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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9083次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們?cè)\斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候，胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起，一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候，有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起，那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長(zhǎng)，那么突破黏膜了，就會(huì)形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專(zhuān)業(yè)的劃分了。所以我們?cè)\斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長(zhǎng)到一定的程度，它有沒(méi)有向外生長(zhǎng)，就是向漿膜面生長(zhǎng)傾向，以及腫瘤和周?chē)囊恍╆P(guān)系。

  

  01:16
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8299次

• 胃腸道間質(zhì)瘤服用格列衛(wèi)多久耐藥
  一般來(lái)說(shuō)，胃腸道間質(zhì)瘤的患者如果口服格列衛(wèi)的話，大多數(shù)患者在3年就可以出現(xiàn)耐藥了，所以這時(shí)候必須要引起足夠的重視才行，這時(shí)候要及時(shí)調(diào)整相關(guān)藥物的用量，而且有的時(shí)候還需要進(jìn)行停藥，這要依據(jù)患者的病情才能夠確定。通常情況之下，只要患者沒(méi)有出現(xiàn)耐藥，那么這時(shí)候建議患者繼續(xù)口服格列衛(wèi)進(jìn)行靶向藥物治療，這樣對(duì)于患者的病情是十分有幫助的，一旦患者出現(xiàn)耐藥，這時(shí)候必須要查明耐藥的原因，及時(shí)調(diào)整藥物的相關(guān)用量才好，這樣才有利于患者的病情穩(wěn)定，而且也并不是所有的胃腸道間質(zhì)瘤患者就會(huì)出現(xiàn)耐藥的情況，這要依據(jù)患者的病情和病理類(lèi)型以及基因檢測(cè)結(jié)果才能夠決定。而且胃腸道間質(zhì)瘤的患者一定要加強(qiáng)隨訪復(fù)查，這樣才能夠判定患者是否產(chǎn)生了耐藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-20 10692次

• 胃腸道間質(zhì)瘤吃格列衛(wèi)要幾年
  格列衛(wèi)是治療胃腸道間質(zhì)瘤的分子靶向藥，主要用于中高危險(xiǎn)的病人，不同風(fēng)險(xiǎn)的病人治療劑量不同，吃藥的時(shí)間也是不同的。至于藥吃多久，應(yīng)當(dāng)看患者本身的情況而定，應(yīng)當(dāng)定期到門(mén)診復(fù)查。因?yàn)槲改c道間質(zhì)瘤術(shù)后吃格列衛(wèi)的時(shí)間與它的惡性程度還有手術(shù)方式有關(guān)。如果患者手術(shù)比較徹底，術(shù)后吃格列衛(wèi)時(shí)間相對(duì)比較短，定期門(mén)診復(fù)查，如果沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，很快可以停藥。如果胃腸道間質(zhì)瘤體積比較大，術(shù)中無(wú)法根治性的切除，術(shù)后需要長(zhǎng)期的吃格列衛(wèi)，它可以有效地抑制胃腸道間質(zhì)瘤細(xì)胞，防止擴(kuò)散。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-27 9122次

• 胃腸道間質(zhì)瘤吃格列衛(wèi)要幾年
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者通過(guò)藥物進(jìn)行治療，要根據(jù)實(shí)際的病情確定用藥的時(shí)間。如果患者癥狀較輕，體積較小，一般吃格列衛(wèi)1~2年即可痊愈。同時(shí)患者要定期到醫(yī)院做影像學(xué)檢查，防止腫瘤變道或轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：如果患者身體條件情況允許，建議患者通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。患者發(fā)病后不要過(guò)度緊張，保持樂(lè)觀的情緒，對(duì)病情的恢復(fù)是有好處的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 5313次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后吃格列衛(wèi)能治愈嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后吃格列衛(wèi)是可以治愈的。胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層間的葉源性腫瘤，患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院做腹部CT檢查，評(píng)估病情，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后飲食要清淡易消化，不吃生冷硬的食物，避免對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。患者平時(shí)不要吃油煎，油炸及其堅(jiān)硬的食物，避免刺傷胃腔。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 3104次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤多久復(fù)查
  胃腸道間質(zhì)瘤患者一般需要3~6個(gè)月的時(shí)間復(fù)查一次。患者在治療結(jié)束后半年時(shí)間內(nèi)應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查一次，如果沒(méi)有異常情況，可延長(zhǎng)到6個(gè)月復(fù)查一次。胃腸道間質(zhì)瘤患者可根據(jù)瘤體選擇手術(shù)切除以及保守治療等多種方法進(jìn)行緩解，癥狀嚴(yán)重的患者最好選擇手術(shù)切除的
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次