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• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 46428次

• 男性不育癥的鑒別診斷方法有哪些？

  男性不育癥的鑒別診斷方法，主要是靠男性的精子的化驗，如果沒有精子，我們就要看睪丸它有沒有產(chǎn)生，必要的時候我們做睪丸穿刺活檢，有的睪丸里邊是沒有生精細(xì)胞，叫唯支細(xì)胞綜合征，就是支持細(xì)胞只產(chǎn)生雄激素，它并不產(chǎn)生精子，像這樣的話就沒有辦法治療。還有一些精索靜脈曲張的人，他表現(xiàn)也是少弱精，甚至無精。我們有精索靜脈曲張的情況下，要及早地做一些手術(shù)，如果精子出問題的話，做完手術(shù)以后有相當(dāng)一部分病人，精液會得到改善。因為男性不育這個疾病，應(yīng)該說是對于患者本人來講，他沒有任何痛苦，他只是不能孕育下一代，所以說鑒別診斷來講的話，我們只是在男性不育當(dāng)中，去做詳細(xì)的分類，來做分頭的治療。

  

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  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-09-23 1864次

• 氣胸的鑒別診斷方法有哪些
  氣胸鑒別診斷的主要方法是臨床癥狀以及體征。如果患者表現(xiàn)為突然的胸悶癥狀，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)局部的呼吸音減低，叩診呈鼓音，多數(shù)情況下可以診斷為氣胸，但是必須通過胸片或者胸部，CT進(jìn)一步的確診，做胸片一般情況下可以明確氣胸的診斷，但是有的時候包裹性的氣胸與肺大皰在胸片上是不容易鑒別的，這種情形下可能還需要進(jìn)一步的做胸部CT的檢查來明確診斷。對于氣胸這種疾病得到確診以后，往往需要積極的吸氧，臥床休息等治療，還可能需要給予胸腔穿刺抽氣的治療，甚至可能需要胸腔置管引流進(jìn)行治療。
  語音時長 01:07”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-05-07 1930次

• 氣胸的鑒別診斷有哪些
  第一，肺大泡，多次反復(fù)發(fā)作的氣胸胸內(nèi)存在黏連，氣胸易形成局限性的包裹，因而容易與張力性的肺大泡相混淆。第二，支氣管斷裂，支氣管斷裂往往有胸部的外傷病史。第三，急性肺栓塞，患者可有呼吸困難癥狀，同時伴有低熱、咯血、白細(xì)胞計數(shù)增高，多有下肢靜脈血栓形成或長期臥床的病史，胸片沒有氣胸的征象。第四，其他引起胸疼，呼吸困難癥狀的疾病，比如支氣管哮喘、肺氣腫、心肌梗死、胸膜炎、急腹癥等。
  語音時長 1:14”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2437次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  根據(jù)臨床癥狀體征以及x線表現(xiàn)，診斷氣胸并不困難。氣胸類型，如閉合性、開放性、張力性，三者的鑒別，可通過臨床癥狀和胸膜腔內(nèi)測壓來確定。閉合性氣胸，胸內(nèi)壓接近或稍超過大氣壓；開放性氣胸，胸膜腔測壓在零上下波動；張力性氣胸，壓力非常高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1902次

• 肺心病的鑒別診斷方法有哪些
  慢性肺源性心臟病需與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即所謂的冠心病相鑒別。慢性肺心病與冠心病，多見于老年人，有許多相似之處，而且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛，心肌梗死病史或心電圖表現(xiàn)，若有左心衰竭者發(fā)作時，原發(fā)性高血壓，高脂血癥，糖尿病史則更有助鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些
  食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的病變，發(fā)病年齡多在40歲以上，發(fā)病原因多與環(huán)境、飲食習(xí)慣有關(guān)，食管癌患者常有胸骨后疼痛，咽食物哽噎感等癥狀，可影響患者進(jìn)食、發(fā)聲，還可累及氣管、肺臟等，從而造成呼吸困難。
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2891次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發(fā)于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現(xiàn)為扁平或半球形丘疹或小結(jié)節(jié)，呈暗紅色或褐色，質(zhì)地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時可見蘋果醬色小點。3，皮脂腺瘤:結(jié)節(jié)性硬化癥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 177次