問(wèn)急性呼吸衰竭護(hù)理是什么
病情描述:
急性呼吸衰竭護(hù)理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性呼吸衰竭病人應(yīng)限制患者的活動(dòng)量,搶救時(shí)應(yīng)給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食,必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng),注意觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、深度,使用呼吸機(jī)時(shí)注意呼吸困難的程度,監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括意識(shí)狀態(tài)。
意見(jiàn)建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ5诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ5谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧X血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng),病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué),所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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急性呼吸衰竭護(hù)理措施急性呼吸衰竭的患者可突然出現(xiàn)胸悶,氣喘,血氧飽和度下降等癥狀。護(hù)理上要積極的給予氧療,應(yīng)該根據(jù)患者的呼吸衰竭類型,選擇氧療的方式,如果以低氧為主的一型呼吸衰竭,可以給予高流量吸氧。如果有二氧化碳潴留的二型呼吸衰竭,需要給予低流量吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸。其次要讓患者保持合適的體位。患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),由于各種原因造成呼吸急促,應(yīng)該讓患者采取半臥位,這樣有利于膈肌下移,降低呼吸功,改善氣喘的癥狀。另外對(duì)于昏迷的患者,要讓其保持側(cè)臥位,當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐和口咽分泌物增多時(shí),要及時(shí)清理防止分泌物誤吸進(jìn)入肺部,引起吸入性的肺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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急性呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸衰竭時(shí),一方面應(yīng)當(dāng)給予積極的氧療,可以采用吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸來(lái)治療,在吸氧的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度以及精神狀態(tài)的變化,如果血氧飽和度持續(xù)偏低,需要考慮呼吸機(jī)輔助呼吸。呼吸衰竭的患者,由于缺氧,支配呼吸的肌肉會(huì)非常的疲勞,這時(shí)應(yīng)該讓患者采用半坐位,這樣有利于膈肌下移,改善肺的通氣,使肺活量上升,改善患者的一般癥狀。呼吸衰竭的病人,還應(yīng)當(dāng)保持穩(wěn)定的情緒,情緒過(guò)于激動(dòng),會(huì)增加機(jī)體的氧耗量,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸衰竭癥狀進(jìn)一步加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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急性呼吸衰竭的護(hù)理是什么急性呼吸衰竭的護(hù)理分為一般護(hù)理,病情觀察,用藥護(hù)理,預(yù)防受傷,養(yǎng)療護(hù)理,機(jī)械通氣,心理護(hù)理指導(dǎo)等幾方面。一般護(hù)理,活動(dòng)會(huì)增加耗氧量,故對(duì)明顯的低氧血癥的病人應(yīng)限制患者的活動(dòng)量,搶救時(shí)應(yīng)給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食,必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。
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呼吸衰竭護(hù)理措施是什么呼吸衰竭的護(hù)理措施:1、給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化的半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)病人每天保持足夠的飲水量,避免刺激性食物、戒煙限酒。2、經(jīng)常更換體位,以利于痰液排除。3、密切觀察患者的神志、血壓、呼吸、尿量和皮膚色澤等,觀察各類藥物作用和副作用(尤其是呼吸興奮劑),密切注意動(dòng)脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的變化。根據(jù)血?dú)夥治龊团R床情況合理給氧,密切觀察給氧效果。
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急性呼吸衰竭病人的護(hù)理急性呼吸衰竭病人的護(hù)理分為以下幾方面;一,保持呼吸道的通暢,適時(shí)間歇吸痰。二,觀察痰液的性質(zhì)與量,并準(zhǔn)確記錄。三,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。四,機(jī)械通氣和氣管插管,持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣,保持呼吸道通暢。五,密切觀察病情,評(píng)估患者的呼吸頻率節(jié)律和深度,判斷呼吸困難的類型。六,調(diào)評(píng)估患者
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急,多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上