問類風濕性關(guān)節(jié)炎的活動期如何判斷
病情描述:
類風濕性關(guān)節(jié)炎的活動期如何判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷類風濕關(guān)節(jié)炎是否處于病情活動期,要結(jié)合患者癥狀,化驗室檢查來綜合判斷。在病情活動期患者會有四肢多關(guān)節(jié)明顯的腫脹、疼痛、活動受限,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標明顯升高,類風濕因子也會升高。
意見建議:
類風濕關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中,最重要的就是要關(guān)節(jié)保暖和避免關(guān)節(jié)的過度負重,寒冷刺激,過度勞累是類風濕關(guān)節(jié)炎病情反復(fù)發(fā)作的重要原因。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標,就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實我們類風濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復(fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的活動期如何判斷類風濕關(guān)節(jié)炎的活動期可以通過以下方法來判斷:第一,患者的癥狀表現(xiàn),如果患者出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)功能受限,提示患者病情處于活動期。第二,通過化驗檢查,通過檢查血液中血沉、C反應(yīng)蛋白和類風濕因子等化驗檢查來判斷。在病情活動期,患者的血沉、C反應(yīng)蛋白會明顯升高,類風濕因子也會上升,但是血沉和C反應(yīng)蛋白不是特異性的指標,需要排除合并有其他感染。第三,通過評分系統(tǒng),包括DS28評分以及CDAI評分等等,來判斷患者的病情是否處于活動期。語音時長 01:13”
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如何判斷類風濕性關(guān)節(jié)炎的活動期判斷類風濕關(guān)節(jié)炎的活動期有很多種方法,比如:1.患者在休息的時候有關(guān)節(jié)的疼痛,超過4-5個以上的關(guān)節(jié)。2.有5個以上的關(guān)節(jié)有明顯的梭形腫脹,局部皮溫明顯升高。3.關(guān)節(jié)壓痛數(shù)超過5個,伴有關(guān)節(jié)的活動明顯受限。4.有晨僵,持續(xù)在一小時以上。5.血沉、C反應(yīng)蛋白有明顯的升高,類風濕因子較前有明顯的升高。如果患者符合上述五項就可以判斷患者處于類風濕關(guān)節(jié)炎的活動期。需要及時就診,調(diào)整治療藥物。語音時長 01:12”
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如何判斷類風濕關(guān)節(jié)炎的活動期病情分析:類風濕關(guān)節(jié)炎在病情活動期患者關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛。血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標有明顯的升高,類風濕因子也會有明顯的升高,通過上述方法可以判斷類風濕關(guān)節(jié)炎處于活動期。意見建議:目前治療類風濕關(guān)節(jié)炎主要應(yīng)用的藥物,包括非甾體抗炎藥、小劑量糖皮質(zhì)激素,這兩種藥物都是快作用藥,能夠抗炎止痛緩解癥狀。甲氨蝶呤、來氟米特等改善病情的藥物起效比較慢,需要堅持長期服用。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎手指怎么活動病情分析:類風濕性關(guān)節(jié)炎患者在病情急性活動期的時候,要避免過度運動,避免勞累,避免關(guān)節(jié)負重。當然在病情緩解之后可以適當?shù)淖鲆恍┦种傅倪\動,比如練習抓握活動或者手指操等,來防止關(guān)節(jié)肌肉的廢用性萎縮,促進恢復(fù)的。意見建議:要堅持正規(guī)有效的藥物治療和堅持隨診,也要加強日常生活的護理,注意保暖,預(yù)防各種感染。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎活動期類風濕關(guān)節(jié)炎的患者,活動期的時候會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛數(shù)增多,關(guān)節(jié)腫脹數(shù)增多,關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)會比之前明顯的加重。病人會出現(xiàn)明顯的晨僵,或者說在原有的晨僵基礎(chǔ)上,晨僵持續(xù)的時間會延長。部分患者可以出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)、發(fā)熱、乏力、體重下降、貧血、淋巴結(jié)腫大,以及肝脾腫大等全身的癥狀。一些患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)
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類風濕性關(guān)節(jié)炎活動期癥狀一般情況下這類疾病在活動期可以有以下癥狀:第一,就是關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹,最開始可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的酸痛,但是隨著疾病的進展,疼痛會逐漸加重,同時伴有嚴重的腫脹,有時還會有關(guān)節(jié)的積液和關(guān)節(jié),這個部位皮膚溫度的增高,久而久之,就會產(chǎn)生關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮,從而使關(guān)節(jié)產(chǎn)生一個梭形的改變。另外就是晨僵的表現(xiàn),也就是