問青光眼怎樣形成的
病情描述:
青光眼怎樣形成的
答醫生回答
病情分析:
青光眼的形成主要是因為發育異常,眼部受到外傷,長期使用激素藥物等原因,導致眼球內部的房角和小梁網的結構出現破壞,眼內房水循環紊亂,大量房水淤積在眼球內部造成眼壓升高引起的,會使患者出現眼疼,眼脹,視力下降,視野縮小等癥狀。
意見建議:
建議患者及時通過治療來降低眼壓,例如可以在眼部點硝酸毛果蕓香堿滴眼液,鹽酸卡替洛爾滴眼液等,藥物治療效果不好的情況下,可以考慮通過手術治療,例如做復合式小梁切除術等。
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怎樣預防青光眼我們主要是應該定期的復查,這點對于我們來說,是非常重要的,特別是比如說有青光眼的,家族史的患者,或者是一些高度遠視,高度近視這類的患者,一定要重視自己的,眼睛的檢查。比如說有些患者大夫告訴你,你有淺前房的解剖結構,那么這類的患者,容易發生閉角型青光眼,可能會隨著他的年齡的增大,晶體的前移,就會容易發生閉角型青光眼。那么對于這類的患者,我們如果盡早的做一個,虹膜根部的激光打孔術,甚至比如說我們更早的,做一個白內障的摘除手術,它就能夠防止,急性閉角型青光眼的發作。甚至我們就可以把閉角型青光眼,完全消滅掉了。那么對于一個,開角型青光眼的患者,對于一個高度近視眼的人,如果他出現了經常性的,眼睛脹痛,或者是眼睛疲勞不適,或者是突然間的,眼鏡度數一直在改變,在不斷地加深,那我們也要提高警惕了,應該盡早的去醫院,進行眼壓,視野的排查,來盡早地明確青光眼的診斷。青光眼只要做到,盡早檢查、早期診斷,我們大多數的青光眼,都能夠得到有效的控制。01:59
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怎樣判斷青光眼青光眼的診斷,在臨床上往往要需要比較謹慎,因為青光眼一旦明確診斷了,這個病人就一輩子,被扣上青光眼的帽子了,但是他也不能輕易的就漏診,因為一旦漏診了,給這個患者帶來的這個,視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上,要非常謹慎,比如說這種急性閉角型青光眼,它的癥狀非常典型,體征也非常明顯,可能一出現發病,我們就能夠明確診斷,但是對于像一些,癥狀不突出的,慢性閉角型青光眼,或者是開角型青光眼,那我們依據什么來去診斷。我們主要是依據,下面的幾項檢查,第一眼壓的檢查,對于絕大多數正常人來說,正常的眼壓值是在10到21,毫米汞柱之間,如果眼壓超過了21毫米汞柱,或者是兩個眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱或者是24小時,眼壓的壓差超過了8毫米汞柱,我們臨床上都認為這是一個,病理性的眼壓,第二個診斷標準,就是我們的視野。青光眼的這種視野改變,有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷,是否是青光眼一個金標準,也是判斷青光眼控制的,好與壞的一個金標準。那換句話說,對于青光眼的患者,我們衡量他控制得好與壞,不是靠眼壓,而是看視野,第三個就是眼底,我們常說的眼底的杯盤比大,有一部分病人,他可能是先天性的,眼底杯盤比大。但是青光眼的患者,我們通過看眼底的立體像,看盤沿的切跡,看視盤有沒有出血,我們來判斷他是否是,青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于,已經確診青光眼的患者,我們還可以給他做房角鏡,或者是UBM的檢查,來區分他到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼,早期檢查、早期發現、早期診斷,我們就能夠得到及時的治療了。02:44
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青光眼怎樣形成的青光眼是眼科臨床上一個非常常見的疾病,同時它也是一個重要的致盲性眼病。青光眼是一類以視野缺損和視神經萎縮為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要的危險因素。青光眼性視神經損害具有不可逆性,會導致患者失明。青光眼視野缺損和視神經萎縮的發生與發展和眼壓升高的程度,以及視神經對眼壓損害的耐受性有關。一般來說,眼壓主要是指眼球內容物對眼球壁的壓力,在正常情況下眼壓的范圍是10到21毫米汞柱,房水生成率和房水排出率是維持生理性眼壓的重要因素。如果眼壓超出上述剛剛介紹的范圍,我們就認為眼壓處理病理狀態。一般來說,如果患者先天或者是后天導致患者的防水生成率和房水的排出率出現了異常,這個時候就會導致患者出現眼壓升高,會導致患者形成青光眼。語音時長 01:20”
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青光眼怎樣形成不同類型的青光眼形成的原因也不同。比如原發性閉角型青光眼形成的原因為虹膜周邊部機械性阻塞,導致房角狹窄,阻斷了房水流出的通路,從而使眼壓升高。小梁和Schlemm管等房水排出系統,一般是正常的。在解剖上可以看到閉角型青光眼常常發生于淺前房和窄房角的眼睛,這種眼睛,晶狀體相對比較大,睫狀體比較發達,虹膜比較靠前,并且常為遠視。而原發性開角型青光眼的眼壓升高,是由于房水排出通道的病變,使得房水排出的阻力增加所導致的。阻力的部位主要在小梁網。語音時長 01:12”
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青光眼怎樣形成的病情分析:青光眼的形成是由于先天發育異常,長期使用激素藥物,眼部受到外傷,晶狀體膨脹,眼內長期慢性炎癥刺激,以及視網膜存在缺血病灶等原因造成的,以上因素會導致眼球內部的小梁網與房角等結構出現了功能異常,導致房水引流阻力增加,就會使眼壓升高,形成青光眼。意見建議:一旦患上青光眼要及時進行治療,早期可以通過在眼部點布林佐胺滴眼液,鹽酸卡替洛爾滴眼液等進行治療。如果藥物保守治療效果不好,就應該果斷采取手術治療的方式,例如做復合式小梁切除術等。
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眼外傷怎樣形成青光眼病情分析:眼外傷可以形成繼發性的青光眼,眼外傷,尤其是眼球鈍挫傷后,出現前房積血,在前房內血液的吸收過程中,紅細胞膨脹形成血影細胞,在透過小梁網組織時,由于血影細胞較大,阻塞了小梁網,造成房水外流受阻,眼壓升高,形成繼發性青光眼。意見建議:建議眼球鈍挫傷,前房積血的患者,如果積血不能夠吸收,或有眼壓升高的趨勢,則可以進行前房沖洗,將前房內的積血沖洗干凈,防止發生繼發性青光眼。
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青光眼怎么形成對于青光眼這種眼部疾病,形成的原因主要分為外因和內因兩種,內因主要是解剖及生理方面的因素,而外因主要是一些外界的刺激,解剖及生理因素主要有生理改變,出現瞳孔阻滯,前房淺,房角窄,瞳孔中,中度散大是其重要條件,加上年齡增長,晶體隨年齡而增長,逐步緊貼瞳孔邊緣,使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯,至后房壓力高
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外傷性青光眼怎樣形成眼外傷所致的青光眼稱為外傷性青光眼,手術后所繼發的青光眼也歸于此類,屬于繼發性青光眼,治療以病因治療為主,輔以藥物治療降低眼壓緩解癥狀。青光眼患者應該保持穩定的情緒,避免精神緊張或過度興奮。不要長期低頭伏案工作,青光眼老年人,最好不要從熱的地方立即到寒冷處,以免引發眼壓波動。