時(shí)增加腦組織的供氧，促進(jìn)病人的恢復(fù)。弊端是會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，如肺部感染、肺炎等。肺部感染是切氣管手術(shù)后特別常見(jiàn)的并發(fā)癥，氣管上切開(kāi)后，因?yàn)楹粑赖纳頎顟B(tài)的改變，包括濕潤(rùn)功能、阻止細(xì)菌入侵的能力會(huì)減弱，支氣管黏膜受到傷害，病人出現(xiàn)肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)是明顯增大的。切氣管患者的日常工作的護(hù)理需要進(jìn)行霧化的吸入，保證氣道的濕化，可以幫助肺部的排痰，患者還一定要進(jìn)行吸痰等各種處理，因?yàn)椴∪颂蹬挪怀鰜?lái)，要進(jìn)行積極的吸痰，防止痰在肺部的墜積，引起墜積性肺炎。同時(shí)患者還要進(jìn)行傷口的護(hù)理，保持切氣管的傷口處清潔、干燥，要定期的更換紗布，防止痰液等各種細(xì)菌在局部的聚集，引起繼發(fā)性的傷口感染。

  

  02:18
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 9754次

• 腦出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  腦出血的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，肯定是比較大的。它比外傷的相對(duì)說(shuō)要大一些，因?yàn)槭裁茨?，這個(gè)腦出血的病人呢，首先這個(gè)疾病是高血壓這個(gè)疾病走到了一個(gè)晚期，就是說(shuō)本身病人的體質(zhì)，就走到一個(gè)不太好的情況下，血管情況也不太好的情況下。它最大的風(fēng)險(xiǎn)是什么呢，就是手術(shù)后有些病人會(huì)再次出血，我們也發(fā)生，所的醫(yī)院都發(fā)生過(guò)，手術(shù)當(dāng)中你把血清除得很干凈，覺(jué)得很滿意了，在顯微鏡下，現(xiàn)在在內(nèi)鏡下看沒(méi)有出血了，這不錯(cuò)，挺好的，那么就回去吧?；厝ィ?yàn)槟闳?，麻醉醒的過(guò)程中，有些病人他難受一折騰，這血壓就跑得很高。這下完了，又出血了，它最大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)我剛才說(shuō)了，就是這個(gè)術(shù)后的二次出血，這是一個(gè)危險(xiǎn)。還有一種危險(xiǎn)呢，就是腦出血病人，他可能是有動(dòng)脈瘤，可是手術(shù)之前沒(méi)有診斷出來(lái)，一做手術(shù)，帶來(lái)一個(gè)大出血的風(fēng)險(xiǎn)，大出血就會(huì)帶來(lái)休克，甚至有危及生命，這是這個(gè)出血。但是現(xiàn)在手術(shù)因?yàn)?，除非是萬(wàn)不得已，你一出血，還沒(méi)有檢查清楚就做手術(shù)以外，原則上在允許的情況下，懷疑有動(dòng)脈瘤、血管畸形，都要去先判斷有沒(méi)有這些疾病，再去做手術(shù)，就是比較充分的情況下做手術(shù)，原則上風(fēng)險(xiǎn)還是可控的可以保障的。

  

  01:48
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6474次

• 腦出血需要切氣管嗎
  腦出血的患者不一定要?dú)夤芮虚_(kāi)，氣管切開(kāi)的目的是呼吸衰竭的患者通過(guò)氣管切開(kāi)，可以進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)的輔助通氣。另外有些患者就是在腦出血的危重癥患者里面出血量大或者是腦干出血的，由于意識(shí)障礙、誤吸、臥床等等這樣一些原因，往往會(huì)合并有肺部的感染?；颊哂捎谥袠惺艿搅藫p傷，咳嗽反射，排痰的能力都會(huì)下降，患者痰液很黏稠，不容易排出的情況下，出現(xiàn)了低氧血癥的癥狀，氣管切開(kāi)可能不是為了上有創(chuàng)呼吸機(jī)，可能它的關(guān)鍵作用是需要排痰，如果患者沒(méi)有以上兩種情況的情況下，腦出血的患者自然也不需要?dú)夤芮虚_(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張曉東 主治醫(yī)師湘潭市第一人民醫(yī)院

