問(wèn)診斷尖銳濕疣哪些需要做病理
病情描述:
診斷尖銳濕疣哪些需要做病理
答醫(yī)生回答
病情分析:
所有部位的尖銳濕疣都要做病理,還要檢查相應(yīng)部位有無(wú)HPV感染,比如外陰或陰莖的尖銳濕疣,因?yàn)榧怃J濕疣主要是由低危型HPV感染引起的。
意見(jiàn)建議:
一旦發(fā)現(xiàn)外陰部有白色尖乳頭狀新生物,建議及時(shí)去婦產(chǎn)科或皮膚科就診,做醋酸白實(shí)驗(yàn),并做病理活檢以明確病變的性質(zhì)及具體類型,如果病理確診是尖銳濕疣,建議檢查宮頸及做HPV檢測(cè),以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變并及時(shí)治療以免延誤病情。
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尖銳濕疣需要做什么檢查尖銳濕疣,一般情況下,檢查有以下幾個(gè)方面,專業(yè)的醫(yī)生,進(jìn)行嚴(yán)格的、仔細(xì)的查體,用肉眼去發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有典型的疣體,如果是在外生殖器部位的疣體,我們自己也能看到,醫(yī)生也很容易檢查的到。如果是肛管內(nèi)的,或?qū)m頸內(nèi)的疣體,需要醫(yī)生借助一些醫(yī)療的器械去檢查,例如窺器,或者用陰道鏡的方法,去看宮頸部位的疣體,還有用肛門鏡去看直腸內(nèi)的疣體。還有些微小的尖銳濕疣,肉眼不容易辨別,這時(shí)候可能要采取皮膚鏡的方法,去觀察這些微小的疣體。還有就是必要時(shí)候,要取皮膚的活檢,取部分的疣體,做組織病理學(xué)的檢查,才能進(jìn)一步的確診。對(duì)一些疣體,還可以做醋酸白實(shí)驗(yàn),就在疣體表面涂抹冰醋酸。如果在三到五分鐘之內(nèi),這些疣體變白,可以幫助輔助診斷尖銳濕疣。因?yàn)榧傩詽耩嗍菦](méi)有醋酸白陽(yáng)性的,當(dāng)然臨床上,有假陽(yáng)性和假陰性的問(wèn)題,所以一定要由專業(yè)的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)行檢查和確診。01:58
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尖銳濕疣檢查尖銳濕疣最常用的檢查手段是肉眼觀察,醫(yī)生如果有經(jīng)驗(yàn),直接用肉眼看,基本上可以確定是還是不是。如果要進(jìn)一步的檢查,最常用的是做病理的活檢,我們做一個(gè)小手術(shù),把濕疣組織取下來(lái),放到顯微鏡底下,看看有沒(méi)有特殊的結(jié)構(gòu)。還有就是做HPV檢測(cè),尤其是HPV6型、11型、42、43、44等等低危型HPV的檢測(cè),通過(guò)這些檢測(cè)手段,基本上就可以確定,到底有沒(méi)有尖銳濕疣。01:01
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診斷尖銳濕疣哪些需要做病理大多數(shù)尖銳濕疣的診斷是通過(guò)皮膚科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)觀察皮損的形態(tài)來(lái)判斷尖銳濕疣。也可以做醋酸白試驗(yàn),可以將5%的冰醋酸涂于待檢的皮損以及附近的皮膚粘膜上,大約經(jīng)過(guò)3-5分鐘,如果發(fā)現(xiàn)皮損處變白,則可以初步判斷是尖銳濕疣。對(duì)于形態(tài)不是很典型而且生長(zhǎng)速度比較快的皮損,如果臨床上不能很明確的判斷的話,則需要做病理檢查。病理檢查是診斷尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn)。女性患者的假性濕疣以及男性患者的陰莖珍珠狀丘疹都是一種良性的增生性改變,這些都不需要治療,在臨床上容易跟尖銳濕疣混淆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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尖銳濕疣需要做哪些化驗(yàn)檢查一般尖銳濕疣的典型臨床表現(xiàn)還是比較容易看出來(lái)的,很多通過(guò)臨床就可以診斷尖銳濕疣。