問后縱隔腫瘤手術怎么做
病情描述:
后縱隔腫瘤手術怎么做
答醫生回答
病情分析:
通常情況下后縱隔腫瘤手術主要是通過徹底切除的方式來做的,期間病人應該做好麻醉的處理。然后手術治療前完善相關的檢查,評估好病情。
意見建議:
建議部分患者如果是惡性的后縱隔腫瘤需要在手術治療后進行必要的放療或者化療來促進病情的恢復,預防有癌細胞轉移或者復發的情況。
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后縱隔腫瘤能手術嗎后縱隔腫瘤肯定是可以手術的,后縱隔腫瘤多是神經來源的腫瘤。像咱們脊柱旁的肋間神經、交感神經或者說是脊神經都是有可能長腫瘤的神經。所以說后縱隔的腫瘤多是神經源性來源。神經源性腫瘤的特點就是相對來說生長是比較孤立,而且一般包膜比較完整,但是它通常有一個蒂就是腫瘤有一個蒂就像西瓜有一個蒂,跟某一根神經相連。比如說跟肋間神經或者說跟脊髓的脊神經相連,那么做手術的過程中一定要注意把這根蒂要結扎,防止這根蒂持續往外滲血或者說滲液,造成術后的這個引流增多或者說是腦脊液漏。01:08
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宮腔鏡手術怎么做宮腔鏡手術現在在全國在國際上都是比較普及的。那手術怎么做呢?一般的大夫會給病人簡單的介紹一下那具體的操作呢,首先病人要進手術室,對吧?要截石位。然后還要麻醉,如果沒麻醉病人都是清醒的,那我們都會有時候會讓病人去看顯示器,那操作呢,是有個鏡子在一個工作站的,什么叫工作站呢,它里邊有電刀,有顯示器,有膨宮機,有光學試管。因為是鏡子指導嘛,所以說要有光學試管,有一個操作鏡,這個操作鏡進入宮腔,全方位的看宮腔內的病變,來評估宮腔大小,是不是正常的,內膜是不是正常的,如果有內膜病變,這個是良性的,還要判斷初步判斷它有沒有惡性的程度,如果有肌瘤,會判斷肌瘤位置大小,會要結合B超來判斷能不能電切這樣的。如果有粘連也是要看看粘連的情況,然后在指示下分離粘連。像有縱膈,我們檢查以后會告訴病人,要電切縱膈。那如果在手術在住院的條件下做的,我們就一般就是說看到縱膈看到病變,就直接做手術了。那手術后我要注意不要同房,要觀察陰道出血,大夫會給病人交代,咱做了手術,做了什么,以后注意什么事項。01:50
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縱隔腫瘤怎么做手術心臟縱隔腫瘤若病情允許,可以采用手術治療,在手術前要完善好各項評估,病情允許再進行手術治療。手術的方式有開胸手術,或者是胸腔鏡微創手術。胸腔鏡微創手術創傷比較小,一般是應用特殊的手術器材進行操作,與傳統的開胸手術相比,創傷小恢復快,術后1天便可以下床,2-3天可以出院。開胸手術是要將肋骨打開,然后再進行腫瘤的全部切除,創傷較大,術后臥床時間較長,術后的并發癥風險也較高。同時還要積極的控制感染,預防縱隔氣胸。取出的腫瘤后,要及時的進行病理送檢,若是良性,建議要定期復查。若是惡性腫瘤要結合病情進一步的進行放化療治療。語音時長 01:44”
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腎上腺腫瘤手術怎么做對于腎上腺腫瘤,絕大多數都是良性腫瘤,最可能的就是原發性醛固酮增多癥,皮質醇增多癥以及嗜鉻細胞瘤等。首先術前應該做b超,ct檢查,確定腫瘤的部位,然后再抽血化驗評估是什么類型的腫瘤,到底是原醛還是皮質醇增多癥,還是嗜鉻細胞瘤,確診后要做充分的術前準備工作就是需要擴容,可以口服α受體阻滯劑以及靜脈補充液體量,因為腎上腺腫瘤,絕大多數都會有兒茶酚胺分泌增多,導致血管有收縮,這樣人體的血容量就較少,對于腎上腺腫瘤術前充分的擴容,避免術后引起低血容量性休克。建議在腹腔鏡下進行手術,腹腔鏡在腎臟的上級找到腎上腺的腫瘤,將腫瘤的周圍仔細游離,腎上腺腫瘤周圍血管非常豐富,內側可能有腹主動脈,腔靜脈下方有腎臟腎上極,所以必須有效的游離,通過超聲刀將腎上腺瘤切除,然后進行止血這樣就可以將腎上腺腫瘤切除。手術后必須嚴格的控制患者的液體量,一定不能輸太少的液體,防止低血容量性的休克,術后觀察血壓,心率的變化,適當的補充激素。語音時長 02:21”
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心臟縱隔腫瘤怎么做手術病情分析:心臟腫瘤和縱隔腫瘤是兩種不同性質的腫瘤,其手術方式不一樣。意見建議:心臟腫瘤多為心房粘液瘤,手術時需要使用體外循環設備,將血液循環進行轉流,切開心房,切除腫瘤后再修復心房。縱隔腫瘤可以做開胸手術,也可以做微創手術,不需要體外循環進行轉流,將縱隔中的瘤體直接切除就可以了。
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食管腫瘤手術怎么做?食管腫瘤可以分為傳統的切除手術和微創手術等,手術前一定要進行仔細的探查,尋找適合的體位和切口處,然后將胸腔打開,進行正常的組織分離,最后將腫瘤切除掉,期間要避免切口處發生感染,然后一系列的完成后將胸腔縫好,術后的護理也非常重要,以免出現復發。
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后縱隔腫瘤手術怎么做后縱隔的腫瘤多是來源于神經源性的良性的縱膈腫瘤,對于腫瘤直徑小于五厘米的患者,可以經胸腔鏡切除,手術之前應當進行胸部CT的檢查,明確腫物的邊界,是否存在啞鈴狀的腫瘤和有沒有浸潤生長,通常要用全麻,可以使用雙腔管氣管插管,患者取側臥位,胸腔鏡的套管置放在腋中線第六肋間。經套管插入胸腔鏡以后,觀察病變部
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