問糖尿病心肌病嚴(yán)重嗎
病情描述:
糖尿病心肌病嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病心肌病,這個(gè)也是很嚴(yán)重的疾病,他是由于長(zhǎng)期的糖尿病,引起了心臟心肌細(xì)胞代謝障礙,引起了心臟的心肌病變,對(duì)于糖尿病心肌病的患者,一定要把血糖控制好,要建議去醫(yī)院就診,接受正規(guī)的降糖方案。
意見建議:
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴(kuò)張型心肌病;第二類是肥厚型心肌病;第三類是限制型心肌病;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說酒精性心肌病,這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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擴(kuò)張心肌病很嚴(yán)重嗎?擴(kuò)張心肌病是指擴(kuò)張型心肌病,此病較為嚴(yán)重。心肌病分幾個(gè)型,分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,擴(kuò)張型心肌病只是其中一個(gè)類型,也是臨床最常見的一種類型。擴(kuò)張型心肌病,其實(shí)大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往就是晚期,已經(jīng)有心衰的情況了,病情比較重,所以說擴(kuò)張型心肌病絕大多數(shù)的患者,是在已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重心功能不全的時(shí)候來就診的。雖然說經(jīng)過治療,患者再好好注意調(diào)理,有可能會(huì)有很大程度的恢復(fù),但是此病也很難根除,后期也有可能隨時(shí)還會(huì)再發(fā)作,所以此病還是挺嚴(yán)重的疾病,預(yù)后不好。01:24
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糖尿病心肌病嚴(yán)重嗎糖尿病,心肌病如果治療不及時(shí)會(huì)造成心臟擴(kuò)大,心力衰竭,心律失常,血栓栓塞等并發(fā)癥。其中,急性左心衰竭,心源性休克,惡性心律失常等危急情況可能會(huì)導(dǎo)致猝死,可見發(fā)現(xiàn)心肌病后要重視起來,積極進(jìn)行治療。心肌病早期可能沒有癥狀,僅僅在做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,比如心臟彩超顯示心臟擴(kuò)大,射血分?jǐn)?shù)異常等。隨著病情的發(fā)展,癥狀會(huì)逐漸明顯,首先表現(xiàn)在勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)耐力不如從前的情況。如果有心律失常,還會(huì)有心悸,眼前發(fā)黑等表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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糖尿病性心肌病糖尿病性心肌病指的是發(fā)生于糖尿病的患者,不能夠用高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病以及其他心臟病變來解釋的心肌疾病這種情況。在代謝紊亂以及微血管病變的基礎(chǔ)上會(huì)發(fā)生廣泛的局灶性的心肌壞死,產(chǎn)生的病因和心肌細(xì)胞代謝紊亂,心肌細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷有一定關(guān)系。臨床表現(xiàn)上一般都是表現(xiàn)為心悸、氣短、頸靜脈怒張、水腫,有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭,甚至引起死亡,容易并發(fā)各種心律失常。一般通過血糖的檢測(cè)、心臟彩超、X線胸片、心肌活檢就能夠確診。治療:一般情況下都是建議將血糖控制好,再就是針對(duì)心肌病的情況,要注意營(yíng)養(yǎng)心肌,改善心肌代謝治療,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。另外要注意應(yīng)用β受體阻斷劑,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來延緩心臟的重構(gòu)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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糖尿病心肌病怎么辦病情分析:糖尿病神經(jīng)病應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。一,應(yīng)該控制血糖,把血糖控制好,控制達(dá)標(biāo)。二,控制好血壓,血脂等情況。三,可以加用一些藥物來抑制心室重構(gòu)。例如β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。意見建議:注意定期的抽血查腦利鈉肽水平,觀察治療情況。定期復(fù)查心電圖,心臟超聲觀察患者的心功能情況。建議低鹽飲食,這樣可以減少水鈉潴留的發(fā)生。
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糖尿病心肌病能活多久糖尿病心肌病是最為常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,有很多患者會(huì)擔(dān)心自己糖尿病心肌病的壽命會(huì)縮短很多。其實(shí)只要把糖尿病血糖控制在正常范圍之內(nèi),也就是空腹血糖小于7.0毫摩爾每升,餐后血糖小于10.0毫摩爾每升,并且按照正規(guī)的方案治療心肌病,糖尿病心肌病的患者壽命并不受到影響。相反,如果控制不達(dá)標(biāo)會(huì)進(jìn)入死亡期的速度加快。
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糖尿病性心肌病的癥狀?糖尿病性心肌病在癥狀表現(xiàn)上其實(shí)也主要就是心衰跟心律失常的表現(xiàn),糖尿病性心肌病主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的血糖升高,對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用,導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大,心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。一開始往往是以左心功能不全為主,患者會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣喘、無力、活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后比較嚴(yán)重的胸悶
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什么是糖尿病性心肌病糖尿病患者如果沒有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的病變或者是心臟瓣膜病變,但是有明顯的心絞痛或者是急性心肌梗死的臨床癥狀,伴有心臟擴(kuò)大、心律失常或者是有心力衰竭,而且能夠排除其他原因所導(dǎo)致的器質(zhì)性心臟病,應(yīng)該考慮糖尿病性心肌病的可能。它的特征性的病理改變是廣泛的心肌微血管的病變,心肌變性、退行性病變和廣泛局灶性