但是為了確診,需要做一些具有特征性的這種化驗(yàn)及檢查。主要包括第一方面,做醋酸白實(shí)驗(yàn),如果局部再涂抹醋酸之后,出現(xiàn)發(fā)白的情況,就稱為醋酸白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。如果不具有這種特異性,因?yàn)橛幸恍┚植坑醒装Y或者有外傷也可以造成白色的出現(xiàn)。第二個(gè)方面,就是行這個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查,如果發(fā)現(xiàn)空泡化細(xì)胞或者是角化不良細(xì)胞同時(shí)存在,具有診斷價(jià)值的。另外寫病理檢查也是金標(biāo)準(zhǔn)。在基層上方或顆粒層會(huì)出現(xiàn)空泡化細(xì)胞,是具有特別特征性診斷價(jià)值。另外也是臨床上應(yīng)用比較廣的事進(jìn)行的pci技術(shù),行核酸檢測(cè),可以進(jìn)行查找病毒感染的情況。所以也是非常有效的辦法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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尖銳濕疣需要做什么檢查病情分析:尖銳濕疣的患者需要進(jìn)行血液學(xué)檢查,排除是否合并其他的性傳播疾病,比如梅毒,艾滋病等,除此之外還可以取局部的皮疹做組織病理學(xué)活檢來(lái)幫助確診。意見(jiàn)建議:診斷為尖銳濕疣之后要盡早治療,疣體比較小的患者可以外用藥物來(lái)治療,常用的藥物有咪喹莫特,鬼臼毒素等。疣體較大的患者可以使用物理治療,比如二氧化碳激光手術(shù)治療,微波治療等,還可以聯(lián)合光動(dòng)力療法來(lái)清除潛在的HPV病毒。
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尖銳濕疣病理檢查要多久病情分析:尖銳濕疣的病理檢查結(jié)果需要大概一周左右的時(shí)間。尖銳濕疣病毒可以通過(guò)PCR或核酸雜交法檢測(cè),出結(jié)果的時(shí)間也和在什么醫(yī)院做的檢查有關(guān)。意見(jiàn)建議:若確診尖銳濕疣的患者應(yīng)積極配合治療,在醫(yī)師的指導(dǎo)下安全用藥,做相關(guān)的物理治療,如激光、冷凍、微波治療等,應(yīng)避免不潔性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),增強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)病情恢復(fù)。
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如何診斷尖銳濕疣?尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染所致的生殖器,會(huì)陰和肛門部位的表皮瘤樣增生。尖銳濕疣的診斷:一、有尖銳濕疣接觸史。二、典型的臨床表現(xiàn)。潛伏期為一到八個(gè)月,生殖器和肛周初期時(shí)小而柔軟的淡紅色疣狀丘疹,通常無(wú)自覺(jué)癥狀,繼續(xù)增生可成乳頭狀,菜花狀和機(jī)關(guān)狀增生物,此時(shí)會(huì)有癢感和壓迫感,偶可破潰出血,繼發(fā)感染。
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尖銳濕疣病理檢查嗎尖銳濕疣一般是指由于HPV感染引起的鱗狀上皮乳頭狀增生的病變。因?yàn)榧怃J濕疣主要是HPV感染引起的,所以它要做病理檢查以排外其他的病變,比如如果有外陰的尖銳濕疣的話,要注意查找一下宮頸的病變,看看宮頸有沒(méi)有鱗狀上皮內(nèi)病變也就是癌前病變,或者是癌變等。尖銳濕疣一定要做病理檢查,因?yàn)閷こp嘁部梢蚤L(zhǎng)成尖銳濕