  2019-04-23 9159次

• 腦出血切氣管的利弊
  腦出血以后，如果是昏迷程度比較深，短時(shí)間無(wú)法清醒的話，是必須要進(jìn)行氣管切開(kāi)的，否則會(huì)因?yàn)樘狄涸诜蝺?nèi)地長(zhǎng)時(shí)間聚集，導(dǎo)致墜積性肺炎，并且感染很難控制。而做氣管切開(kāi)以后，能夠通過(guò)氣管切開(kāi)的位置吸痰，并且通過(guò)拍背以后，排痰也容易，這樣對(duì)于控制炎癥感染促進(jìn)恢復(fù)是有很大幫助的。但是做氣管切開(kāi)，當(dāng)然也是有一些不利的影響，因?yàn)樽鰵夤芮虚_(kāi)以后，會(huì)增加護(hù)理的難度，要每天進(jìn)行氣管切開(kāi)位置的換藥消毒，另外在后期恢復(fù)后，有氣管切開(kāi)，缺乏皮膚保護(hù)，細(xì)菌和病毒容易通過(guò)氣管切開(kāi)入侵，反而更容易誘發(fā)肺部的炎癥，但是在急性期，氣管切開(kāi)是必須的，否則急性期就過(guò)不去，推薦一些重度的感染會(huì)因?yàn)楦腥炯又夭∏?，甚至能夠危及到生命的，后期如果是意識(shí)清楚恢復(fù)了，可以進(jìn)行再拔管的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 14005次

• 腦出血切氣管有什么利弊
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，腦出血的預(yù)后和出血量，出血位置有直接的關(guān)系。腦出血如果出血量較少，意識(shí)清楚，呼吸良好，一般是不需要?dú)夤芮虚_(kāi)的。如果病人出血量較大，昏迷，腦出血病人需要長(zhǎng)期治療，這種情況，如果病人呼吸不好或者痰較多，一般需要給予氣管切開(kāi)，有助于排痰，改善呼吸，必要時(shí)可以給予呼吸機(jī)輔助治療，對(duì)于病情的治療和恢復(fù)具有很重要的作用。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-21 4303次

• 腦出血引流管拔管有什么風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腦出血拔引流管的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高，當(dāng)然在拔管的時(shí)候，有可能造成腦組織的損傷或者引起腦表面的血管損傷，從而引起拔管以后的出血，另外在拔管以后還有可能出現(xiàn)拔管位置的感染以及腦脊液漏等。意見(jiàn)建議：在拔管的時(shí)候注意動(dòng)作輕柔以及注意無(wú)菌操作，能夠起到預(yù)防的作用。如果存在腦脊液漏，在拔管的位置可以加壓包扎，以及加縫一針，能夠促進(jìn)局部切口的愈合。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-31 3606次

• 腦出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  腦出血的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，肯定是比較大的。它比外傷的相對(duì)說(shuō)要大一些，因?yàn)槭裁茨?，這個(gè)腦出血的病人呢，首先這個(gè)疾病是高血壓這個(gè)疾病走到了一個(gè)晚期，就是說(shuō)本身病人的體質(zhì)，就走到一個(gè)不太好的情況下，血管情況也不太好的情況下。它最大的風(fēng)險(xiǎn)是什么呢，就是手術(shù)后有些病人會(huì)再次出血，我們也發(fā)生，所的醫(yī)院都發(fā)生過(guò)，手術(shù)當(dāng)中
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 腦出血轉(zhuǎn)院有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)
  對(duì)于腦出血的患者來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行轉(zhuǎn)院的話相對(duì)是有風(fēng)險(xiǎn)的。在轉(zhuǎn)院的過(guò)程中由于轉(zhuǎn)院救護(hù)車(chē)上缺乏相應(yīng)的儀器設(shè)備，常常會(huì)導(dǎo)致患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中由于突發(fā)病情漸變化，沒(méi)有相應(yīng)的搶救措施，導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息或者是發(fā)生急性腦組織出血，血腫明顯增大形成腦疝，造成患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)心跳和呼吸驟停，這樣的話會(huì)極大的增加患者的生
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 561次